主任李继来

李继来主任医师

航天中心医院神经内科

个人简介

简介:李继来,男,神经内科主任医师,在脑血管病的诊断和治疗方面,积极建设和发展“卒中单元”,参加了“十五”国家科技攻关课题“急性缺血性卒中的综合治疗研究”的研究工作。开展脑血管病的介入治疗在全国处在领先位置。

擅长疾病

在脑血管病的诊断和治疗方面,积极建设和发展“卒中单元”,参加了“十五”国家科技攻关课题“急性缺血性卒中的综合治疗研究”的研究工作。开展脑血管病的介入治疗在全国处在领先位置。

TA的回答

问题:喝水容易呛是怎么回事

喝水容易呛可能与吞咽功能障碍、神经肌肉病变或生理结构异常有关,常见于老年人、中风患者及儿童等群体。吞咽功能障碍:随着年龄增长,吞咽肌肉协调性下降,尤其65岁以上人群呛咳风险增加。神经系统疾病如帕金森病、脑梗塞会损伤控制吞咽的神经通路,导致饮水时呛咳。生理结构异常:口腔、咽喉部肿瘤或手术瘢痕会改变正常吞咽路径,儿童先天性腭裂患者因结构缺陷易呛水。神经肌肉病变:重症肌无力、多发性硬化等疾病影响肌肉收缩与神经传导,使吞咽肌群力量减弱,喝水时易发生误吸。特殊人群建议:老年患者应缓慢小口饮水,避免汤水过烫;儿童呛水时立即停止喂食,观察有无呼吸困难,必要时就医。

问题:癫痫有哪些常见后遗症

癫痫常见后遗症包括认知功能下降(如记忆力、注意力减退,尤其儿童长期发作时)、精神心理问题(抑郁、焦虑、自卑,青少年风险更高)、神经系统功能缺陷(肢体乏力、感觉异常,部分患者伴随运动协调性下降)及生活质量降低(睡眠障碍、社交受限,影响学业或职业发展)。认知功能损害:癫痫发作(尤其是全面性强直-阵挛发作或复杂部分性发作)会对海马等脑区造成兴奋性毒性损伤,儿童及青少年患者因脑发育未成熟,记忆、执行功能受影响更显著。长期未控制的癫痫还可能引发脑白质病变,加重认知衰退。精神心理异常:癫痫患者中枢神经系统存在神经递质失衡(如5-羟色胺、γ-氨基丁酸分泌异常),常伴情绪调节障碍。青少年因学业压力、社会偏见,抑郁、焦虑发生率比普通人群高2-3倍,部分患者出现人格解体或发作后短暂精神障碍。

问题:睡多头痛是怎么回事

睡多头痛可能与睡眠时长异常(过长或过短)、睡眠质量不佳或睡眠节律紊乱有关。过长睡眠会使大脑血管扩张、颅内压短暂升高,或引发肌肉紧张;过短睡眠则可能导致血管收缩异常、神经递质失衡。睡眠时长异常相关:睡眠超过9小时时,脑血管扩张和肌肉紧张可能诱发头痛。青少年和成人若连续多日睡眠超10小时,需警惕头痛风险。老年人因血管弹性下降,更长睡眠更易引发颅内压波动。睡眠质量不佳相关:睡眠过程中频繁醒来(如睡眠呼吸暂停)或多梦,会造成大脑未充分休息,神经递质失衡(如5-羟色胺分泌不足),导致头痛。长期失眠者补觉后若头痛加重,需排查睡眠呼吸暂停综合征。

问题:脱髓鞘改变怎么办?

脱髓鞘改变需结合病因、病程及症状综合处理,多数可通过规范治疗控制进展,部分需长期管理。急性炎症性脱髓鞘(如吉兰-巴雷综合征):需尽早就医,以免疫球蛋白或血浆置换为主,急性期卧床休息,避免疲劳加重神经损伤。慢性脱髓鞘疾病(如多发性硬化):采用免疫调节治疗,如β干扰素、醋酸格拉替雷等,定期复查神经功能,坚持康复训练,控制复发风险。代谢性/遗传性脱髓鞘(如肾上腺脑白质营养不良):针对病因治疗,如饮食调整、激素替代,儿童需早期干预,避免神经不可逆损伤。其他继发因素(如脑梗塞、中毒):优先处理原发病,如改善脑循环、脱离毒物环境,老年患者需加强基础病管理,预防并发症。

问题:这几天总是头晕目眩、是怎么了?、该怎么办

这几天头晕目眩可能与睡眠不足、颈椎劳损、低血糖或血压波动有关,若持续不缓解或伴随其他症状,需及时排查原因。睡眠不足或疲劳:长期熬夜、睡眠质量差会导致脑供血不足,引发头晕。建议保证每日7~8小时睡眠,避免睡前使用电子设备,可尝试睡前泡脚放松。颈椎问题:长时间低头看手机或电脑,颈椎压迫神经血管会引起头晕。应调整坐姿,每30分钟起身活动颈椎,做简单的颈部拉伸。低血糖或脱水:饮食不规律、饮水不足可能导致头晕。建议规律进餐,随身携带糖果或小零食,日常注意补充水分,避免空腹运动。血压异常:高血压或低血压都可能引发头晕。高血压患者需监测血压,低血压者可适当增加盐分摄入,避免突然起身,防止体位性低血压。

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