中山大学附属第三医院口腔科
简介：艾虹，教授/主任医师，博士生导师，口腔医学部主任，中华口腔医学会正畸专业委员会常务委员，广东省口腔医学会正畸专业委员会副主任委员，广东省口腔医学会理事。曾留学美国留学两年。从事青少年及成年各类错颌畸形的矫治2余年，具有丰富的临床经验。近年来在国内、外专业学术杂志发0表论文30余篇，SCI论文10篇，并主持国家级，省部级、厅级，校级等科研课题多项，主编《口腔正畸学基础培训教材》一部。
治疗成年人错位畸形的固定矫正、隐形矫正，青少年儿童各类错位畸形的阻断性治疗等。
主任医师口腔科
口腔癌自查可通过观察异常溃疡、黏膜病变、颈部肿块、功能异常及关注高危人群特征，发现持续两周以上不愈合的溃疡、不明原因的黏膜改变、无痛性颈部肿块等信号时需及时就医。 一、观察溃疡或肿块异常 口腔内出现超过两周未愈合的溃疡，尤其边缘隆起、质地硬、基底较厚，或伴有出血、麻木、疼痛不明显时需警惕。临床研究表明，普通复发性溃疡通常1周内自愈，而癌性溃疡多形态不规则、边界不清，需尽早就医排查。 二、关注口腔黏膜颜色与质地变化 口腔黏膜出现红斑、白斑，或原有正常黏膜变得粗糙、增厚、出现斑块，尤其长期吸烟者、酗酒者或咀嚼槟榔者（国际公认致癌因素），需高度重视。黏膜病变可能无明显疼痛，但持续存在2周以上需进一步检查。 三、检查颈部淋巴结异常 自查时轻触颈部两侧（耳垂下方至锁骨上方区域），若发现无痛性、质地硬、活动度差且逐渐增大的肿块（单侧多见），可能提示口腔癌转移。临床数据显示，约40%口腔癌患者首诊以颈部淋巴结肿大为首发症状。 四、注意口腔功能与感觉异常 若出现吞咽困难、张口受限、说话含混，或口腔内持续异物感、灼热感，且经清洁口腔等简单处理无改善，需警惕肿瘤侵犯舌肌、咀嚼肌或喉部。此类症状常伴随肿瘤进展，需尽快就诊。 五、高危人群重点自查 长期吸烟者、酗酒者、咀嚼槟榔者，或有口腔癌家族史、HPV感染者（口咽癌风险因素）、老年人（黏膜萎缩易漏诊），应每3个月至少自查一次。高危人群即使无症状，也建议每年做口腔癌筛查（如口腔镜检查）。 提示：自查仅为初步筛选，发现异常后需通过病理活检确诊，切勿自行用药或延误就医。
耳朵疼继发牙疼多为神经放射痛或感染扩散（如牙髓炎、中耳炎等），需先明确病因，及时就医排查并规范治疗，避免病情进展。 立即就医排查病因 耳朵疼与牙疼的放射痛或牵涉痛可能源于牙髓炎（牙神经感染扩散）、中耳炎（炎症波及下颌神经）、颞下颌关节紊乱或鼻窦感染等。需通过口腔检查、耳部专科检查及影像学（如牙片、颞骨CT）明确病因，尤其是区分感染性疼痛与非感染性疼痛，避免盲目用药掩盖病情。 急性期对症处理 疼痛明显时可冷敷疼痛区域：耳垂下方、耳前区（对应中耳炎放射痛）或面部对应牙疼部位，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻炎症水肿；避免咀嚼硬物、冷热刺激（如冰饮、火锅），减少疼痛诱发因素，进食温凉软食，保持口腔清洁。 药物缓解疼痛（需遵医嘱） 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状，但需注意禁忌症：胃溃疡、胃出血史、肝肾功能不全者慎用；若确诊细菌感染（如中耳炎、牙周炎），需使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），需医生评估后开具处方，避免滥用抗生素。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性、儿童及老年人需严格遵医嘱用药，避免自行服用止痛药或抗生素（如布洛芬孕妇需权衡风险）；糖尿病患者需控制血糖（高血糖易加重感染），必要时住院观察；过敏体质者需提前告知医生，避免药物过敏反应。 生活护理与预防 保持口腔卫生：餐后用温水或淡盐水漱口，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免牙菌斑堆积；中耳炎患者洗澡时用耳塞防护，避免污水入耳；规律作息，避免熬夜降低免疫力，减少感染复发风险，治疗期间忌辛辣刺激饮食。
