扬州大学附属医院产科
简介：杨寰，女，主任医师，就职于扬州大学附属医院产科，擅长产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
产科危、急、重、疑难病例的诊治，遗传咨询、无痛分娩、各种产科手术、孕期心理和营养指导。
主任医师产科
怀孕后期喜欢吃甜食属于常见生理现象，与激素变化、能量需求增加及心理因素相关。 激素波动影响：孕期雌激素、孕激素水平升高，会改变味觉偏好，增加对甜食的渴望，尤其是在孕晚期，胎盘分泌的皮质醇上升，进一步刺激食欲，促使孕妇更倾向选择高糖食物。 能量需求增加：孕晚期胎儿生长加快，母体基础代谢率上升，对热量需求显著增加，甜食能快速提供碳水化合物转化的能量，满足孕妇及胎儿的能量消耗。 心理情绪调节：孕期激素变化易引发情绪波动，甜食摄入后能促进血清素分泌，帮助缓解焦虑、压力，带来愉悦感，部分孕妇通过吃甜食获得心理慰藉。 特殊人群注意事项：有妊娠糖尿病史的孕妇需严格控制甜食摄入量，建议咨询产科医生或营养师制定个性化饮食方案；体重增长过快的孕妇应选择低升糖指数的甜食，如少量坚果配水果，避免过量导致体重超标。 应对建议：若对甜食的渴望难以抑制，可选择健康替代品，如酸奶、黑巧克力（可可含量≥70%）等，既能满足甜食需求，又能补充营养，同时保持适量运动，帮助调节血糖和体重。
怀孕后乳头变黑是孕期激素变化导致的正常生理现象，主要与雌激素、孕激素水平升高刺激乳头乳晕区域黑色素细胞活跃有关，通常在孕中期开始逐渐显现，分娩后可能缓慢恢复但多数无法完全恢复至孕前状态。 孕期激素变化驱动：雌激素、孕激素水平在孕早期急剧上升，刺激乳头、乳晕处黑色素细胞增殖并产生更多黑色素，使局部皮肤颜色加深，这是身体为产后哺乳做准备的自然反应，无需过度担忧。 个体差异影响恢复：恢复速度因个体代谢能力、遗传因素及孕期激素波动程度不同而有差异，多数女性在产后数月至1年内颜色会逐渐淡化，但部分人可能保留一定程度的色素沉着，此为正常生理改变。 日常护理建议：孕期应避免频繁摩擦刺激乳头乳晕区域，选择宽松透气的棉质内衣减少局部摩擦；若乳头颜色异常加深伴随瘙痒、疼痛或分泌物异常，需及时就医排查是否存在乳腺疾病风险。 特殊人群注意事项：哺乳期女性应注意保持乳头清洁，避免过度刺激；有家族色素代谢异常史者，孕期需更注重皮肤保湿与防晒，减少紫外线对局部色素沉着的加重影响。
产后康复是指产后42天至6个月内，通过科学干预促进身体恢复的过程，核心目标是修复盆底肌、腹直肌分离及子宫复旧，降低远期健康风险。 盆底肌功能恢复：分娩可能导致盆底肌松弛，引发漏尿等问题。产后尽早（42天内）进行凯格尔运动，可增强盆底肌力量；若症状持续，需在专业机构进行生物反馈治疗。 腹直肌分离修复：孕期子宫增大可致腹直肌分离（2指以上），易引发腰背酸痛。产后6个月内是黄金修复期，可通过腹式呼吸、核心肌群训练改善，严重分离需手术干预。 子宫复旧与恶露管理：产后需观察恶露颜色、量变化，正常恶露4-6周排净。通过按摩子宫底、哺乳刺激缩宫素分泌，促进子宫收缩，预防感染。 心理支持与营养补充：产后激素波动易引发情绪问题，建议家属多陪伴，必要时寻求专业心理干预。饮食需均衡，增加蛋白质、铁及膳食纤维摄入，促进身体恢复。 特殊人群注意事项：高龄产妇、有妊娠并发症（如妊娠期高血压）者，需在医生指导下制定个性化康复计划；肥胖或有慢性疾病者，需控制体重增长，避免过度劳累。
恶露少是否正常需结合产后时间判断。产后1周内恶露量少可能正常，超过1周持续量少或量突然减少，需警惕异常。 产后1周内恶露少：正常。产后初期恶露量少可能因分娩过程中宫腔残留血液较少，或子宫收缩良好，恶露排出速度较慢。此时需观察后续恶露量变化，通常1周后恶露量会逐渐增多，颜色由鲜红转为淡红或褐色。 产后1周后恶露持续量少：需警惕。可能提示子宫复旧不良、宫腔残留或感染。子宫复旧不良会导致子宫收缩乏力，影响恶露排出；宫腔残留可能因胎盘、胎膜残留，阻碍子宫恢复；感染则会引发炎症反应，抑制恶露排出。 产后恶露量突然减少：需重视。若恶露量原本正常，突然明显减少，可能提示子宫收缩异常或凝血功能问题，需及时就医检查。 特殊人群注意事项：高龄产妇、有妊娠并发症（如妊娠期高血压）或既往宫腔手术史者，恶露少可能风险更高，建议加强观察，必要时及时就诊。 处理建议：若恶露量少持续超过1周，或伴随腹痛、发热、异味等症状，应尽快前往正规医疗机构检查，明确原因后进行针对性处理。
孕妇补品应以基础营养素为主，优先通过均衡饮食获取，必要时在医生指导下补充特定营养素。 基础营养素补充： 孕早期需补充叶酸（0.4~0.8mg/日），降低胎儿神经管畸形风险；孕中期及晚期需增加铁剂摄入（10~20mg/日），预防缺铁性贫血；孕晚期可适当补充钙剂（1000mg/日），促进胎儿骨骼发育。 特殊情况补充： 有妊娠糖尿病史者需严格控制碳水化合物摄入，避免高糖补品；妊娠高血压综合征患者应减少钠盐摄入，避免含钠量高的补品；素食孕妇需额外补充维生素B12及铁剂，确保营养均衡。 补品选择原则： 优先选择天然食物来源的营养素，如瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等；避免服用未经临床验证的保健品，如人参、燕窝等滋补品可能增加流产风险；所有补品使用前需咨询产科医生，根据个体情况调整剂量。 注意事项： 孕期补品不能替代均衡饮食，过量补充可能导致营养失衡；出现恶心、呕吐等不适症状时，应暂停服用补品并及时就医；特殊体质孕妇（如过敏体质）需提前告知医生，避免过敏反应。