主任夏寅

夏寅主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科

个人简介

简介：夏寅，首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。

擅长疾病

耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

TA的回答

问题：咽喉异物怎么治疗能去根

咽喉异物能否去根取决于异物类型和处理方式。急性异物（如鱼刺、骨头）需尽快就医取出，多数可根治；慢性异物（如食物残渣滞留、炎症）需对症治疗，部分可能复发。 急性异物（需紧急处理）：若异物位于咽喉部，应立即停止进食，尝试轻咳排出，避免催吐或吞咽饭团。若无法排出，需尽快到正规医疗机构由医生用专业工具取出，延误可能导致感染、异物嵌顿等严重后果。 慢性异物（需对症治疗）：因炎症、反流等导致的咽喉异物感，需明确病因。如胃食管反流需调整生活习惯，避免睡前进食；慢性咽炎需通过雾化吸入、局部用药缓解症状。同时，戒烟酒、减少辛辣刺激，增强免疫力可降低复发风险。 特殊人群注意事项：儿童、老年人及吞咽功能障碍者需格外谨慎，异物可能导致窒息或损伤。此类人群若出现异物感，应立即就医，避免自行处理。孕妇需在医生指导下处理，防止药物或操作影响胎儿。 预防措施：进食时细嚼慢咽，避免边吃边说话；儿童避免食用带核、硬壳食物；老年人选择软食，必要时佩戴假牙或调整饮食结构，可有效减少异物发生。

问题：反流性食管炎咽炎严重吗

反流性食管炎咽炎的严重程度因人而异，多数患者通过规范治疗可有效控制症状，但长期忽视可能引发慢性咽炎、反流性哮喘等并发症，需重视早期干预。 1. 轻度症状表现：以咽部异物感、轻微灼热感为主，无吞咽困难或频繁清嗓，胃镜检查显示食管黏膜轻度损伤。此类情况通过生活方式调整（如抬高床头、避免高脂饮食）和抑酸治疗可缓解，预后良好。 2. 中度症状表现：咽部疼痛明显，晨起恶心，吞咽时症状加重，食管黏膜可见充血或糜烂。需药物干预（如质子泵抑制剂）联合饮食管理，若持续3个月以上，需排查Barrett食管风险。 3. 重度症状表现：吞咽疼痛剧烈、吞咽困难，伴有慢性咳嗽、声音嘶哑，食管黏膜出现溃疡或狭窄。此类情况易合并反流性肾病、喉癌等，需立即就医，可能需内镜下治疗或手术干预。 特殊人群提示：老年人因食管蠕动减弱，症状进展更快；孕妇因激素变化和腹压增加，症状更易反复，需优先非药物干预（如少食多餐）；儿童患者需警惕胃食管反流诱发的生长发育迟缓，避免使用成人药物。

问题：喉咙里咳出小颗粒很臭？

喉咙发炎或扁桃体隐窝中的食物残渣、细菌等混合形成的结石，可能在咳嗽时排出，通常伴随臭味。这种情况常见于慢性扁桃体炎、口腔卫生不佳或扁桃体隐窝较深的人群。 1. 扁桃体结石（扁桃体角化症） 扁桃体表面的隐窝容易堆积脱落上皮、细菌和分泌物，形成白色或黄色颗粒，有腐臭味。多见于扁桃体肥大、反复发炎者，尤其20-40岁人群。 2. 口腔卫生问题 长期口腔清洁不足，牙菌斑、食物残渣在扁桃体隐窝滞留，发酵产生异味。吸烟者、熬夜或饮食辛辣者更易出现。 3. 呼吸道感染 急性咽炎、鼻窦炎等炎症分泌物倒流至咽喉，与黏液混合形成颗粒。儿童因扁桃体未完全发育，结石概率较低，但腺样体肥大可能增加风险。 4. 胃食管反流 胃酸反流刺激咽喉，黏膜脱落细胞与胃酸结合形成颗粒，晨起或空腹时咳出更明显。肥胖、妊娠女性及长期伏案工作者需注意。 处理建议：日常用淡盐水漱口，避免辛辣刺激；若频繁咳出或伴随咽痛、吞咽困难，建议到耳鼻喉科检查，必要时通过专业工具清理或手术治疗。

问题：喉咙痛应该吃什么水果

喉咙痛时可选择富含维生素C、水分充足且温和不刺激的水果，如梨、猕猴桃、草莓、香蕉、西瓜等。这些水果既能补充营养，又能缓解咽喉不适。 梨：水分含量高，富含果胶和维生素C，生吃或煮梨水（可加少量冰糖）都能缓解干燥和疼痛，尤其适合风热感冒引起的喉咙痛。 猕猴桃：维生素C含量极高，有助于增强免疫力，促进黏膜修复，建议直接食用或榨汁（避免过酸刺激），适合免疫力较弱的人群。 草莓：富含维生素C和抗氧化物质，口感酸甜温和，可少量食用，糖尿病患者需注意控制量，避免糖分过高刺激咽喉。 香蕉：质地柔软易吞咽，富含钾元素，能补充能量且不增加咽喉负担，适合吞咽困难或疼痛明显的人群。 西瓜：水分充足且糖分适中，能补水并缓解炎症，但需注意冷藏西瓜可能刺激咽喉，建议常温食用，脾胃虚寒者适量食用。 特殊人群提示：儿童食用水果时需注意切块大小，避免呛噎；糖尿病患者选择低GI水果（如草莓、梨）并控制总量；脾胃虚寒者建议煮梨水或选择香蕉等温和水果，减少生冷刺激。

问题：鼻子里面长了一个疙瘩有点疼是怎

鼻子里面长疙瘩且疼痛，可能是鼻前庭炎、毛囊炎或鼻腔疖肿等感染性疾病，也可能是鼻腔黏膜囊肿等良性病变。需结合疙瘩位置、伴随症状及持续时间综合判断。 鼻前庭炎 多因鼻腔分泌物刺激或挖鼻习惯引发，表现为鼻孔入口处红肿、触痛，严重时形成小脓疱。需避免刺激，可用生理盐水清洁鼻腔，局部涂抹抗生素软膏。 毛囊炎或鼻腔疖肿 毛囊或皮脂腺感染所致，疙瘩质地较硬、疼痛明显，可能伴局部红肿发热。此类感染易扩散，需保持鼻腔清洁，避免挤压，可外用抗生素软膏。 鼻腔黏膜囊肿 多为良性病变，常因黏膜腺管阻塞形成，一般无明显疼痛，但若囊肿感染或破裂可能出现疼痛。较小无症状者无需处理，较大或反复感染需就医评估。 特殊人群注意事项 儿童应避免挖鼻，家长需监督清洁；孕妇或哺乳期女性用药前需咨询医生；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染加重。 就医提示 若疙瘩持续超过一周不消退、疼痛加剧、伴随发热或面部肿胀，或出现鼻腔出血、鼻塞加重等症状，需及时前往耳鼻喉科就诊。

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