主任夏寅

夏寅主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科

个人简介

简介：夏寅，首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻喉科主任，医学博士，主任医师，副教授，硕士生导师。1987年获华西医科大学医学学士学位;1993年获山东医科大学耳鼻咽喉专业硕士学位;2000年获山东医科大学耳鼻咽喉专业博士学位;2002年首都医科大学博士后流动站出站;2002-2013年在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科工作;2006年美国南加州大学HOUSE耳科研究所访问学者;2007年瑞士苏黎世大学FISCH耳科中心访问学者;2009年开始担任瑞士FISCH国际显微耳科基金会特聘讲师。

擅长疾病

耳鼻咽喉头颈外科相关颅底肿瘤、耳鼻咽喉头颈外科疑难杂症诊治。

TA的回答

问题：耳朵里面长了个疙瘩，这是怎么回事

耳朵里面长疙瘩可能是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、耵聍栓塞或耳部炎症等引起，需结合症状和持续时间判断。 外耳道疖肿：由细菌感染引发，表现为红肿疼痛，触碰时疼痛加剧，严重时可能发热。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高，需保持耳部清洁干燥，避免挤压。 皮脂腺囊肿：外耳道皮肤内皮脂腺导管堵塞形成，通常无痛，质地较硬，生长缓慢。若反复感染需就医，一般无需特殊处理，感染时可局部使用抗生素软膏。 耵聍栓塞：耳道耵聍（耳屎）积聚过多形成硬块，可能伴随听力下降或耳闷感。儿童和老年人因耵聍分泌特点或清理习惯问题更易发生，需由医生用专业工具取出，避免自行掏耳损伤耳道。 耳部炎症：如外耳道炎或中耳炎，常伴随流脓、耳痛、听力下降，可能由细菌或真菌感染引起。游泳后耳道进水、频繁挖耳等是诱因，需及时就医，避免炎症扩散。 若疙瘩持续增大、疼痛加剧或出现发热、听力下降等症状，应尽快前往耳鼻喉科就诊，明确诊断并接受针对性治疗。

问题：鼻炎针有激素吗

鼻炎针是否含有激素，取决于具体制剂类型。临床常用的鼻炎针中，部分含糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂等），部分为不含激素的免疫调节剂或中药提取物。 **含激素的鼻炎针**：这类药物通过鼻腔局部给药，能快速缓解鼻痒、流涕等症状，适用于中重度过敏性鼻炎。但需注意，长期大剂量使用可能引起鼻黏膜干燥、出血等副作用，儿童及孕妇需在医生指导下谨慎使用。 **不含激素的鼻炎针**：如抗组胺类或生物制剂，通过抑制过敏反应或调节免疫发挥作用，安全性较高，适合对激素敏感或需长期使用的患者。但起效速度可能较慢，需按疗程坚持使用。 **特殊人群提示**：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿应优先选择非激素药物，或在医生评估后使用低剂量激素制剂。老年人使用时需注意监测鼻黏膜状态，避免长期连续用药。 **用药原则**：优先采用鼻腔冲洗、避免过敏原等非药物干预。如需使用激素鼻炎针，应严格遵循医嘱，控制使用周期，定期复查鼻黏膜情况。

问题：化脓性扁桃体炎高低烧不退怎么办

化脓性扁桃体炎高烧不退需及时干预，通常建议在48小时内就医，明确感染类型后规范治疗，同时结合物理降温与药物辅助退热。 感染未控制型：若持续高烧超3天，或伴随脓点增多、吞咽剧痛，需排查链球菌感染，遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），避免自行停药。 药物反应不佳型：服用退烧药后体温仍超39℃，可在医生指导下交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬，注意儿童需按体重计算剂量，避免重复用药。 并发症风险型：高热伴随耳痛、呼吸困难或颈部肿胀，可能提示扁桃体周围脓肿，需立即就诊，必要时穿刺引流，避免炎症扩散。 特殊人群护理：婴幼儿需每4小时监测体温，优先采用温水擦浴；孕妇及哺乳期女性用药需经产科医生评估，避免影响胎儿或婴儿；老年患者需警惕脱水风险，每日饮水建议2000~3000ml，少量多次补充。 预防复发：治疗期间避免辛辣刺激饮食，注意口腔卫生，饭后用温盐水漱口；康复后加强锻炼，增强免疫力，减少反复感染概率。

问题：耳朵后面有鼓包要警惕了

耳朵后面鼓包可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或脂肪瘤等，若鼓包持续存在超过2周、伴随红肿疼痛、快速增大或出现发热等症状，需警惕感染或肿瘤风险，应及时就医。 **淋巴结肿大**：多因附近组织感染（如中耳炎、扁桃体炎）引发，表现为可推动的小硬块，伴轻微压痛。若炎症消退后仍不缩小，需排查结核或血液系统疾病。 **皮脂腺囊肿**：因毛囊堵塞形成，质地较硬，一般无明显症状，感染时会红肿疼痛。反复感染或影响美观时，需手术切除。 **脂肪瘤**：由脂肪堆积形成，无痛、边界清晰，生长缓慢，极少恶变。若短期内增大或压迫周围组织，建议手术切除。 **特殊人群提示**：儿童出现鼓包需排除感染或先天性疾病；老年人应警惕肿瘤转移可能；孕妇需避免自行用药，及时就医明确性质。 **处理建议**：若鼓包无明显症状且稳定，可观察2-4周；若伴随疼痛或感染，可在医生指导下使用非处方抗炎药物；避免挤压刺激，保持局部清洁干燥。

问题：耳朵里进小飞虫怎么办

耳朵里进小飞虫时，应立即停止活动，保持头部不动，可尝试用手电筒或手机闪光灯照向耳道，利用昆虫趋光性引导其飞出；若无效，需尽快就医处理，避免自行掏挖损伤耳道。 飞虫停留耳道内：若飞虫未躁动，可保持头部向患侧倾斜，用干净棉签轻轻擦拭外耳道口，借助飞虫自身爬行趋势排出；若飞虫持续活动，切勿用尖锐物品掏挖，以免其深入或损伤鼓膜。 飞虫引发耳道刺激：若出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，可能是飞虫挣扎导致耳道黏膜损伤，需立即就医，由专业医护人员使用生理盐水或专用冲洗液轻柔冲洗耳道，清除异物。 特殊人群注意事项：婴幼儿耳道娇嫩，若飞虫进入，家长切勿自行处理，应尽快带至医院，由医生用专业工具取出；老年人若因耳道耵聍（耳屎）较多导致飞虫停留，需避免用力掏挖，及时就医处理。 预防措施：在蚊虫活跃季节，外出时可佩戴防蚊耳罩或帽子，避免在草丛、树林等蚊虫密集处长时间停留，保持耳道干燥清洁，减少飞虫进入风险。

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