主任江广理

江广理副主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:江广理,男,中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院耳专科副主任医师,《广东省康复医学会听力及言语康复专业委员会》常委《耳鼻咽喉医学工程专业委员会》委员。1993年毕业于中山医科大学临床医学系,一直从事耳鼻咽喉科学的医、教、研工作。擅长诊疗耳科疾病和鼻窦内窥镜外科。对慢性中耳炎;鼻、鼻窦炎、鼻息肉,咽喉肿瘤等具有丰富的临床经验。完成大量中耳炎手术、耳硬化症镫骨手术等耳显微外科手术和鼻窦内窥镜外科手术。作为“中国突发性耳聋多中心临床研究”负责人之一,对突发性耳聋的治疗积累较丰富的经验。主编《颞骨解剖与耳显微外科图谱》,编写《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》、《耳鼻咽喉创伤学》等。多届“全国高等院校医学大学生临床技能竞赛总决赛”中山大学优秀指导老师;举办国家级继续教育项目“颞骨解剖与耳显微外科学习班”,培养了较多的耳科专科医师。主要研究方向:耳科学、功能性鼻窦内窥镜外科。

擅长疾病

中耳炎、耳硬化症、放疗后引起的中耳疾病等治疗。

TA的回答

问题:咳嗽嗓子痒恶心想吐怎么办

咳嗽伴嗓子痒、恶心想吐多由呼吸道刺激、炎症或反流引起,需结合诱因对症处理,同时注意生活护理与特殊人群用药安全。 一、明确常见诱因 咳嗽伴嗓子痒、恶心可能源于三类情况:1. 呼吸道感染(病毒/细菌):常伴咽痛、少量白痰或黄脓痰,夜间加重;2. 过敏反应(如花粉、尘螨):多有鼻痒、打喷嚏,晨起症状明显;3. 胃食管反流:餐后1-2小时恶心感加重,可能伴反酸、烧心,平躺时刺激咽喉。 二、对症缓解不适 止咳止痒:干咳无痰可用右美沙芬,过敏引发的嗓子痒可服氯雷他定(第二代抗组胺药,副作用较小); 减轻恶心:生姜片含服或少量温水漱口可缓解咽喉刺激,避免辛辣、油炸食物; 保持湿润:多喝温凉温水(少量多次),室内用加湿器维持湿度50%-60%,减少呼吸道干燥刺激。 注:孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱用药。 三、特殊人群注意 儿童:1岁以上可服蜂蜜(每次5-10ml)缓解咳嗽,禁用成人止咳药(如含可待因药物); 孕妇:首选非药物干预(如蒸汽吸入),必要时咨询产科医生,避免自行服用抗组胺药; 老年人:排查高血压、心衰等基础病,避免强效镇咳药(如中枢性镇咳剂),防痰液黏稠堵塞气道。 四、及时就医的情况 出现以下症状需尽快就诊:1. 症状持续超2周,或高热(≥38.5℃)、胸痛、呼吸困难;2. 痰液带血、脓性痰,或恶心呕吐伴剧烈腹痛、体重下降;3. 用药后无改善,或出现皮疹、面部水肿等过敏反应。 五、日常预防建议 过敏者:戴口罩避免接触花粉/宠物,定期用湿布清洁家居,保持室内通风; 反流患者:睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm,减少胃酸反流; 增强防护:均衡饮食(补充维生素C、锌),规律作息,每年接种流感疫苗,减少呼吸道感染风险。 注:症状反复或加重时,建议先至呼吸科排查感染、反流或其他疾病。