门牙太大可通过正畸治疗、牙齿贴面、牙冠修复等方式矫正，具体方案需经口腔检查、咬合关系分析及模型制取后，由专业医生结合牙体健康、颌骨发育等因素制定个性化方案。 明确病因与牙齿状态评估 需通过口腔CT、模型分析及咬合关系检查，排除多生牙、牙周病、咬合异常等病理性因素，区分单纯牙量过大或颌骨发育问题，为后续治疗提供依据。 正畸治疗（传统/隐形） 适用于牙列不齐合并门牙过大者，通过托槽或隐形矫治器排齐牙齿，必要时配合邻面去釉（片切）控制门牙宽度，单次片切量不超过0.5-1mm以避免牙髓损伤。青少年（11-16岁）骨骼生长旺盛期可结合功能矫治器调整颌骨发育，成人则以固定或隐形矫正为主。 牙齿贴面修复 适用于牙列整齐但门牙过大者，采用树脂或瓷贴面，磨除少量牙体（0.3-0.5mm），微创改善外观。临床研究显示，瓷贴面5年存活率达92%以上，优于树脂贴面（约85%），建议优先选择全瓷材料以减少牙龈刺激。修复前需评估牙龈健康，避免炎症期操作。 牙冠修复 适用于牙体缺损、龋坏或贴面无法解决的情况，磨除1-2mm牙体组织制作烤瓷/全瓷冠，需谨慎评估牙髓活力，避免过度磨除导致根管治疗。对严重牙列不齐者，建议先正畸排齐后再行冠修复，保留更多健康牙体组织。 特殊人群注意事项 儿童需6-12岁评估颌骨发育，乳牙期门牙过大者可观察至替牙期；青少年（11-16岁）优先正畸干预骨骼问题；孕妇建议产后再行矫正，避免孕期激素变化影响治疗；老年人需评估牙周健康，优先保守治疗（如片切），避免过度磨除牙体。
唇炎的治疗需根据类型选择药物控制症状，无法一概而论“治愈”，但不同类型唇炎可针对性用药缓解炎症、改善症状。以下是常见类型对应的药物及特殊人群注意事项： 一、接触性唇炎：因接触过敏原或刺激物（如口红、牙膏添加剂）引发，表现为唇部红肿、瘙痒、水疱。治疗以避免诱因为主，外用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）可快速缓解炎症，口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）可减轻瘙痒与过敏反应。 二、光线性唇炎：与长期紫外线照射相关，夏季及户外工作者高发，表现为唇部干燥、脱屑、灼痛。基础措施为严格防晒，可外用含氧化锌的防晒唇膏，或每日涂抹维生素E软膏保持唇部湿润。严重时可短期外用中效糖皮质激素软膏（如曲安奈德乳膏）。 三、剥脱性唇炎：多与遗传、精神因素或不良习惯（如舔唇）有关，表现为唇部反复脱屑、皲裂。非药物干预是核心，需每日涂抹无香料、无刺激的凡士林或医用润唇膏，必要时外用尿素软膏软化角质，促进皮肤修复。 四、其他类型唇炎：肉芽肿性唇炎表现为唇部肿胀、增厚，可短期外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）；腺性唇炎若合并感染，可外用莫匹罗星软膏控制感染。所有药物使用均需遵医嘱，避免自行用药。 五、特殊人群注意事项：婴幼儿及儿童应避免使用糖皮质激素软膏，优先凡士林等基础保湿；孕妇用药需经医生评估，选择对胎儿影响小的药物；老年人若合并糖尿病、高血压，用药前需排查药物相互作用，建议在皮肤科医生指导下规范用药。 所有唇炎均需避免刺激因素（如辛辣食物、酒精），保持唇部清洁湿润，严重或反复发作时应及时就医明确诊断。
“蝴蝶唇”是指唇部皮肤出现以唇红缘为中心、对称分布的蝶形红斑、脱屑或糜烂等异常形态，是皮肤炎症性疾病或系统性自身免疫疾病累及唇部的临床特征。 定义与常见诱因 “蝴蝶唇”并非标准医学术语，临床描述的是唇部皮肤对称性蝶形病变，常见诱因包括接触过敏原（如口红、金属饰品）、长期日光照射、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或病毒感染（如单纯疱疹病毒）。 典型临床表现 表现为唇部中央及两侧唇红缘对称分布的红斑，边界清晰，表面干燥脱屑或伴小水疱，严重时出现糜烂渗液，可伴瘙痒或灼热感，病程长者遗留色素沉着或唇红萎缩。 常见疾病关联 接触性唇炎：接触可疑物质后突发，唇部水肿、红斑，脱离接触后逐渐缓解； 光线性唇炎：长期日晒后唇红部干燥脱屑，夏季加重； 系统性红斑狼疮（SLE）：常与面部蝶形红斑同时出现，伴关节痛、发热，需排查抗核抗体； 天疱疮：罕见，唇部出现大疱、糜烂，尼氏征阳性。 诊断与鉴别要点 诊断需结合病史（如过敏史、日光暴露史）、临床表现及辅助检查（接触性唇炎做斑贴试验，SLE查抗核抗体谱）；需与慢性唇炎（非对称、无系统性症状）、扁平苔藓（白色网状纹）鉴别。 处理与注意事项 日常避免接触刺激物，外出防晒，用无香料唇膏保湿；局部可外用弱效激素（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）；孕妇、儿童需在医生指导下用药，避免自行使用激素类药物。 （注：具体治疗方案需由皮肤科医师根据个体情况制定，药物使用需遵医嘱。）