主任万静

万静主任医师

武汉大学中南医院心血管内科

个人简介

简介:1994年毕业于湖北医科大学临床医疗专业,获学士学位。2003年毕业于武汉大学医学部,获硕士学位;2006年毕业于华中科技大学同济医学院心血管专业,获博士学位,并于2008年赴美国明尼苏达大学医学院血管科进行为期两年的学习。学习间期一直在我院心血管专业从事临床医疗工作,在冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富;此外作为心血管介入治疗团队中的一员,从事心血管介入治疗十余年,曾到美国明尼苏达大学医院、芝加哥大学医院观摩学习,在冠心病、外周血管病、先天性心脏病的介入治疗方面有独到之处。在科研方面,主要从事冠心病的分子发病机制研究,承担着省自然科学基金、国家973及125课题的研究工作,并主持完成多项药物临床试验,发表十余篇中英文文章,被SCI收录2篇,并参编书籍3部。

擅长疾病

冠心病、顽固性高血压病的诊治方面经验丰富。

TA的回答

问题:试述影响动脉血压的因素

影响动脉血压的核心因素包括心脏每搏输出量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性及血液黏稠度。这些因素相互作用,共同维持血压稳定。 心脏每搏输出量:每搏输出量增加(如运动时心肌收缩力增强)会提升收缩压;反之,心输出量减少(如心衰)则收缩压降低。 外周血管阻力:血管收缩(如交感神经兴奋)或狭窄(如动脉硬化)会增加阻力,导致舒张压升高;血管扩张(如降压药作用)可降低阻力,使舒张压下降。 循环血量:血容量过多(如输液过量)升高血压,血容量不足(如脱水)则降低血压。老年人群因血管弹性下降,血容量波动对血压影响更显著。 动脉管壁弹性:弹性减退(如老年动脉硬化)使收缩压升高、舒张压降低,脉压差增大;年轻人群血管弹性好,血压波动相对小。 血液黏稠度:黏稠度增加(如高脂血症)会提升外周阻力,导致血压上升;贫血患者血液稀释,血压可能偏低。 特殊人群需注意:高血压患者应避免突然降压,低血压人群(如体位性低血压)需缓慢起身;孕妇因血容量增加,血压可能生理性降低,需定期监测。

问题:口服溶栓药物有哪些

口服溶栓药物主要包括阿替普酶(rt-PA)、替奈普酶(TNK)等,适用于特定缺血性脑卒中患者。 阿替普酶(rt-PA) 阿替普酶是临床常用的溶栓药物,通过溶解血栓改善脑血流。适用于发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者,需在医生评估后使用。 替奈普酶(TNK) 替奈普酶具有较长的半衰期,可单次给药,适用于发病6小时内的患者。其溶栓效果与阿替普酶相当,但需严格掌握用药时间窗。 特殊人群提示 - 儿童:低龄儿童使用经验有限,需谨慎评估风险。 - 老年患者:年龄增长可能增加出血风险,需结合肾功能和血压综合判断。 - 孕妇:仅在危及生命情况下,权衡利弊后使用。 - 糖尿病患者:需监测血糖波动,避免低血糖影响溶栓效果。 注意事项 - 用药前需完善影像学检查,排除出血性病变。 - 用药后需密切观察生命体征,预防脑出血等并发症。 - 优先考虑非药物干预(如静脉溶栓),但需严格遵循医嘱。 口服溶栓药物需严格遵循适应症和禁忌症,由专业医生评估后使用,切勿自行用药。

问题:胸口堵得慌像噎着东西,双脚软无力

胸口堵得慌像噎着东西且双脚软无力,可能是心血管、代谢或神经系统等问题的信号,需结合症状持续时间(数分钟至数小时)及伴随表现(如胸痛、头晕)判断,建议及时就医排查。 心血管系统问题:冠心病、心律失常可能引发心肌缺血,导致胸闷伴乏力,尤其中老年人群、有高血压/糖尿病史者风险更高,需警惕急性冠脉综合征。 代谢异常:低血糖发作时,脑组织能量供应不足,会出现胸部闷堵感、肢体无力,常见于糖尿病患者用药后未及时进食,或节食人群。 神经系统因素:短暂性脑缺血发作(TIA)或焦虑症发作,可能因脑供血不足或自主神经紊乱,表现为胸部压迫感与肢体乏力,后者常伴情绪紧张、呼吸急促。 特殊人群提示:孕妇因血容量增加、心脏负荷增大,易出现类似症状;老年人用药期间(如降压药、降糖药)需监测血糖血压,避免体位性低血压加重乏力。 处理建议:立即休息,避免剧烈活动;若怀疑低血糖,可适量进食糖水;若症状持续不缓解或加重,尤其是伴随胸痛、冷汗、呼吸困难时,需紧急拨打急救电话。

问题:心梗的病因

心梗(心肌梗死)的核心病因是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死,主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓堵塞血管所致。 动脉粥样硬化斑块破裂:长期血脂异常(如低密度脂蛋白胆固醇升高)、高血压、糖尿病等因素使冠状动脉内皮受损,脂质沉积形成斑块,斑块不稳定时破裂,激活凝血系统形成血栓,瞬间阻断血流。 突发血管痉挛:少数患者无明显斑块狭窄,冠状动脉突然痉挛(如过度疲劳、寒冷刺激、情绪激动诱发),导致血管闭塞,心肌急性缺血。 血栓栓塞:心脏房颤等心律失常时,心房内血栓脱落随血流进入冠状动脉,堵塞血管分支,引发局部心肌坏死。 特殊人群风险:中老年人(尤其男性50岁后、女性绝经后)因血管老化风险高;长期吸烟者血管内皮损伤加速;肥胖、缺乏运动者更易出现血脂异常,均需加强预防。 预防关键:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,定期体检监测血管健康。出现胸痛、胸闷、出汗等症状立即就医,黄金救治时间内(120分钟内)开通血管可显著降低死亡率。

问题:高血压患者可以吃蛋白粉吗

高血压患者在无特殊医疗需求时,一般无需额外补充蛋白粉。若存在蛋白质摄入不足、营养不良或合并慢性肾病等情况,可在医生或营养师指导下适量食用。 一、健康且无并发症的高血压患者:日常饮食均衡时,无需额外补充蛋白粉。蛋白质摄入充足的情况下,补充蛋白粉可能导致热量过剩,增加肥胖风险,反而不利于血压控制。 二、合并营养不良或消化吸收功能差的患者:若因疾病或饮食限制导致蛋白质摄入不足,可在医生评估后适量补充乳清蛋白等优质蛋白粉,帮助维持肌肉量和免疫力,但需监测肾功能指标。 三、合并慢性肾病的高血压患者:需严格控制蛋白质总量,过量摄入可能加重肾脏负担。此类患者补充蛋白粉前必须咨询肾内科医生,选择低磷、低钾的专用产品,避免加重代谢紊乱。 四、特殊人群注意事项:老年高血压患者若存在吞咽困难或消化功能减退,可在营养师指导下选择易消化的蛋白粉;妊娠期或哺乳期女性高血压患者,应优先通过鸡蛋、鱼类等天然食物补充蛋白质,而非依赖蛋白粉。

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