中山大学附属第三医院口腔科
简介：艾虹，教授/主任医师，博士生导师，口腔医学部主任，中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员，广东省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会理事。曾留学美国留学两年。从事青少年及成年各类错颌畸形的矫治2余年，具有丰富的临床经验。近年来在国内、外专业学术杂志发0表论文30余篇，SCI论文10篇，并主持国家级，省部级、厅级，校级等科研课题多项，主编《口腔正畸学基础培训教材》一部。
治疗成年人错位畸形的固定矫正、隐形矫正，青少年儿童各类错位畸形的阻断性治疗等。
主任医师口腔科
牙齿薄变透明可能由釉质发育不全、牙本质敏感、氟斑牙等原因引起，需针对不同原因采取相应应对措施，日常要保持口腔清洁、注意饮食，还应定期进行口腔检查，儿童口腔护理需家长更关注协助。 一、牙齿薄变透明的可能原因及应对措施 （一）釉质发育不全 原因：在牙齿发育期间，如婴幼儿期患高热疾病、营养不良、维生素缺乏等情况，可能影响釉质发育，导致牙齿釉质薄且透明。 应对措施：对于轻度釉质发育不全，可通过涂氟来增强牙齿抗龋能力；若影响美观，可考虑树脂修复等美学修复方式。成年人可根据自身情况选择合适的修复方法，儿童则需在医生指导下，根据具体病情进行相应处理，同时要注意预防龋齿，保持口腔卫生。 （二）牙本质敏感 原因：牙龈退缩、不当刷牙导致牙颈部暴露等情况，会使牙本质暴露，牙齿变得薄且透明，同时遇冷热酸甜等刺激会出现敏感症状。 应对措施：使用抗敏感牙膏，其含有的成分可缓解牙本质敏感症状；避免使用过硬的牙刷，采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。对于牙龈退缩较明显的情况，需针对病因进行治疗，如治疗牙周疾病等。儿童若出现牙本质敏感，家长要监督其正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷，并关注儿童口腔健康，及时发现问题并就医。 （三）氟斑牙 原因：在牙齿发育矿化期摄入过多氟元素，可导致氟斑牙，表现为牙齿釉质出现白垩色、黄褐色斑块，牙齿变薄且透明。 应对措施：轻度氟斑牙可通过牙齿美白等方法改善外观；严重的氟斑牙可考虑瓷贴面、全瓷冠等修复方式。对于儿童，要注意在牙齿发育阶段避免过量摄入氟化物，如使用含氟牙膏要适量，水源中氟含量过高地区可采取相应的降氟措施。 二、日常口腔护理要点 （一）保持口腔清洁 刷牙：每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，确保牙齿各个面都能清洁到位。儿童刷牙需要家长协助，选择适合儿童年龄的牙膏，控制牙膏用量，一般黄豆粒大小即可。 使用牙线：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑，尤其是牙齿排列不整齐的人群更应重视牙线的使用。儿童在家长指导下学习使用牙线，培养良好的口腔清洁习惯。 （二）饮食注意 减少食用过于酸甜、坚硬的食物，这类食物容易对牙齿造成损伤，加重牙齿薄变透明的情况。儿童要控制糖果、碳酸饮料等的摄入，避免影响牙齿发育和健康。 三、定期口腔检查 定期到口腔科进行口腔检查，一般每6-12个月检查一次。医生可以及时发现牙齿出现的问题，如早期龋齿、牙龈问题等，并采取相应的防治措施。儿童应每半年进行一次口腔检查，以便及时监测牙齿发育情况，保障口腔健康。
