扬州大学附属医院骨科
简介：徐饶，男，骨科副主任医师，擅长关节外科与创伤外科相关疾病的诊断与治疗。
关节外科与创伤外科相关疾病的诊断与治疗。
副主任医师骨科
爬山后小腿肌肉酸痛多为运动后延迟性肌肉酸痛（DOMS），可通过科学拉伸、冷热疗、适度活动、营养补充及药物辅助等方法快速恢复。 科学静态拉伸放松 运动后24-48小时内进行静态拉伸，重点拉伸小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）和腘绳肌，每个动作保持20-30秒，配合深呼吸放松，避免过度牵拉（如弓步拉伸小腿，脚跟触地，身体前倾），促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬。 冷敷与热敷协同干预 急性损伤期（48小时内）用冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻炎症；48小时后改为热敷（热毛巾或红外线灯），每次15-20分钟，促进局部血液循环和乳酸代谢，加速酸痛缓解。 低强度活动促进循环 避免久坐不动，次日可进行慢走、游泳（非负重）等低强度运动15-20分钟，促进血液循环并减少肌肉粘连；避免再次高强度爬山，防止症状加重。 营养补充加速修复 运动后1小时内补充优质蛋白（鸡蛋、牛奶）和复合碳水（燕麦、全麦面包），促进肌肉纤维修复；饮用含电解质的运动饮料或淡盐水，补充钠、钾等，加速乳酸代谢与水分平衡。 合理使用药物辅助 疼痛明显时可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解症状，需注意：胃溃疡、肝肾功能不全者慎用；孕妇、哺乳期女性及儿童优先选择物理恢复方式，避免药物副作用。 特殊人群注意：孕妇、儿童及糖尿病患者应减少药物使用，优先通过拉伸、低强度活动和营养调理恢复；高血压患者需控制运动强度，监测血压变化。
具有关节盘的关节主要包括颞下颌关节、胸锁关节、腕关节（三角纤维软骨复合体）、膝关节（半月板）及桡尺远侧关节，这些关节的关节盘通过缓冲震荡、稳定结构、分配负荷，对关节功能至关重要。 颞下颌关节 由下颌骨髁突与颞骨下颌窝、关节结节构成，关节盘呈卵圆形纤维软骨板，分隔关节腔为上下两部分。功能是缓冲咀嚼压力、调节下颌运动方向。长期偏侧咀嚼、精神紧张者易出现关节盘移位，表现为张口弹响、疼痛及活动受限。 胸锁关节 连接锁骨胸骨端与胸骨柄，关节盘为纤维软骨圆盘，增强关节稳定性，减少锁骨活动摩擦。职业用肩（如运动员、搬运工）因反复负重易劳损，表现为胸前区疼痛、上肢活动受限，需避免过度负重。 腕关节（三角纤维软骨复合体） 位于桡骨远端与尺骨茎突之间，由纤维软骨盘、韧带组成，缓冲腕关节负荷并维持桡尺远侧关节稳定。长期腕部扭转（如鼠标操作、投掷运动）易致关节盘损伤，表现为腕尺侧疼痛、握力下降，特殊人群（如程序员）需定时活动腕部。 膝关节（半月板） 内侧（C形）、外侧（O形）半月板为纤维软骨盘，分布于股骨与胫骨关节面间，缓冲跳跃、蹲起等动作的震荡。中老年人及运动员高发退变/撕裂，表现为关节卡顿、疼痛，肥胖者需控制体重以减轻负荷。 桡尺远侧关节 尺骨茎突与桡骨远端间的纤维软骨盘，稳定前臂旋转功能。长期木工、网球运动员等因过度旋转易损伤，表现为前臂旋转痛、活动受限，康复期需避免暴力扭转，配合物理治疗恢复。
人体最灵活的关节是肩关节，它是典型球窝关节，运动幅度大，能做多种运动，因其关节头大、关节盂浅小、关节囊松弛，且周围肌肉韧带协同作用助力灵活运动，不同人群肩关节灵活度有差异，年轻人相对更好，锻炼人群可维持或提高，有肩部疾病史者灵活度受影响需康复治疗。 运动幅度大：肩关节能进行屈伸、内收外展、旋内旋外以及环转等多种运动。在屈伸运动中，肩关节前屈可达90°左右，后伸也能达到45°左右；外展时可超过90°，最大能达到180°；内旋和外旋也都有较大的活动范围。