主任孙苏欣

孙苏欣主任医师

武汉大学中南医院内分泌科

个人简介

简介:现任武汉大学中南医院内分泌、风湿科主任医师及副教授。一直从事临床医疗、教学、科研工作30多年。为了专注做好临床工作建有网上孙苏欣内分泌糖友俱乐部微信群,方便患者咨询与解答临床医疗问题及科普。曾任中华医学会湖北省内分泌学会常委、糖尿病学会委员。工作中经常关注与参加国内外专业前沿学术交流并发表多篇论著,其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。曾担任《中国医院用药评价与分析》杂志编委,参编的《内分泌代谢疾病临床用药及点评》已被选用为空中课堂优秀教材等。 曾担任科研课题负责人及参与者先后接受并完成湖北省政府、湖北省教委、湖北省计生委下达的科研课题。 其科研课题曾分别获湖北省政府科技进步奖二、三等奖、武汉市政府科技进步三等奖、全国医药卫生优秀成果一等奖、全国新闻科普二等奖等奖项。

擅长疾病

1,内分泌代谢疾病:糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺皮质、性腺、骨质疏松、更年期综合征、血脂紊乱、痛风等疾病等疾病, 2,风湿免疫疾病:风湿、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性血管炎、未分化结缔组织病等疾病。

TA的回答

问题:母亲有糖尿病会遗传给孩子的概率有多大

母亲有糖尿病时,孩子的遗传概率因糖尿病类型而异,2型糖尿病遗传倾向更明显,子女患病风险约40%-70%,1型糖尿病遗传概率较低(约3%-4%),但均需结合生活方式干预降低风险。 糖尿病分1型和2型为主,遗传机制差异显著。2型糖尿病存在明确遗传易感性,单卵双胞胎同患率达70%,远高于普通人群(8%-10%);1型糖尿病以HLA基因(如HLA-DQB1)遗传易感性为主,需环境因素(如病毒感染)触发,子女患病概率约3%-4%。 母亲患2型糖尿病时,子女患病风险显著升高:若母亲肥胖(BMI≥30),风险升至70%-80%;父母均患病时,子女风险进一步增至70%-90%;母亲患病年龄<25岁,子女发病年龄可能提前。 母亲为妊娠糖尿病(GDM)或产后血糖未恢复者,孩子未来患2型糖尿病风险增加2-3倍;合并高血压、血脂异常的2型糖尿病母亲,子女心血管疾病风险同步升高,需综合管理。 高危人群(有糖尿病家族史者)应从儿童期干预:控制体重(避免肥胖),减少精制糖摄入,增加膳食纤维;每周≥150分钟中等强度运动;每年监测空腹血糖及糖化血红蛋白,早发现糖耐量异常并干预。

问题:平时糖尿病人可以吃苹果吗

糖尿病患者可以适量吃苹果,关键在于控制食用量和选择合适的食用时机,其低升糖指数和丰富的膳食纤维对血糖影响较小。 苹果属于低升糖指数(GI≈36)食物,富含果胶、膳食纤维及维生素C。果胶可延缓碳水化合物吸收,维生素C有助于改善血管功能,对糖尿病患者有益。 尽管GI较低,但苹果含糖量约13%,过量摄入会导致总碳水化合物超标。研究表明,每日食用150-200克苹果对糖化血红蛋白(HbA1c)无显著影响,是安全的选择。 建议每次食用量不超过150克(去皮后约半个中等大小苹果),两餐之间(如上午10点、下午3点)食用最佳。避免空腹或餐后立即食用,以减少血糖波动。 糖尿病肾病患者需控制苹果摄入(每日不超过100克),因苹果含钾量较高(约100mg/100g),肾功能不全者过量易引发高钾血症。使用胰岛素或磺脲类药物者,建议监测血糖并咨询医生调整治疗方案。 带皮食用可保留更多膳食纤维(带皮苹果纤维含量比去皮高20%),清洗干净后食用更安全。避免榨汁,可搭配坚果或无糖酸奶,增强饱腹感并延缓糖分吸收。

