扬州大学附属医院泌尿外科
简介：景遐勇，男，扬州大学附属医院，泌尿外科主任医师，扬州市泌尿外科学委员会委员。常规开展输尿管镜、经皮肾镜、前列腺电切手术等，独立开展腹腔镜下肾囊肿、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱等手术，对泌尿外科的各种疾病的治疗有较丰富的临床经验。
前列腺增生电切治疗、钬激光剜除治疗、泌尿系肿瘤腹腔镜治疗、输尿管软硬镜经皮肾镜在泌尿系结石中的应用。
主任医师泌尿外科
包皮手术一般挂泌尿外科或男科。 **成人患者**：泌尿外科或男科是最直接的选择，医生会评估是否存在包茎、反复感染等手术指征，结合年龄、健康状况（如是否有糖尿病等基础病）制定手术方案。 **儿童患者**：若存在生理性包茎或反复发作的包皮炎，可挂小儿泌尿外科。低龄儿童（3岁以下）通常建议观察，3岁后若仍未改善，需由专业医生评估是否适合手术。 **特殊情况患者**：若已出现排尿困难、性生活不适等症状，或既往有泌尿系统感染史，应优先选择泌尿外科或男科，以便全面检查并排除其他疾病。 **注意事项**：术前需告知医生过敏史及基础疾病，术后保持伤口清洁，避免剧烈运动。儿童家长应提前与医生沟通，了解术后护理要点，确保孩子安全恢复。
睾丸积液手术存在一定风险，但在正规医疗条件下总体安全可控，手术成功率较高，并发症发生率低。 **儿童患者**：婴幼儿睾丸积液多为生理性，多数可自行吸收，无需手术。若积液持续存在或严重影响发育，手术风险较低，术后恢复快，对生长发育影响小。 **成年患者**：手术主要为鞘膜翻转术或切除术，局部麻醉即可完成，手术时间短。常见风险包括感染、出血，但发生率低于1%，术后需注意伤口护理，避免剧烈运动。 **特殊人群**：老年患者若合并基础疾病（如高血压、糖尿病），需术前评估控制病情，降低麻醉风险；合并凝血功能障碍者需调整手术方案，避免出血风险。 **术后护理**：术后需卧床休息1-2天，避免重体力劳动1个月。若出现伤口红肿、阴囊肿胀加剧等异常，应及时就医。
男性阴茎真菌感染（如念珠菌性龟头炎）是由真菌（多为白色念珠菌）感染引起的炎症，常见于包皮过长、糖尿病患者或免疫力低下人群，表现为阴茎皮肤黏膜红斑、瘙痒、分泌物增多等症状。 **常见致病因素与诱因** 1. 性接触传播：与感染者发生性行为后，真菌可通过接触直接感染。 2. 局部环境潮湿：长期穿紧身衣物、不注意清洁或包皮过长导致局部闷热潮湿，易滋生真菌。 3. 免疫力下降：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂等情况，会降低机体抵抗力，增加感染风险。 **典型症状与诊断** 典型症状包括阴茎头部或冠状沟处出现白色豆腐渣样分泌物、红斑、瘙痒、灼热感，严重时可能出现溃疡或疼痛。诊断需结合症状及真菌镜检或培养确认。 **治疗与预防措施** 1. 药物治疗：以外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）为主，严重时需口服抗真菌药物。 2. 日常护理：保持阴茎清洁干燥，避免过度清洗或使用刺激性清洁剂；包皮过长者建议在炎症控制后评估是否需手术。 3. 性伴侣同治：若为性传播感染，性伴侣需同时检查治疗，避免交叉感染。 **特殊人群注意事项** 糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测；孕妇或哺乳期女性感染时，应在医生指导下选择安全药物；儿童罕见，但婴幼儿若出现症状，需警惕尿布相关感染或先天因素，及时就医。
男人硬度不够（医学称勃起功能障碍）通常与心理压力、血管健康、激素水平及年龄增长相关。25岁后发生率随年龄上升，心理因素占比约30%，器质性病变（如糖尿病、高血压）是主要病因之一。 ### 心理性因素 长期焦虑、抑郁或压力会抑制神经传导，导致血管舒张功能下降。职场压力、亲密关系矛盾等需优先排查，可通过心理咨询或正念训练缓解。 ### 血管性因素 动脉硬化、高血压或吸烟会损伤阴茎血流。糖尿病患者5-10年病程后ED风险增加2-3倍，需控制血糖和血压，戒烟可改善血管内皮功能。 ### 内分泌因素 睾酮水平降低（如中老年男性性腺功能减退）会影响性欲和勃起。肥胖者脂肪堆积会转化雌激素，抑制睾酮合成，建议减重并定期检测激素水平。 ### 药物与生活方式 某些降压药、抗抑郁药可能诱发ED，需与医生沟通调整方案。规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）和健康饮食可改善血管和神经功能，建议避免久坐和熬夜。 特殊人群提示：老年男性若突然出现ED，可能是心血管疾病前兆，需及时就医；糖尿病患者应严格控糖，避免微血管病变加重ED风险。
尿有酸味可能与饮食、脱水、感染或代谢异常有关。若持续存在或伴随其他症状，需警惕健康问题。 **生理性原因**：高蛋白饮食（如肉类、豆类）可能使尿液短暂呈酸性，脱水时尿液浓缩也会加重酸味。这类情况通常无需特殊处理，调整饮食、增加饮水即可改善。 **病理性原因**：泌尿系统感染（如膀胱炎）常伴随尿频、尿急及尿液浑浊，需及时就医。糖尿病酮症酸中毒患者尿液会有烂苹果味，需立即检查血糖并干预。 **特殊人群注意**：婴幼儿肾脏功能尚未完善，若尿液酸味明显伴随哭闹、发热，可能提示尿路感染，应尽快就诊。孕妇因激素变化和代谢增加，需关注饮食均衡和水分摄入，预防尿液异常。 **建议措施**：日常保持每日1500~2000毫升饮水，饮食多样化。若酸味持续超过3天或伴随尿痛、发热、尿量异常等，应及时前往医疗机构检查尿常规等指标，明确原因后再遵医嘱处理。