问题:鼻咽癌复发会有什么症状

鼻咽癌复发的症状因复发部位不同而异,主要表现为局部症状、颈部淋巴结肿大、远处转移症状及全身症状,其中颈部淋巴结肿大和涕中带血常为早期预警信号。 一、局部症状 1. 鼻腔及咽部症状:表现为回吸涕带血(晨起时明显),因鼻咽部肿瘤表面血管脆弱易破裂出血;鼻塞(单侧或双侧,逐渐加重),肿瘤增大堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔;耳鸣、听力下降(肿瘤压迫咽鼓管咽口,导致中耳积液或感染,引发分泌性中耳炎)。 2. 头痛及脑神经症状:头痛多为单侧持续性疼痛,因肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经分支;面部麻木、疼痛(三叉神经受侵),表现为患侧面部感觉减退或刺痛;复视(动眼神经、外展神经受累),眼球运动受限,视物重影;吞咽困难、饮水呛咳(舌咽神经、迷走神经受侵),进食时液体易从鼻腔反流。 二、颈部淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大是鼻咽癌复发的常见表现,多为无痛性、进行性增大,质地坚硬,活动度差,可单个或多个融合成团,常见于颈深上淋巴结(如乳突尖下方、胸锁乳突肌前缘),部分患者可累及锁骨上窝淋巴结。 三、远处转移症状 骨转移表现为转移部位疼痛(如脊柱、骨盆),夜间加重,严重时病理性骨折;肺转移出现咳嗽、胸闷、咯血;肝转移伴肝区隐痛、黄疸;脑转移引发头痛、呕吐、肢体障碍。 四、全身症状 部分患者因长期消耗或肿瘤毒素影响,出现体重下降、乏力、贫血(面色苍白、头晕)、发热(肿瘤热或合并感染)等非特异性表现。 五、特殊人群注意事项 老年患者因痛觉敏感性降低,骨转移可能仅表现为活动后隐痛,需结合影像学检查(如骨扫描)早期发现;儿童患者罕见复发,若出现不明原因颈部肿块或鼻塞,需警惕与家族遗传或既往放疗史相关的肿瘤风险,优先选择MRI检查明确病变性质;有吸烟史、EB病毒DNA持续阳性的患者,复发风险较高,需每3~6个月复查鼻咽镜及EB病毒检测,一旦发现涕中带血或颈部肿块应立即就医。

问题:怎样治流鼻血

流鼻血紧急处理:保持冷静,低头前倾,按压止血(5-10分钟),冷敷鼻梁,避免仰头呛血。 紧急止血核心步骤 流鼻血时需立即保持镇静,避免紧张加剧出血。正确姿势为身体前倾(勿仰头,防止血液流入喉咙引发呛咳或误吸),用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),持续按压5-10分钟,期间勿频繁松开查看。若出血仍未止,可改用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方(避开鼻腔入口),每次15-20分钟,间隔10分钟重复冷敷,利用低温收缩血管减少出血。 止血后护理要点 止血后24小时内避免剧烈运动、低头弯腰或用力擤鼻,以防血管再次破裂。鼻腔黏膜干燥易出血者,可用生理盐水喷雾轻柔湿润鼻腔,避免频繁挖鼻或用力擦拭。饮食宜清淡,多饮水,少吃辛辣刺激食物,保持室内湿度(40%-60%)。 特殊人群处理 儿童:常见因鼻腔黏膜脆弱或外伤引起,家长需安抚情绪,操作时动作轻柔,止血后避免孩子抠鼻;若频繁出血(每周超2次),需排查鼻炎、鼻腔异物等问题。 老年人:多与高血压、动脉硬化相关,流鼻血可能提示血压骤升,止血时需同步监测血压,若血压异常升高或出血量大,应及时就医。 凝血功能障碍者:长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林)或有血液病者,止血困难,需立即停用可疑药物并送医。 需立即就医的情形 单侧鼻腔持续出血超20分钟,按压无效或出血量极大(如血液顺喉咙涌出); 频繁出血(每月≥3次)或伴头晕、乏力、皮肤瘀斑、视力模糊等症状; 儿童反复出血(排除外伤)或成人单侧长期出血(需排查鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲等)。 预防复发建议 日常避免鼻腔干燥,雾霾天戴口罩,控制室内湿度。高血压患者需规律监测血压,保持情绪稳定。儿童应纠正挖鼻习惯,定期检查鼻腔黏膜状态。若出血与环境干燥、外伤或炎症相关,可在医生指导下局部涂抹红霉素软膏保护黏膜。

