病情描述:试述影响动脉血压的因素
主任医师 武汉大学中南医院
影响动脉血压的核心因素包括心脏每搏输出量、外周血管阻力、循环血量、动脉管壁弹性及血液黏稠度。这些因素相互作用,共同维持血压稳定。
心脏每搏输出量:每搏输出量增加(如运动时心肌收缩力增强)会提升收缩压;反之,心输出量减少(如心衰)则收缩压降低。
外周血管阻力:血管收缩(如交感神经兴奋)或狭窄(如动脉硬化)会增加阻力,导致舒张压升高;血管扩张(如降压药作用)可降低阻力,使舒张压下降。
循环血量:血容量过多(如输液过量)升高血压,血容量不足(如脱水)则降低血压。老年人群因血管弹性下降,血容量波动对血压影响更显著。
动脉管壁弹性:弹性减退(如老年动脉硬化)使收缩压升高、舒张压降低,脉压差增大;年轻人群血管弹性好,血压波动相对小。
血液黏稠度:黏稠度增加(如高脂血症)会提升外周阻力,导致血压上升;贫血患者血液稀释,血压可能偏低。
特殊人群需注意:高血压患者应避免突然降压,低血压人群(如体位性低血压)需缓慢起身;孕妇因血容量增加,血压可能生理性降低,需定期监测。