这是因为肩关节的关节头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，使得它具有较大的运动灵活性。 相关结构特点助力灵活运动：肩关节周围有丰富的肌肉、韧带等结构协同作用。例如，肩部的三角肌等肌肉附着在肩关节周围，它们的收缩和舒张能带动肩关节进行各种运动；肩关节周围的韧带如喙肱韧带、盂肱韧带等，在维持肩关节稳定的同时，也允许了较大范围的运动。不同年龄阶段的人群，肩关节的灵活度可能会有所不同，一般来说，年轻人的肩关节灵活度相对更好，随着年龄增长，肩关节的软骨、韧带等结构会逐渐发生退变，灵活度可能会有所下降；对于从事体育锻炼的人群，通过长期的锻炼可以一定程度上维持甚至提高肩关节的灵活度，但过度的运动或不当的运动方式也可能导致肩关节损伤，影响其灵活度；有肩部疾病史的人群，如曾经有过肩关节脱位、肩袖损伤等情况，会明显影响肩关节的灵活度，需要进行相应的康复治疗来恢复。
食指第一关节痛多与局部劳损、炎症或关节病变相关，常见病因包括腱鞘炎、骨关节炎、痛风等，需结合具体症状判断。 腱鞘炎或肌腱劳损：长期重复手指屈伸动作（如打字、家务劳动）易引发屈肌腱鞘炎，表现为关节活动时疼痛、弹响，局部压痛或肿胀明显。特殊人群如哺乳期女性、糖尿病患者因血液循环或免疫力影响，恢复较慢，需减少手指过度活动。 骨关节炎或退行性关节病变：多见于中老年人，关节软骨磨损导致疼痛，伴僵硬感，活动后加重。X线检查可见关节间隙变窄或骨赘形成，长期负重劳动者、肥胖者风险更高。建议减少关节过度负重，适度锻炼肌肉力量。 痛风性关节炎：尿酸盐结晶沉积关节腔引发急性炎症，典型表现为第一掌指关节突然红肿热痛，夜间发作常见。高嘌呤饮食、饮酒或熬夜易诱发，需结合血尿酸检测确诊。急性发作期可短期使用秋水仙碱缓解症状。 类风湿关节炎：自身免疫攻击关节滑膜，多累及双手小关节，呈对称性肿胀疼痛，晨僵超1小时，后期可畸形。实验室检查类风湿因子或抗CCP抗体阳性可确诊，需早期使用抗风湿药物（如甲氨蝶呤）控制病情。 外伤或感染：急性撞击、挤压可直接损伤关节或韧带，局部红肿出血；细菌感染（如化脓性关节炎）伴剧烈疼痛、发热。儿童、老年人因反应力或免疫力差异恢复慢，需及时就医排查感染或骨折。 提示：若疼痛持续超2周、伴关节变形或发热，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科，完善X线、血尿酸及类风湿相关指标检查，避免延误治疗。
男性右侧腰痛的常见原因包括肌肉骨骼劳损、泌尿系统疾病、腰椎病变、内脏牵涉痛及其他因素，需结合伴随症状鉴别。 肌肉骨骼系统劳损是首要诱因，久坐久站、弯腰负重或运动不当易引发腰肌劳损，表现为腰部酸痛、活动受限，局部压痛明显；腰椎小关节紊乱、腰椎间盘突出（右侧突出压迫神经根）也会导致单侧疼痛，伴随下肢麻木感。长期伏案、体力劳动者及运动员需重点防范。 泌尿系统疾病中，右侧肾结石常突发绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿；肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急，尿常规可见白细胞升高。有结石史、糖尿病或免疫低下者风险较高。 腰椎退变是中老年男性腰痛的重要病因，腰椎间盘突出（L4-5、L5-S1节段右侧突出）可引发下肢放射性疼痛，从腰臀部至大腿后侧；腰椎管狭窄常伴间歇性跛行，弯腰后缓解。肥胖、长期弯腰者需加强腰椎保护。 内脏牵涉痛易被忽视，如胆囊炎（右上腹疼痛、Murphy征阳性）、肝炎（肝区不适、黄疸）等，可通过腹部超声、肝功能检查鉴别。此类疼痛多伴随原发病特征，需避免漏诊。 其他少见病因包括：带状疱疹早期单侧腰背部刺痛，皮肤潜伏期后出现水疱；强直性脊柱炎以晨僵、脊柱活动受限为特点；肿瘤（如椎体转移瘤）表现为夜间痛、疼痛渐进加重。若疼痛持续超1周或伴体重下降，需进一步排查。 （注：药物仅提及对症治疗药物如布洛芬、头孢类等，具体用药需遵医嘱。特殊人群如老年人、孕妇、慢性病患者建议及时就医。）