问题:鼻道炎怎么办

鼻炎分为过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎,处理需从明确诱因、非药物干预、必要药物治疗三方面入手,特殊人群需注意用药安全。 一、明确鼻炎类型与诱因排查 过敏性鼻炎需通过过敏原检测(皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确致敏原(如尘螨、花粉、动物皮屑),非过敏性鼻炎需排查感染(病毒、细菌)、刺激性气体(油烟、二手烟)、职业暴露(粉尘、化学物质)等诱因。明确诱因是精准干预的前提。 二、非药物干预措施 鼻腔冲洗:每日1~2次使用37℃左右生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物、减轻黏膜水肿,改善鼻塞、流涕症状,冲洗时采用低头位避免呛咳。环境控制:过敏性鼻炎患者定期用55℃以上热水清洁床品、窗帘,使用防螨床品及HEPA滤网空气净化器;非过敏性鼻炎患者避免长期暴露于二手烟、装修粉尘环境。生活方式调整:保持室内湿度40%~60%,外出佩戴防颗粒物口罩(N95/KN95),避免突然进出温差>10℃环境。 三、药物治疗 过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂)、口服抗组胺药(如氯雷他定);非过敏性鼻炎伴鼻塞时可短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液,连续使用不超过3天);合并感染时需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。 四、特殊人群注意事项 儿童:2岁以下禁用口服抗组胺药,3岁以下鼻用糖皮质激素需医生评估,优先采用生理盐水冲洗;孕妇:妊娠中晚期可短期使用生理盐水冲洗,鼻用糖皮质激素需咨询产科医生;老年人:禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,避免长期使用鼻用减充血剂,以防反跳性鼻充血。 五、长期管理与就医指征 症状持续>2周且非药物干预无效,或出现黄绿色脓涕(提示鼻窦炎)、高热、嗅觉丧失、头痛加重等,需及时就诊排查鼻息肉、鼻中隔偏曲等并发症。长期管理需规律用药(如花粉季前2周提前使用鼻用激素),定期复查调整方案。

问题:患了咽喉炎怎么办

咽喉炎应对指南:需根据病因(病毒/细菌感染、理化刺激等),采取对症治疗、生活护理及必要药物干预,特殊人群需谨慎就医。 一、明确病因与就医时机 咽喉炎分急性(多为病毒感染,如腺病毒;少数为细菌感染,如链球菌)和慢性(长期刺激)。若出现高热(>38.5℃)、呼吸困难、吞咽剧痛、症状超3天未缓解,或伴随皮疹/关节痛,需及时就医。儿童、孕妇、老年人及慢性病患者(如糖尿病)建议尽早就医,避免延误。 二、对症治疗与药物使用 药物选择:细菌感染可遵医嘱用抗生素(如阿莫西林),病毒感染多对症处理;局部缓解可用含片(西瓜霜含片)、含漱液(氯己定);发热/咽痛用非甾体抗炎药(布洛芬)。特殊人群:孕妇/哺乳期禁用喹诺酮类药物,儿童需儿科医生评估后用药。 三、家庭护理与生活调整 日常护理:多喝温水(每日1.5-2L),温盐水(250ml水+半茶匙盐)漱口;避免辛辣、烟酒及过烫饮食;保持室内湿度50%-60%,用加湿器防干燥;减少用嗓,避免大声喊叫。特殊人群:儿童需家长协助补水,老人注意口腔清洁防感染。 四、预防复发与长期管理(针对慢性咽喉炎) 规避诱因:减少雾霾、粉尘暴露,过敏体质者戴口罩;规律作息增强免疫力,饮食补充维C(如柑橘)、锌(如坚果);避免反复感冒,必要时接种流感疫苗。特殊人群:糖尿病患者需控血糖,老年慢性咽喉炎者定期排查心肺疾病。 五、特殊人群注意事项 儿童:禁服成人药,高热时用温水擦浴,防呛咳; 孕妇:优先物理治疗(温盐水),药物需产科医生评估; 老年人:警惕吞咽困难诱发误吸,心脏病/高血压患者需监测症状变化; 过敏体质:明确过敏原(如花粉/尘螨)并长期规避。 提示:急性咽喉炎多数1周内缓解,若症状持续超2周或加重,需排查反流性食管炎、鼻窦炎等潜在病因。

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