问题:甲亢病人饮食需注意什么哪些食物含碘较多

甲亢患者饮食需遵循低碘、均衡原则,减少高碘食物摄入以避免加重甲状腺激素合成,同时保证足够热量与营养素供给,特殊人群需个体化调整。 明确高碘食物清单:海带、紫菜、海苔等海藻类,带鱼、鲈鱼等海鱼,海虾、海蟹等海鲜,以及加碘盐均为高碘食物,甲亢患者应严格避免食用。 低碘饮食实施方法:烹饪优先选择无碘盐,避免加工食品(如香肠、罐头)及腌制食品(含碘添加剂或高盐),日常饮食以新鲜天然食材为主,减少加工环节碘摄入。 营养均衡与热量管理:甲亢代谢亢进需增加热量摄入,每日优质蛋白(瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶)1.5-2.0g/kg体重,搭配新鲜蔬果补充维生素,避免辛辣刺激食物加重代谢负担。 特殊人群注意事项:孕妇甲亢需在医生指导下低碘饮食并补充叶酸;老年患者选择软食、温食,避免生冷硬食物;合并糖尿病者需控制碳水化合物总量,优先低GI食物。 服用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)期间,严格低碘饮食可增强药效,避免碘摄入增加甲状腺激素合成,影响治疗效果。

问题:糖尿病人能吃什么食品

糖尿病患者饮食需合理搭配,全谷物及杂豆类可延缓碳水化合物吸收,蔬菜类要多吃绿叶和非绿叶蔬菜,水果选低升糖指数的,优质蛋白质类可选禽肉、鱼类、豆制品,健康脂肪类适量吃坚果、用橄榄油,儿童、老年、妊娠糖尿病患者有各自饮食注意要点。 一、全谷物及杂豆类 全谷物如燕麦、糙米等,杂豆类如红豆、绿豆等。全谷物和杂豆类富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。研究表明,食用全谷物食品能降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平。以燕麦为例,每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克,糖尿病患者可将其作为主食的一部分替代部分精制谷物。 二、蔬菜类 1.绿叶蔬菜:如菠菜、生菜、芹菜等。绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低。例如,每100克菠菜含维生素C约32毫克、膳食纤维1.7克,其低血糖生成指数有利于血糖控制,糖尿病患者可大量食用,每日摄入量可在500克左右。 2.非绿叶蔬菜:像西兰花、cauliflower(花椰菜)等。西兰花富含维生素K、维生素C等,花椰菜每100克含碳水化合物约5.8克,这类蔬菜也适合糖尿病患者,可清炒、凉拌等多种烹饪方式,每日建议摄入300-500克。 三、水果类 选择低升糖指数的水果,如蓝莓、草莓、柚子等。蓝莓每100克含糖量约10.3克,升糖指数较低,富含花青素等抗氧化物质,研究发现糖尿病患者适量食用蓝莓(每日约100克左右)有助于改善胰岛素敏感性。柚子含糖量约9.5克,富含维生素C和类黄酮,一般建议在两餐之间食用,每次食用量约100-150克。 四、优质蛋白质类 1.禽肉:去皮的鸡肉、鸭肉等。鸡肉是优质蛋白质来源,每100克鸡胸肉含蛋白质约20.4克,脂肪含量低,糖尿病患者可选择清蒸、白灼等烹饪方式,每日摄入量可控制在100-150克。 2.鱼类:三文鱼、鳕鱼等。鱼类富含不饱和脂肪酸,如三文鱼每100克含蛋白质约20.4克,还含有Omega-3脂肪酸,对心血管健康有益,糖尿病患者每周可食用2-3次,每次摄入量约150克左右。 3.豆制品:豆腐、豆浆等。豆腐是植物蛋白的良好来源,每100克北豆腐含蛋白质约8.1克,豆浆可选择无糖或低糖版本,糖尿病患者可将豆制品作为蛋白质的重要补充,豆腐每日可食用100克左右,豆浆每日可饮用300-500毫升。 五、健康脂肪类 1.坚果类:适量食用巴旦木、核桃等。核桃每100克含脂肪约58.8克,其中多为不饱和脂肪酸,但热量较高,糖尿病患者每日可少量食用,约10-15克,如每天吃3-5颗核桃。 2.橄榄油:橄榄油富含单不饱和脂肪酸,可用于烹饪或凉拌,糖尿病患者在烹饪时可适量用橄榄油代替其他油脂,每日使用量约20-30克。 特殊人群方面,儿童糖尿病患者在选择食品时需注意营养均衡且控制热量摄入,保证生长发育需求的同时严格控制糖分和精制碳水化合物的摄入;老年糖尿病患者胃肠功能相对较弱,应选择易于消化的食物,如将全谷物煮得更软烂些,蔬菜烹饪时尽量做得清淡易消化,同时要注意蛋白质的合理补充以维持肌肉量;妊娠糖尿病患者在保证自身和胎儿营养的基础上,更要严格把控食品的血糖生成指数,选择合适的水果、主食等,避免高糖食品,密切监测血糖变化来调整饮食。

