主任朱凤仪

朱凤仪主任医师

江苏省人民医院神经外科

个人简介

简介:朱凤仪,男,主任医师,副教授,硕士研究生导师,中华显微外科杂志编辑委员会委员。安徽医科大学医疗系本科毕业,中国医科大学研究生毕业。一直从事神经外科临床、教学和科研工作,擅长神经外科各种脑肿瘤、脑血管病、脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其显微外科手术、微创外科手术治疗。尤其是脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内动脉瘤、脊髓肿瘤等,以及三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。承担省部级科研课题多项,发表学术论著3O多篇,参与编写专著二部。荣获江苏省卫生厅新技术引进奖一等奖二项,中华医学科技奖三等奖一项,江苏省科技进步二等奖一项。曾以高级访问学者在美国爱荷华大学医学院附属医院学习。

擅长疾病

显微神经外科手术、微创神经外科手术。神经外科脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤等各种脑肿瘤,脑血管病如脑动脉瘤、脑血管畸形和脊髓肿瘤等疑难病例诊断及其手术治疗。三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术。

TA的回答

问题:儿童脑积水有什么特点?

儿童脑积水特点:多发生于婴幼儿期,表现为头颅异常增大、颅内压增高及神经功能损害,病因包括先天发育异常、出血或感染等,需尽早干预。1.婴幼儿型(0~3岁)头颅快速增大,前囟隆起、张力增高,头皮静脉怒张,可伴落日征(眼球下转)。部分患儿出现发育迟缓、喂养困难,严重时因颅内压过高引发呕吐、嗜睡。2.学龄前型(4~6岁)头颅增大速度减缓,前囟闭合后表现为额部前突、颅骨变薄,可伴随头痛、视力下降。部分患儿因脑实质受压出现肢体活动障碍或癫痫发作。3.成人型(6岁以上)多为慢性病程,头颅增大不明显,以颅内压增高症状为主,如头痛、恶心呕吐、视乳头水肿,严重时影响认知功能。

问题:颅内肿瘤怎么治

颅内肿瘤治疗以手术切除为核心,结合放疗、化疗及靶向治疗等综合手段,具体方案需根据肿瘤类型、位置及患者身体状况制定。一、手术治疗:适用于多数可切除肿瘤,目的是完整切除病灶以缓解症状、明确病理诊断。对于位置深在或与重要神经血管粘连的肿瘤,需权衡手术风险,选择微创或分阶段切除。二、放疗与化疗:术后辅助放疗可降低复发率,同步放化疗适用于高级别胶质瘤等恶性肿瘤。化疗药物如替莫唑胺等可用于无法手术或复发患者,需严格遵循医嘱,定期监测疗效与副作用。三、特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,儿童患者优先考虑最小创伤方案,孕妇需多学科协作制定方案,避免对胎儿造成额外风险。

问题:作脑血管瘤手术有多大的风险

脑血管瘤手术风险因个体差异、瘤体位置及大小而异,总体手术相关死亡率约1.4%~7.4%,术后并发症发生率约10%~30%。瘤体位置与大小:位于脑干等关键区域的瘤体手术风险较高,可能导致神经功能障碍;体积较大(>2.5cm)或形态不规则的瘤体,术中破裂风险及操作难度增加。患者年龄与基础疾病:高龄患者(>65岁)或合并高血压、糖尿病者,术后恢复时间延长,感染及出血风险上升;儿童患者因血管结构脆弱,手术耐受性相对较低。手术方式选择:开颅手术创伤较大,术后脑水肿、出血风险约5%~15%;介入栓塞术创伤较小,但对瘤体位置特殊或形态复杂者,成功率可能降低至70%~90%。

问题:脑癌治疗的好方法

脑癌治疗需结合肿瘤类型、分期及患者个体情况,以手术切除、放射治疗、化学治疗及靶向治疗等综合手段为主,早期干预可显著改善预后。手术切除是首选治疗方式,适用于位置表浅、边界清晰的肿瘤,能直接去除病灶并明确病理诊断。对于无法完全切除或恶性程度高的肿瘤,术后需辅助放射治疗,可有效抑制残余癌细胞增殖。化学治疗常作为术后辅助或晚期姑息治疗手段,通过药物作用控制肿瘤进展,需注意不同化疗药物对患者耐受性的影响。特殊人群需谨慎评估治疗方案,老年患者可能因器官功能衰退对放化疗耐受性降低,需调整治疗强度;儿童患者应优先考虑最小化长期治疗对生长发育的影响,可采用低剂量化疗结合手术的方式;孕妇患者需权衡治疗对胎儿的潜在风险,多学科团队协作制定方案。

问题:颈部神经鞘瘤的手术方法

颈部神经鞘瘤手术方法以显微外科切除为主,需根据肿瘤位置、大小及与神经关系选择入路,多数可完整切除,术后复发率低。1.肿瘤位置与入路选择颈浅部肿瘤:沿皮纹做横切口,分离皮下组织及颈阔肌,显露肿瘤包膜,沿包膜外完整剥离。颈深部肿瘤:采用胸锁乳突肌前缘或后缘切口,必要时切断部分肌肉,在显微镜下保护周围神经。2.肿瘤与神经关系处理良性肿瘤:沿肿瘤包膜外分离,避免损伤神经束,可保留神经连续性。与神经粘连紧密者:可沿神经表面分离,必要时切断部分神经分支,术后配合神经功能康复。3.特殊情况处理巨大肿瘤:术前评估血供,必要时先栓塞或分块切除,减少术中出血。

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