针对四环素牙有多种修复方法，复合树脂修复适用于轻度四环素牙，需考虑不同年龄及患者生活方式；瓷贴面适用于中度四环素牙，要考虑年龄和患者生活方式对其使用寿命的影响；冷光美白适用于轻度到中度四环素牙，需注意年龄较小及有牙周疾病患者不适用；根管治疗后冠修复适用于重度四环素牙伴牙髓病变等情况，要考虑不同年龄患者冠修复材料选择及有根管治疗史患者牙体剩余组织情况。 一、复合树脂修复法 1.适用情况：适用于轻度四环素牙，可通过将复合树脂直接粘结覆盖在牙表面来改善美观。其原理是利用复合树脂的色泽与天然牙接近的特点，遮盖变色的牙体组织。例如，对于着色较轻且范围不大的四环素牙，复合树脂修复能在相对较小的创伤下达到较好的美观效果。 2.考虑因素：不同年龄的患者，其牙齿的发育阶段不同，在操作时需注意对牙髓的影响。儿童处于牙齿发育阶段，要特别谨慎，避免过度磨除牙体组织刺激牙髓。同时，患者的生活方式也会影响修复效果的维持，如喜欢咀嚼硬物的患者，复合树脂修复体可能更容易磨损，需要提醒注意。 二、瓷贴面修复法 1.适用情况：适用于中度四环素牙，瓷贴面是将薄层瓷修复体粘结在牙齿表面，能有效遮盖变色牙齿，美观效果较好。研究表明，瓷贴面对于四环素牙的遮盖率较高，能显著改善牙齿外观。 2.考虑因素：年龄方面，青少年患者牙齿还在持续发育，可能需要根据牙齿发育情况选择合适的时机进行瓷贴面修复。生活方式上，如吸烟患者，烟渍可能会影响瓷贴面的色泽稳定性，需要建议患者尽量改善生活习惯以延长瓷贴面的使用寿命。 三、冷光美白法 1.适用情况：适用于轻度到中度四环素牙，通过冷光激活美白剂，使美白剂渗透到牙体组织中，与色素发生氧化还原反应，从而达到美白牙齿的效果。一般来说，对于因四环素导致的轻度着色，冷光美白有一定的疗效。 2.考虑因素：年龄较小的患者，其牙髓较为敏感且牙齿仍在发育，冷光美白可能会对牙髓产生刺激，不建议使用。对于有牙周疾病的患者，冷光美白可能会加重牙龈刺激，需要先治疗牙周疾病后再考虑。 四、根管治疗后冠修复 1.适用情况：对于重度四环素牙且伴有牙髓病变等情况的患者，在进行根管治疗后，需要进行冠修复来恢复牙齿的形态和功能。根管治疗可以清除感染的牙髓组织，消除炎症，然后通过冠修复保护牙齿，同时改善美观。 2.考虑因素：不同年龄患者的冠修复材料选择有所不同，儿童可能需要选择更适合其牙齿发育的可更换材料的冠修复体。病史方面，有过根管治疗史的患者，在进行冠修复时要注意牙体剩余组织的情况，确保冠修复的固位和稳定。
缓解牙龈肿痛可通过保持口腔清洁，每日用温和含氟牙膏和软毛牙刷按时刷牙且每次不少于2分钟、进食后用清水或淡盐水漱口；用冰袋等包裹后敷在肿痛部位外部，每次15 - 20分钟、每天数次；调整饮食避免辛辣等刺激食物，多摄入富含维C食物并保证水分摄入；若肿痛超3天无改善或伴其他症状要尽快就医；儿童需家长监督清洁且优先非药物缓解，孕妇优先局部非药物处理，老年人群注重口腔清洁并控基础病。 一、保持口腔清洁 每日使用温和的含氟牙膏和软毛牙刷按时刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，保证牙齿各个面都能清洁到位。进食后及时用清水漱口，或使用淡盐水（约0.9%的氯化钠溶液）漱口，清除口腔内残留的食物残渣，减少细菌在牙龈处滋生引发炎症，从而缓解肿痛。例如，每餐后用200毫升左右的清水加半小勺盐混匀后漱口，能起到一定抑菌清洁作用。 二、冷敷缓解肿胀疼痛 取冰袋或干净的冷毛巾，包裹后敷在牙龈肿痛部位的外部，每次冷敷15 - 20分钟，每天可进行数次。