问题:早上空腹测血糖6.6,这是否是糖尿病

空腹血糖6.6mmol/L不属于糖尿病,属于空腹血糖受损(糖尿病前期)。空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,空腹血糖6.1~7.0mmol/L为糖尿病前期诊断标准,6.6mmol/L在此区间内,提示糖代谢调节功能轻度异常,尚未达到糖尿病诊断标准(空腹血糖≥7.0mmol/L)。 一、空腹血糖数值的临床意义 正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L,反映基础状态下胰岛素敏感性及肝糖原储备功能。空腹血糖6.6mmol/L处于空腹血糖受损(IFG)阶段,此时胰岛素分泌相对不足或靶组织对胰岛素敏感性下降,属于糖代谢异常的可逆阶段,若不及时干预,每年约5%~10%的患者会进展为糖尿病。 二、糖尿病前期的风险评估 1. 心血管风险:糖尿病前期人群心血管疾病风险较正常人群升高2~3倍,主要与胰岛素抵抗伴随的血脂异常、高血压等代谢综合征表现相关。 2. 代谢并发症:长期高血糖可导致微血管病变(如视网膜病变)、神经病变风险增加,需通过早期干预降低远期并发症风险。 三、进一步检查建议 1. 复查空腹血糖:排除单次测量误差,建议间隔1~2周,保持空腹8~12小时、无应激(如感染、创伤)及药物(如糖皮质激素)干扰状态下重复测量。 2. 完善餐后2小时血糖或口服葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹血糖6.6mmol/L者中约30%~50%合并糖耐量减低(餐后2小时血糖7.8~11.1mmol/L),需联合评估糖负荷后代谢状态。 3. 检测糖化血红蛋白(HbA1c):反映近2~3个月平均血糖,正常值4%~6%,5.7%~6.4%为糖尿病前期诊断指标,可辅助确认糖代谢异常持续性。 四、生活方式干预方案 1. 饮食调整:减少精制糖(甜饮料、糕点)、高GI食物(白米、白面包)摄入,每日膳食纤维摄入25~30g(如燕麦、芹菜、苹果),控制总热量摄入,避免暴饮暴食。 2. 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车),配合每周2~3次抗阻运动(哑铃、弹力带),每次运动持续30分钟以上,运动强度以心率达到(220-年龄)×60%~70%为宜。 3. 体重管理:超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)者建议3~6个月内减重5%~10%,腰围控制目标男性<90cm、女性<85cm。 五、特殊人群注意事项 1. 高危人群:肥胖(BMI≥28kg/m2)、有糖尿病家族史(一级亲属患病)、高血压/高血脂患者,需每3~6个月监测空腹及餐后血糖,优先通过OGTT评估糖代谢状态。 2. 老年人群(≥65岁):空腹血糖控制目标可适当放宽至7.0~8.3mmol/L,避免低血糖风险,建议结合糖化血红蛋白(HbA1c<7.5%)综合管理。 3. 妊娠期女性:孕期空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断妊娠糖尿病,需在孕24~28周常规筛查,产后6~12周复查,降低母婴代谢并发症风险。 空腹血糖6.6mmol/L提示糖代谢异常但未达糖尿病诊断标准,需通过复查及生活方式干预逆转糖代谢状态,降低疾病进展风险。建议及时就医,由医生结合糖化血红蛋白、餐后血糖及代谢指标制定个体化干预方案。

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