扬州大学附属医院骨科
简介：徐饶，男，骨科副主任医师，擅长关节外科与创伤外科相关疾病的诊断与治疗。
关节外科与创伤外科相关疾病的诊断与治疗。
副主任医师骨科
手腕总是扭伤多因腕关节稳定性不足、肌肉力量失衡或既往损伤未愈，需通过强化防护、科学康复和病因干预改善，日常可结合护具使用与功能训练降低复发风险。一、明确扭伤诱因与风险分层生理性诱因：青少年骨骼发育未成熟、女性腕部肌群力量相对薄弱，或长期伏案工作导致腕部血液循环减慢，均可能增加扭伤概率。病理性因素：既往腕关节骨折、韧带撕裂未规范治疗，或类风湿性关节炎等免疫性疾病会破坏关节结构稳定性。二、急性期处理与长期防护策略急性扭伤应对：遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），48小时内冷敷减轻肿胀，之后可热敷促进血液循环；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行服用。
男人腰疼多与久坐劳损、腰椎退变或寒湿侵袭相关，需结合病因调整姿势、加强锻炼，必要时及时就医排查。一、科学评估疼痛性质急性疼痛（<3个月）：多因肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱或泌尿系统结石引发，需24~48小时内冷敷（每次15~20分钟），避免盲目按摩；若伴随血尿、发热需立即就诊。慢性疼痛（>3个月）：常见于腰椎间盘突出、腰肌劳损或强直性脊柱炎，需通过腰椎MRI明确病因，避免长期卧床（建议每小时起身活动5分钟）。二、针对性康复训练核心肌群强化：采用“小燕飞”（俯卧位，头胸与双腿同时抬离床面）和“五点支撑”（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点抬臀），每日3组×10次，增强腰背稳定性。
腰椎往里凹（医学称“腰椎生理性前凸减小”或“腰椎后凸”）多因先天发育异常、长期姿势不良、肌肉力量失衡或病理损伤导致，常见于青少年姿势性驼背、久坐人群及腰椎退变者。一、生理性发育异常部分人因腰椎先天椎体形态异常（如椎体楔形变），或腰椎骶化、骶椎腰化等脊柱节段变异，导致腰椎正常前凸曲线消失。这类情况多无明显症状，青少年期可能因身高增长伴随脊柱代偿性侧弯。二、姿势性肌肉失衡长期久坐、弯腰驼背或单侧负重（如长期单肩背包），会使腰椎后方竖脊肌、腰方肌等持续紧张，前方髂腰肌、腰大肌松弛，导致腰椎生理前凸被“拉平”甚至反向凹陷。青少年长期坐姿不良（如趴桌写字）是高发诱因。
尾椎骨疼痛多与外伤、慢性劳损、尾椎关节退变或妇科/肛肠疾病相关，久坐、分娩损伤或局部炎症也可能诱发，需结合具体诱因判断。一、外伤或慢性劳损具体原因：跌倒时臀部着地、尾椎撞击硬物，或长期久坐硬椅、姿势不良，可能导致尾椎骨骨膜、韧带损伤，或尾椎关节错位（尾椎骨节轻微错位）。特点：按压尾椎骨有明显痛感，久坐后起身时疼痛加重，活动后稍缓解。二、尾椎关节退变或炎症具体原因：随着年龄增长，尾椎关节软骨逐渐磨损，或因局部受凉、反复摩擦引发无菌性炎症（关节囊/滑膜发炎）。特点：疼痛多为持续性隐痛，弯腰、咳嗽时加重，夜间可能因翻身不适影响睡眠。
骨刺（医学称骨赘）主要因关节软骨退变、慢性劳损或代谢异常，导致骨骼边缘异常增生形成骨性突起，常伴随疼痛僵硬等症状。一、关节软骨退变与磨损关节软骨（覆盖关节表面的光滑组织）随年龄增长逐渐退化，或因长期负重、反复摩擦（如运动员、长期体力劳动者）受损，软骨下骨失去保护后异常增生，形成骨刺。《中医内科学》指出"骨为肾所主，髓为骨之精"，肾精亏虚会致骨骼失养，加速退变进程。二、慢性炎症与力学失衡关节长期慢性炎症（如骨关节炎）或急性损伤后修复不当，局部力学应力异常集中，刺激骨膜成骨细胞活跃，导致骨质增生。《中国骨关节炎诊疗指南（2021）》明确，膝关节、腰椎等承重关节的骨刺多与关节内压力分布失衡相关，肥胖人群风险更高。