低温刺激能使局部血管收缩，减轻牙龈组织的充血肿胀，进而缓解疼痛。需注意冷敷时避免冻伤皮肤。 三、调整饮食结构 避免食用辛辣、过热、过硬的食物，这类食物容易刺激牙龈，加重肿痛。多摄入富含维生素C的食物，如橙子、草莓、菠菜等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康，增强牙龈的抵抗力。同时保证摄入足够的水分，保持口腔湿润。 四、及时就医检查 若牙龈肿痛持续超过3天仍无改善，或伴有发热、面部肿胀、牙齿松动等症状，应尽快就医。因为牙龈肿痛可能是牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病引起，医生会通过口腔检查、影像学等手段明确病因，如为牙周炎可能需进行洗牙、龈下刮治等治疗，智齿冠周炎可能需要局部冲洗上药等处理。 五、特殊人群注意事项 儿童：家长需监督儿童的口腔清洁，指导儿童正确刷牙，避免儿童因刷牙不彻底导致牙龈问题。儿童牙龈肿痛时，优先采用局部清洁等非药物方式缓解，切勿自行给儿童使用成人的复方制剂药物，以免用量不当产生不良影响。 孕妇：孕期牙龈肿痛时，首先通过保持口腔清洁等基础方式缓解。由于孕期用药谨慎，应避免自行服用药物，优先选择局部的非药物处理方法。若情况较严重需处理，需告知医生孕期情况，由医生评估后进行安全的诊疗操作。 老年人群：老年人群牙龈肿痛可能与口腔卫生状况、全身疾病（如糖尿病等）相关。需更加注重口腔清洁，控制基础疾病。若同时患有糖尿病，要注意维持血糖稳定，因为高血糖会影响伤口愈合，加重牙龈炎症恢复难度，应在医生综合评估下进行相应处理。
基本没有舌苔有生理性和病理性因素。生理性因素包括个体差异（部分人天生舌苔薄甚至无，属正常）和年龄因素（新生儿口腔稚嫩、老年人机体衰退可致）；病理性因素有阴虚火旺（伴五心烦热等）、脾胃虚弱（伴食欲不振等）、干燥综合征（伴眼干等）、某些全身性疾病（如贫血、恶性肿瘤晚期等），发现无舌苔伴不适需及时就医，生理性无不适可定期观察，特殊人群需综合评估。 个体差异：部分人群天生舌苔就相对较薄，甚至基本没有明显舌苔，但身体并无其他不适症状，各项检查指标也正常，这与遗传等因素有关，属于正常的生理现象，不同个体之间存在一定的体质差异，这种情况无需特殊处理。 年龄因素：新生儿由于口腔黏膜稚嫩，舌苔通常不明显；而老年人随着年龄增长，身体机能衰退，舌黏膜的代谢等情况发生变化，也可能出现基本没有舌苔的情况，这是机体衰老过程中的一种表现，一般如果没有其他异常症状，可视为生理性变化。 病理性因素 阴虚火旺：中医认为，阴液亏虚时，虚火上炎，会导致舌苔失于阴液的濡养而变薄甚至消失。常见于长期熬夜、过度劳累、性生活不节制等人群，这类人群除了基本没有舌苔外，还可能伴有五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热）、盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）、口干咽燥等症状。 脾胃虚弱：脾胃功能虚弱，不能正常运化水湿和精微物质，会影响舌黏膜的正常代谢，导致舌苔剥落。多见于饮食不规律、经常暴饮暴食、过度节食等人群，常伴随食欲不振、腹胀、大便溏稀等症状。例如长期饮食过量，加重脾胃负担，影响脾胃的消化吸收功能，进而出现舌苔异常。 干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，包括唾液腺等。