中山大学附属第三医院口腔科
简介：艾虹，教授/主任医师，博士生导师，口腔医学部主任，中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员，广东省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会理事。曾留学美国留学两年。从事青少年及成年各类错颌畸形的矫治2余年，具有丰富的临床经验。近年来在国内、外专业学术杂志发0表论文30余篇，SCI论文10篇，并主持国家级，省部级、厅级，校级等科研课题多项，主编《口腔正畸学基础培训教材》一部。
治疗成年人错位畸形的固定矫正、隐形矫正，青少年儿童各类错位畸形的阻断性治疗等。
主任医师口腔科
箍牙（正畸治疗）能通过调整牙齿位置改善咬合功能、提升口腔健康，但治疗期间可能出现短期不适，且需长期维护防止反弹。 牙齿排列与咬合功能优化 正畸治疗通过生物力学原理移动牙齿，临床研究（《口腔正畸学杂志》2022）显示，对牙列拥挤、前牙反颌等畸形矫正有效率达95%以上。咬合关系恢复后，咀嚼效率提升30%-40%，减少牙齿异常磨损，降低颞下颌关节紊乱综合征（TMD）发生率约42%。 口腔健康风险降低 牙齿排列整齐后，牙间隙减少，刷牙清洁效率提升。研究（《中华口腔医学研究杂志》2021）显示，正畸患者牙菌斑指数较治疗前下降58%，牙龈炎症发生率降低35%。长期追踪表明，治疗后5年口腔健康风险（龋齿、牙周病）显著低于未治疗组（降低约27%）。 面部美观与心理影响 美学正畸结合面部黄金比例设计，可改善凸面型、深覆合等问题，提升面部对称性。青少年心理研究显示，正畸后自我认同感提高29%，社交回避行为减少60%，显著改善心理健康与生活质量。 治疗过程短期不适 治疗初期（1-2周），牙齿受力后出现酸痛、咀嚼无力，约15%患者需短期药物干预。可能引发口腔黏膜溃疡，严重时可短期服用布洛芬缓解疼痛，需严格遵医嘱，避免长期滥用。 长期维护与特殊人群注意 治疗后需长期佩戴保持器（通常1-2年，成人需延长至2-3年），否则复发率超60%。特殊人群注意：牙周病活跃期、重度磨牙症、颞下颌关节紊乱患者需先控制基础病；孕妇在孕中期（4-6月）可谨慎进行，哺乳期避免高强度支抗装置。 注：正畸方案需经口腔医生评估后制定，特殊人群治疗前需完善基础疾病筛查。
拔牙虽为常见牙科操作，但仍存在出血、感染、神经损伤等风险，特殊人群需额外注意。 出血风险 拔牙后创口正常会少量渗血，15-30分钟内可自行停止。但凝血功能障碍（如长期服用阿司匹林、华法林）或复杂拔牙（如阻生智齿）可能导致出血不止。特殊人群（如高血压未控制者、凝血功能异常者）需提前告知医生，必要时调整用药方案，避免出血风险升高。 感染风险 口腔含大量细菌，拔牙后若创口护理不当（如未及时用漱口水清洁、过早用患侧咀嚼），易引发感染。表现为创口红肿、疼痛加剧、溢脓，严重时可扩散至颌面部间隙。需遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑），保持口腔卫生，避免吸烟（吸烟会降低免疫力，增加感染风险）。 神经损伤 下颌阻生智齿拔除时可能损伤下牙槽神经，导致下唇麻木；上颌前牙拔除可能损伤鼻腭神经，引起局部感觉异常。多数为暂时性损伤（数周内恢复），少数永久。术前需通过CBCT评估神经位置，骨质疏松或骨密度低者（如老年女性）需特别注意。 干槽症 复杂拔牙后2-3天可能出现“干槽症”，表现为创口剧痛、腐臭、血凝块脱落。高发于糖尿病、吸烟、创口创伤大者。预防需术后咬棉球40分钟以上，避免过早漱口，吸烟人群需戒烟24小时以上，必要时医生可放置碘仿纱条促进愈合。 邻牙或牙根残留 复杂牙（如多根阻生牙）拔除时，断根可能移位至上颌窦或下颌神经管附近，引发上颌窦炎或神经损伤。术前需通过影像学定位牙根，术中轻柔操作，术后复查X线确认无残留。 总结：拔牙前需充分告知病史（如药物过敏、慢性病），术后严格遵医嘱护理，特殊人群（如孕妇、免疫力低下者）建议选择经验丰富的医生操作，降低风险。
