中山大学附属第一医院神经内科
简介：方燕南，女，主任医师，教授，博士生导师，1982年医疗系本科毕业，同年始在中山医科大学第一附属医院神经科工作，分别于1993年和2001年在中山医科大学取得硕士学位和Ph.D型的博士学位。兼中华医学会广东省疼痛学会常委，中华医学会中华医学科技奖第二届评审委员会委员，全国头痛委员会委员，2008年卫生部继续医学教育委员会学科组成员，1996年承担广东省住院医师考核神经科组组长。
神经疾病、脑血管疾病，特别是头痛，偏头痛的诊治。
主任医师神经内科
脑干听觉诱发电位检查是通过记录听觉通路神经电活动，评估听力功能和脑干病变的无创性检测技术，适用于婴幼儿听力筛查及神经科疾病诊断。一、检查原理与过程该检查通过耳机向双耳交替播放咔嗒声，电极记录大脑听觉通路（从耳蜗到脑干）的电信号，生成由7个正峰组成的波形图（Ⅰ-Ⅶ波）。每个波形对应特定神经结构，如Ⅰ波反映耳蜗神经，Ⅲ波代表脑桥核，Ⅴ波提示中脑听觉通路完整性。检查过程约15-30分钟，全程无痛，受检者只需安静配合即可。二、临床应用场景1.婴幼儿听力筛查适用人群：新生儿、早产儿及听力障碍高危儿童（如家族遗传史、早产缺氧史）。
脑干听力诱发电位异常提示听觉通路（从内耳到脑干）存在损伤或功能障碍，可能与先天发育异常、外伤、感染或神经退行性疾病相关，需结合临床症状进一步诊断。一、异常信号的常见来源先天发育问题：新生儿听力筛查中若发现BAEP（脑干听觉诱发电位）异常，可能提示先天性耳聋、听神经发育不全等问题，此类异常常伴随语言发育迟缓或耳部结构畸形。后天损伤因素：头部外伤、脑卒中等导致脑干或听神经损伤时，BAEP可出现波形潜伏期延长或缺失，尤其在多发性硬化等脱髓鞘疾病中常见。感染与炎症：中耳炎、脑膜炎等感染可引发内耳迷路炎，导致BAEP各波分化不良；病毒感染（如带状疱疹病毒）累及听神经时，也可能出现异常波形。
脑干听觉诱发电位（BAEP）正常值因年龄、检测设备及临床标准略有差异，成人各波潜伏期（PL）通常为：Ⅰ波1~2ms、Ⅱ波2~3ms、Ⅲ波4~6ms、Ⅳ波6~8ms、Ⅴ波8~10ms，波幅（Amplitude）一般为1~50μV，各波间期（IPL）需结合临床判断。一、成人BAEP核心正常值范围成人BAEP以Ⅰ~Ⅴ波为主要分析对象，Ⅰ波对应听神经（听觉神经的外周部分），Ⅱ波为脑干听觉核团（如耳蜗核），Ⅲ波为上橄榄核，Ⅳ波为外侧丘系，Ⅴ波为中脑下丘。正常成人Ⅰ~Ⅴ波间期（波峰之间的时间差）约0.8~1.1ms，Ⅴ波潜伏期（从刺激到波出现的时间）通常8~10ms，波幅（电位高低）随年龄增长逐渐下降但仍保持稳定。
脑干听觉诱发电位未见成形波提示听觉通路可能存在损伤或功能异常，需结合临床症状进一步检查明确病因。一、波形未成形的临床意义脑干听觉诱发电位（BAEP）通过记录听觉神经通路各阶段电活动，正常情况下会出现Ⅰ~Ⅴ波等典型波形（Ⅰ波对应听神经，Ⅱ波为脑干听觉核团，Ⅲ~Ⅴ波反映脑干听觉传导通路完整性）。未见成形波可能提示听神经、脑干听觉中枢或听觉传导通路存在病变，如先天性听力障碍、内耳损伤、脑干肿瘤、脑梗死等。二、常见致病因素先天性因素：新生儿听力筛查中若BAEP未引出波形，可能提示先天性耳聋（如遗传性耳聋、内耳发育不全），需结合影像学检查（如内耳CT/MRI）明确结构异常。
脑干听觉诱发电位异常提示听觉通路或脑干功能受损，常见于听力障碍、神经系统疾病等，需结合临床症状进一步诊断。一、异常表现与常见病因脑干听觉诱发电位（BAEP）由7个正峰（Ⅰ-Ⅶ）组成，异常表现为波形缺失、潜伏期延长或波幅降低。Ⅰ波异常提示外耳或听神经损伤（如中耳炎、听神经瘤）；Ⅲ-Ⅴ波异常多反映脑干听觉通路病变（如脑桥损伤、多发性硬化）；全波缺失可能与严重听力丧失或昏迷状态相关。二、高危人群与典型场景新生儿筛查中BAEP异常需警惕先天性耳聋（占新生儿听力障碍的60%~70%）；儿童反复中耳炎可能导致传导性听力损失，表现为Ⅰ波正常、Ⅲ-Ⅴ波潜伏期延长；成年人突发听力下降伴眩晕，需排查脑干缺血或肿瘤（如听神经瘤）。此外，糖尿病、高血压等慢性病患者若出现BAEP异常，可能提示脑血管病变风险。