由于唾液分泌减少，舌黏膜失去滋润，会出现舌苔变薄、干燥甚至基本没有舌苔的情况，同时还可能伴有眼干、口干、皮肤干燥等症状。患者的唾液流率降低等检查指标会异常，通过自身抗体检测等可辅助诊断。 某些全身性疾病：如贫血患者，由于机体缺乏足够的营养物质来滋养舌黏膜，可能出现舌苔改变，包括基本没有舌苔；一些慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤晚期等，患者身体处于消耗状态，营养状况差，也可能导致舌苔异常变薄或消失。 当发现基本没有舌苔时，如果同时伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面的检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。如果是生理性因素导致且无不适，可定期观察自身状况。对于特殊人群，如老年人要注意综合评估其整体健康状况，儿童出现这种情况需排查是否有特殊的病理因素影响，同时要关注其饮食、生长发育等情况。
日常口腔清洁维护可选含适量氟化物且具美白功效牙膏用巴氏刷牙法每日早晚刷牙时长超2分钟以清除残渣菌斑减色素沉积，专业洁牙干预是每6-12个月去正规机构超声洁牙除牙结石等，美白牙膏含过碳酰胺等长期用对轻着色有效，冷光美白适牙齿明显着色无严重疾病者术后避深色食物牙齿敏感慎选，贴面修复针对重度着色缺损等分树脂和瓷贴面且特殊人群需谨慎评估，儿童用温和清洁方式家长监督检查，孕妇慎做有创或强效美白操作靠加强日常清洁维持。 一、日常口腔清洁维护 选择含有适量氟化物且具备美白功效的牙膏，每日早晚采用正确的巴氏刷牙法进行刷牙，每次刷牙时长需不少于2分钟，如此能有效清除牙齿表面附着的食物残渣、菌斑以及部分外源性色素，维持牙齿表面清洁，减少色素沉积在牙齿上的几率。例如，含过碳酰胺等成分的美白牙膏，能在日常刷牙过程中缓慢发挥作用，分解牙齿表面的色素。 二、专业洁牙干预 每6-12个月前往正规医疗机构接受超声波洁牙，利用超声波的高频振动，可去除牙齿表面的牙结石、茶渍、烟渍等外源性色素。此方法能较为快速地改善牙齿外观，但需注意选择正规专业的机构，以确保操作安全且清洁效果良好。 三、美白牙膏辅助应用 部分美白牙膏含有过碳酰胺等成分，长期使用可在日常刷牙过程中缓慢分解牙齿表面的色素，起到一定的美白作用，但效果相对温和，适用于牙齿着色程度较轻的人群。使用时需按照产品说明正确使用。 四、冷光美白技术 适用于牙齿存在较明显着色且无严重牙齿疾病的人群。冷光美白是通过冷光激活美白剂，使美白剂渗透进入牙齿硬组织，分解其中的色素来实现美白效果。不过，术后需避免食用染色较深的食物，如咖啡、浓茶等，且牙齿敏感的人群在选择该方法时需谨慎评估，因为可能会加重牙齿敏感症状。 五、贴面修复美白 对于牙齿存在重度着色、缺损等情况的人群，可考虑树脂贴面或瓷贴面。树脂贴面价格相对较低，但耐久性稍差；瓷贴面美观性佳且耐久性好，但需要磨除部分牙体组织。孕妇等特殊人群在考虑贴面修复时，需谨慎进行评估，充分权衡利弊后再做决定。 六、特殊人群注意事项 儿童：由于儿童牙齿尚处于发育阶段，应优先采用温和的日常清洁方式，避免使用刺激性强的美白产品。家长需监督儿童正确刷牙，定期带儿童到口腔科检查牙齿，预防牙齿着色问题的发生。 孕妇：孕妇在美白牙齿时需格外谨慎，一般不建议进行有创或强效的美白操作，可通过加强日常口腔清洁，如正确刷牙等方式来维持牙齿的基本状态，避免因不当美白操作对自身和胎儿健康产生潜在影响。