中山大学附属第一医院神经内科
简介：方燕南，女，主任医师，教授，博士生导师，1982年医疗系本科毕业，同年始在中山医科大学第一附属医院神经科工作，分别于1993年和2001年在中山医科大学取得硕士学位和Ph.D型的博士学位。兼中华医学会广东省疼痛学会常委，中华医学会中华医学科技奖第二届评审委员会委员，全国头痛委员会委员，2008年卫生部继续医学教育委员会学科组成员，1996年承担广东省住院医师考核神经科组组长。
神经疾病、脑血管疾病，特别是头痛，偏头痛的诊治。
主任医师神经内科
脑干听觉诱发电位是通过记录听觉通路电活动来评估听力功能的检查方法，能检测脑干及听觉传导通路完整性，常用于婴幼儿听力筛查和神经科疾病诊断。一、检查原理与过程原理：通过耳机给不同频率声音刺激，电极记录大脑听觉通路各阶段电信号，分析波形潜伏期和波幅变化。过程：检查时佩戴电极（多在头皮），安静环境下听咔嗒声或纯音，全程无痛，约10~20分钟完成。二、临床应用场景婴幼儿听力筛查：新生儿出生后48小时内可做，对未通过初筛的儿童，BAEP能区分传导性或神经性听力损失。神经科疾病：如多发性硬化、脑卒中等病变，可定位脑干听觉通路损伤部位，评估预后。
脑干听力诱发电位检查结果反映听觉通路完整性，异常提示听力损伤或神经病变，需结合波形潜伏期、波幅及临床症状综合判断。一、正常结果的波形特征正常脑干听觉诱发电位包含Ⅰ-Ⅶ波，各波潜伏期和波幅有年龄、性别差异。Ⅰ波（听神经）、Ⅲ波（脑桥核）、Ⅴ波（下丘）是关键指标，Ⅴ波潜伏期正常范围儿童为3~5ms，成人3.5~6ms，波幅稳定且各波间期比例协调。二、常见异常结果及临床意义Ⅰ波缺失或潜伏期延长：提示外耳、中耳或听神经近端病变，如先天性耳聋、听神经瘤早期。Ⅲ-Ⅴ波间期延长：提示脑干听觉通路病变，如多发性硬化、脑干梗死等中枢神经系统疾病。
脑干听觉诱发电位（BAEP）结果能反映听觉系统从外周到脑干的功能完整性，可辅助诊断听力障碍、脑干病变及神经发育异常等问题。一、判断听力损伤类型与部位BAEP能检测听觉通路各阶段的电活动，通过分析各波（Ⅰ-Ⅶ波）的潜伏期、波幅及波形形态，可区分传导性听力损失（如中耳炎）与感音神经性听力损失（如噪音损伤）。例如，传导性听力损失常表现为各波潜伏期延长但波形形态基本正常，而感音神经性听力损失可能伴随波形分化不良或缺失。二、评估脑干病变与神经功能BAEP对脑干损伤高度敏感，如脑干梗死、出血或肿瘤常导致特定波（尤其是Ⅲ、Ⅴ波）潜伏期延长或消失。婴幼儿BAEP异常可能提示脑瘫、脑积水等影响脑干发育的疾病。此外，多发性硬化等脱髓鞘疾病也可能通过BAEP异常反映脑干受累情况。
脑干听觉诱发电位（BAEP）正常与否需结合波形特征、潜伏期及波幅综合判断，正常BAEP包含Ⅰ-Ⅶ波，各波潜伏期和波间期在正常参考范围内，波形清晰无缺失或异常分化。一、正常BAEP的核心特征正常BAEP由7个明确波形组成（Ⅰ-Ⅶ波），Ⅰ波对应听神经，Ⅱ波为脑干听核群，Ⅲ-Ⅶ波依次反映脑干听觉通路不同节段功能。关键判断指标：各波潜伏期（如Ⅰ波<4.5ms、Ⅲ波<10ms）、波间期（如Ⅰ-Ⅲ间期<11ms）需在同年龄段正常范围内，波形形态规则无缺失或分化异常。二、异常BAEP的常见表现异常BAEP表现为波形缺失（如Ⅰ波消失提示听神经损伤）、潜伏期延长（如Ⅲ波>10ms提示脑干病变）、波幅降低（提示神经传导功能受损）或波形分化异常（如波形融合）。常见异常类型包括：传导性听力障碍（Ⅰ波正常、后续波异常）、感音神经性耳聋（Ⅰ波正常或潜伏期延长）、脑干病变（Ⅲ-Ⅴ波间期延长）。
脑干听觉诱发电位检查是通过记录声音刺激后大脑听觉通路的电活动，评估听觉系统完整性的无创检查，常用于婴幼儿听力筛查、耳鸣定位及神经系统疾病诊断。一、检查原理与适用场景原理：通过耳机向耳道内播放不同频率和强度的短声刺激，电极记录大脑听觉通路（从内耳到脑干）的电信号，形成5个明确的波形（Ⅰ-Ⅴ波）。适用人群：新生儿听力筛查、儿童语言发育迟缓评估、耳鸣/耳聋病因定位、多发性硬化等神经系统疾病监测。二、检查过程与注意事项过程：受检者安静平躺，电极贴于耳部及头皮，全程无需特殊准备，仅需避免过度紧张导致肌肉干扰。注意事项：婴幼儿需在睡眠或镇静状态下完成；检查前避免耳道进水，检查中保持头部静止；结果需结合听力测试、影像学检查综合判断。