山东省立医院肿瘤中心
简介：中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌微创综合治疗分会常务委员、山东省医师协会肿瘤介入医师分会常务委员、山东省医师协会综合介入医师分会常务委员、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员、山东省疼痛研究会中西医结合疼痛专业委员会委员、山东省免疫学会肿瘤生物与分子靶向治疗委员会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员。
以药物治疗、介入、微创治疗为主的肿瘤综合治疗。对肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、软组织肉瘤和泌尿系肿瘤等恶性肿瘤的治疗有深入研究和丰富的临床经验。
副主任医师
吞咽有梗阻感不一定是癌症，多数情况由良性因素引起，如咽喉部炎症、胃食管反流等，但需警惕食管癌等恶性肿瘤的可能，尤其是中老年人群或有长期不良生活习惯者。炎症或感染因素：急性咽炎、扁桃体炎等炎症会导致咽喉黏膜充血肿胀，吞咽时产生异物感或梗阻感，常伴随疼痛、发热等症状，抗炎治疗后多可缓解。胃食管反流病：胃酸反流刺激食管黏膜，可能引起胸骨后或咽喉部异物感，尤其在餐后、平卧时明显，部分患者伴有反酸、烧心，需通过抑酸治疗改善。食管良性病变：食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症等良性疾病也会造成吞咽困难或梗阻感，病程较长，症状可能逐渐加重，需内镜检查明确诊断。
部分头颈部、胸部及骨转移癌可能引发喉咙痛与背痛，需结合具体症状排查。头颈部肿瘤鼻咽癌、喉癌等可能因肿瘤侵犯咽喉组织引发喉咙痛，若转移至脊柱或肋骨，可伴随背痛。吸烟、EB病毒感染是鼻咽癌高危因素，需通过喉镜、影像学检查确诊。肺癌肺癌（尤其是小细胞肺癌）易转移至脊柱、肋骨，引发背部持续性疼痛，同时可能因纵隔淋巴结肿大压迫气管，导致喉咙异物感或疼痛。长期吸烟者需警惕咳嗽、痰中带血等伴随症状。乳腺癌骨转移乳腺癌晚期可转移至胸椎、腰椎，表现为背部剧烈疼痛，夜间加重，可能伴随活动受限。绝经后女性需定期筛查乳腺超声与骨密度。
做肠镜没事5个月后发现肠癌，需立即启动多学科诊疗，结合肿瘤分期、患者身体状况制定手术、化疗、放疗等综合方案，务必尽快到正规医疗机构明确诊断并规范治疗。一、肿瘤分期影响治疗策略肿瘤分期是核心决定因素，Ⅰ-Ⅱ期以手术切除为主，术后可能需辅助化疗；Ⅲ-Ⅳ期常需先新辅助治疗缩小病灶，再评估手术或放化疗结合。二、个体差异需个性化方案年龄≥75岁、合并心肺疾病等基础病者，需评估手术耐受性，优先选择创伤小的治疗方式；年轻患者若无禁忌，更积极争取根治性手术。三、病理类型与基因检测不同病理亚型（如腺癌、鳞癌）对治疗反应不同，部分患者需行基因检测（如KRAS、BRAF突变），指导靶向或免疫治疗选择。
医学上，“恶性肿瘤”是对所有具有细胞异常增殖、侵袭转移特性的肿瘤的统称，而“癌症”特指上皮组织来源的恶性肿瘤（如肺癌、胃癌等）。两者本质均为细胞癌变，但分类范围不同。1.定义与分类恶性肿瘤包含癌（上皮组织）、肉瘤（间叶组织）、白血病（造血系统）等，癌症仅指“癌”类，占恶性肿瘤80%以上。2.组织来源癌：起源于皮肤、内脏等上皮细胞，如乳腺癌、结直肠癌。肉瘤：起源于骨骼、肌肉等间叶组织，如骨肉瘤、脂肪肉瘤。血癌（白血病）：造血干细胞异常，无实体瘤。3.临床表现癌多形成实体肿块，生长缓慢但易转移；肉瘤体积大、疼痛明显；白血病以贫血、出血、感染为主要症状。
直肠肿瘤改道手术（造瘘术）能否改回原位，取决于肿瘤分期、手术方式及患者身体状况。早期直肠癌保肛手术成功率高，中晚期或肿瘤侵犯严重者改回难度大，需综合评估。一、早期直肠癌保肛手术若肿瘤局限于黏膜层，未侵犯周围组织，可通过腹腔镜或开腹手术保留肛门功能，无需改道，术后复发率低。二、中晚期直肠癌改道后改回可能肿瘤侵犯肌层或淋巴结转移时，需切除部分肠管并造瘘。此时改回原位需二次手术，需评估吻合口血供及肿瘤复发风险，成功率约60%-70%，但术后需长期监测。三、特殊人群改回注意事项高龄或合并糖尿病、心脏病患者，手术耐受性差，改回需更谨慎。儿童患者需优先评估肛门功能发育，避免影响排便控制。