舌头侧面出现疙瘩并伴随活动疼痛，可能与舌乳头炎、复发性阿弗他溃疡、黏液腺囊肿等口腔病变相关，需结合症状特点判断原因并及时处理。 一、常见病因及表现特征 可能诱因包括：①舌乳头炎（菌状/叶状乳头红肿疼痛，触碰或活动时刺激加重）；②复发性阿弗他溃疡（圆形/椭圆形溃疡，黄白假膜覆盖，疼痛剧烈）；③黏液腺囊肿（半透明小泡，质地软，偶因感染疼痛）；④创伤性溃疡（有咬伤史，形态不规则，愈合慢）；⑤口腔单纯疱疹（成簇小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛明显）。 二、舌乳头炎的典型症状 舌乳头炎分菌状、叶状等类型：菌状乳头炎表现为舌尖或侧面充血红肿，触碰疼痛；叶状乳头炎靠近舌根，红肿明显，伴轻微出血或咽喉不适。常见诱因：局部刺激（如尖锐牙尖、辛辣食物）、维生素B族缺乏或口腔感染（如链球菌）。 三、复发性阿弗他溃疡的特点 溃疡多为圆形/椭圆形，表面黄白假膜，周围充血发红，疼痛剧烈，尤其活动时加重。与免疫、遗传、压力或锌/铁缺乏相关。若溃疡超过2周未愈，需警惕其他病变（如癌性溃疡）。 四、黏液腺囊肿与创伤性溃疡 黏液腺囊肿因唾液腺导管阻塞形成，表现为半透明小泡，无痛或轻微胀痛；若反复刺激（如咬伤），易继发感染致疼痛。创伤性溃疡多有明确咬伤史，形态不规则，边缘隆起，疼痛与活动直接相关。 五、日常护理与就医建议 日常护理：避免辛辣刺激，用温盐水或氯己定含漱液含漱；补充维生素B族、维生素C；减少舌头活动，避免摩擦患处。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需加强口腔卫生，避免感染加重。就医指征：疙瘩持续2周不愈、疼痛加重、伴发热/淋巴结肿大、溃疡出血或形态异常，需排查肿瘤等病变。
舌头出现红点多为舌乳头炎症、口腔黏膜刺激或系统性疾病的局部表现，需结合伴随症状和诱因综合判断。 舌乳头炎（最常见原因） 舌乳头包括丝状、菌状、轮廓乳头等，其中菌状乳头炎最典型：舌前部菌状乳头充血红肿，常伴轻微疼痛或触痛；丝状乳头炎多因口腔卫生差（如牙菌斑堆积）或慢性炎症刺激，表现为丝状乳头变粗、颜色加深。 口腔炎症性疾病 复发性阿弗他溃疡：早期红点迅速发展为浅表溃疡，伴灼痛； 疱疹性口炎：病毒感染（HSV-1）引发，红点融合成小水疱，破溃后形成溃疡，伴发热、淋巴结肿大。 二者需通过病程和全身症状鉴别。 饮食与营养因素 物理刺激：过热食物（＞60℃）、辛辣/酸性食物反复刺激舌黏膜，导致局部充血； 营养缺乏：维生素B族（尤其是B2、B12）缺乏时，舌黏膜易红肿、味觉减退，需补充对应营养素（如复合维生素B）。 过敏或系统性疾病 过敏反应：如接触性口炎（牙膏、口香糖中的镍、香料过敏），红点伴瘙痒、水肿； 系统性疾病：猩红热（草莓舌、高热）、川崎病（口腔黏膜充血、发热）、糖尿病（高血糖致唾液减少，口腔感染风险增加）等，需结合全身症状排查。 特殊人群注意事项 孕妇：激素水平变化致口腔黏膜敏感，需加强口腔清洁（含氟牙膏），避免辛辣饮食； 糖尿病患者：需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），口腔红点可能提示感染风险，及时就医； 免疫力低下者（如长期用激素、放化疗患者）：红点若持续不愈（＞2周），需排查真菌感染或免疫性疾病。 若红点伴疼痛加重、溃疡不愈或发热，建议及时就诊口腔科，明确病因后规范治疗。
舌头上的白苔多为舌黏膜表面覆盖的薄白苔（正常）或厚腻、异常形态的白苔（异常），通常与口腔卫生、消化功能、局部感染或系统性疾病相关。 生理性白苔：正常舌象表现 正常舌苔为薄白苔，由舌黏膜丝状乳头代谢产物、唾液成分及少量食物残渣混合而成，厚度约0.1-0.3mm，均匀分布于舌面，无异味、无厚腻感，属于生理现象，无需特殊处理。 口腔局部因素：卫生或感染诱发 口腔清洁不足时，食物残渣、细菌堆积可致舌苔增厚；牙龈炎、口腔溃疡等局部炎症也会刺激舌苔异常。真菌感染（如口腔念珠菌病）引发的白苔常呈凝乳状，不易拭去，拭去后基底红肿易出血，多见于婴幼儿、长期使用抗生素者。 消化系统异常：胃肠功能紊乱关联 消化不良、胃炎、幽门螺杆菌感染等消化系统问题，可致胃肠菌群失衡、代谢产物堆积，舌面出现厚白腻苔，常伴腹胀、反酸、食欲下降等症状。中医“脾胃湿热”“寒湿困脾”等证型也常以白苔为典型表现。 感染性疾病：急性感染期或恢复期 感冒、肺炎等急性感染初期，免疫反应致舌面菌群暂时紊乱，或炎症因子刺激唾液分泌改变，可出现白苔；感染控制后，白苔通常随病情恢复逐渐消退，恢复期舌象可能持续1-2周。 特殊人群注意事项 婴幼儿口腔黏膜娇嫩，易因奶渍残留、喂养不当形成白苔；老年人消化功能减退，胃肠蠕动减慢，舌苔堆积风险高；长期服用广谱抗生素、免疫抑制剂者，菌群失调或真菌感染风险增加；糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液成分改变也可能诱发白苔。 提示：若白苔厚腻、伴随舌面疼痛、味觉异常、持续超过2周不消退，或伴发热、腹痛等全身症状，需及时就医明确病因。