山东省立医院肿瘤中心
简介：中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。
副主任医师
多种癌症会导致全身乏力，这是因为癌细胞消耗能量、干扰代谢或引发慢性炎症，同时癌症治疗也可能加重乏力感。乏力是身体机能下降的信号，需结合其他症状综合判断。一、造血系统肿瘤与乏力白血病、淋巴瘤等血液肿瘤会抑制正常造血功能，导致红细胞、白细胞减少。红细胞（负责运输氧气）不足时，全身组织供氧减少，人会感到持续疲劳；化疗药物也会损伤骨髓造血，加重乏力症状。二、消化系统肿瘤与营养吸收障碍胃癌、肝癌、胰腺癌等消化系统肿瘤常影响消化吸收功能。肿瘤压迫或浸润胃肠道，导致食欲下降、消化酶分泌不足，造成营养摄入不足（如蛋白质、维生素缺乏）；肝脏受损时，糖原储备和解毒功能下降，也会引发乏力。
肿瘤标志物是辅助诊断肿瘤的重要指标，不同标志物参考值不同，常见包括：甲胎蛋白（AFP）≤20ng/ml，癌胚抗原（CEA）≤5ng/ml，糖类抗原125（CA125）≤35U/ml，糖类抗原15-3（CA15-3）≤25U/ml，糖类抗原19-9（CA19-9）≤37U/ml，糖类抗原72-4（CA72-4）≤6.7U/ml，前列腺特异性抗原（PSA）总PSA≤4ng/ml，游离PSA≤0.8ng/ml，神经元特异性烯醇化酶（NSE）≤15ng/ml，鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）≤1.5ng/ml，细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）≤3.3ng/ml，胃泌素释放肽前体（ProGRP）≤60pg/ml。
抽血可以辅助发现癌症，但不能单独确诊癌症。多数肿瘤标志物异常需结合影像学检查、病理活检等综合判断，而部分早期癌症可能无肿瘤标志物升高。一、肿瘤标志物：癌症筛查的辅助工具血液中的肿瘤标志物（如CEA、AFP等）是细胞癌变后释放的物质，部分癌症患者会出现指标升高。但健康人可能因炎症、良性疾病等出现假阳性，而癌症早期也可能无标志物异常。例如，甲胎蛋白（AFP）升高可能提示肝癌，但肝炎患者也可能暂时升高。二、特异性与局限性：单一指标无法确诊不同癌症有特定的标志物组合。如肺癌可能伴随癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）升高；胰腺癌可能出现糖类抗原19-9（CA19-9）升高。但这些指标仅能作为筛查线索，不能单独诊断癌症。例如，CA19-9在胆道梗阻、胰腺炎时也会升高，需进一步做CT或MRI检查。
血常规不能直接确诊癌症，但可通过异常指标提示潜在风险，需结合影像学、病理活检等进一步检查。血常规主要反映血液成分变化，如白细胞异常升高可能提示感染或白血病，红细胞异常降低可能与贫血相关，血小板减少需警惕凝血功能异常，但这些指标并非癌症特异性表现。一、血常规的癌症相关异常指标白细胞异常：白血病患者常出现白细胞显著升高或降低，伴幼稚细胞比例异常，但感染、自身免疫病等也会导致白细胞波动，需结合骨髓穿刺等检查鉴别。红细胞参数：慢性消化道出血或肿瘤骨髓转移可能导致血红蛋白降低、红细胞压积异常，但缺铁性贫血、溶血性疾病也会出现类似表现。血小板变化：原发性血小板增多可能与骨髓增殖性肿瘤相关，而肿瘤转移或放化疗后血小板减少也较常见，但感染、免疫性疾病同样会影响血小板水平。
吸烟人群患肺癌的风险是非吸烟者的10~30倍，其中重度吸烟者（每日吸烟≥20支且烟龄≥20年）风险更高，戒烟可显著降低风险。一、吸烟与肺癌风险的量化关系吸烟量与烟龄是核心影响因素：非吸烟者肺癌年发率约为1/10万，而每日吸烟1~10支、11~20支、21~40支者，肺癌风险分别增至10/10万~20/10万、20/10万~40/10万、50/10万~100/10万（《中国肺癌高发地区人群吸烟与肺癌关系研究》，2021）。焦油、尼古丁、苯并芘等致癌物会损伤肺部细胞DNA，长期积累导致基因突变。二、不同吸烟类型的风险差异