扬州大学附属医院泌尿外科
简介：景遐勇，男，扬州大学附属医院，泌尿外科主任医师，扬州市泌尿外科学委员会委员。常规开展输尿管镜、经皮肾镜、前列腺电切手术等，独立开展腹腔镜下肾囊肿、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱等手术，对泌尿外科的各种疾病的治疗有较丰富的临床经验。
前列腺增生电切治疗、钬激光剜除治疗、泌尿系肿瘤腹腔镜治疗、输尿管软硬镜经皮肾镜在泌尿系结石中的应用。
主任医师泌尿外科
假性包皮过长是否需要手术，取决于症状严重程度及对生活质量的影响。若仅包皮口稍紧但无反复炎症、排尿困难或性生活不适，可先观察；若出现反复感染、排尿异常或性生活疼痛，建议就医评估后决定是否手术。 生理性假性包皮过长（无病理症状）：多见于青少年，包皮可随发育逐渐退缩，日常注意清洁即可，无需手术。 病理性假性包皮过长（伴随症状）：若包皮反复红肿、排尿时包皮腔鼓包、性生活疼痛或早泄，需通过包皮环切术或包皮成形术改善症状。 特殊人群注意事项：儿童假性包皮过长多为生理性，家长无需过度干预，青春期前避免盲目手术；老年男性若合并前列腺增生或糖尿病，需先控制基础疾病，再评估手术风险。 非手术干预建议：每日温水清洗包皮内侧，避免过度翻洗；肥胖者需控制体重，减少局部摩擦；合并轻度炎症时，可在医生指导下使用外用抗菌药物。 就医指征：出现包皮无法上翻、排尿困难、反复感染或性生活明显不适，应及时到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊。
肾结石是否需要吃药治疗，取决于结石大小、位置及症状严重程度。直径≤0.6cm、无梗阻或感染的结石，可先尝试非药物干预；若结石较大、引发疼痛或梗阻，需药物辅助治疗。 小结石（直径≤0.6cm）：可优先通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进结石排出，无需常规用药。 中大型结石（直径0.6~2cm）：需药物缓解症状，如α受体阻滞剂类药物可松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；合并感染时需抗感染治疗。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及儿童用药需严格遵医嘱，避免自行用药；老年人因代谢能力下降，需更密切监测结石变化，优先选择安全的非侵入性治疗。 紧急情况：若出现剧烈疼痛、高热、血尿或排尿困难，需立即就医，不可延误。
女性突然尿痛尿不尽，可能是尿路感染（UTI）或膀胱炎，建议立即就医检查尿常规及尿培养，明确感染类型后规范治疗。 1.急性尿路感染（UTI）：由细菌入侵尿道引发，常见症状为尿频、尿急、尿痛，部分伴随腰痛或发热。需通过尿液检查确认感染类型，优先采用抗生素治疗，如[通用药品1]，同时多饮水增加尿量冲刷尿道。 2.膀胱炎：多因细菌上行至膀胱，表现为持续性尿意、排尿不适。治疗以抗生素为主，如[通用药品2]，配合非药物干预（如温水坐浴）缓解不适。需注意个人卫生，避免憋尿及辛辣刺激饮食。 3.特殊人群注意事项： - 妊娠期女性：需在医生指导下用药，避免自行服用药物影响胎儿，建议每2-3小时排尿一次，保持外阴清洁干燥。 - 老年女性：因雌激素水平下降，易反复感染，建议定期复查尿常规，减少含糖饮料摄入，避免久坐。 - 糖尿病患者：需严格控制血糖，降低感染风险，若出现症状应尽快就诊，避免感染扩散至肾脏。 4.预防建议： - 日常养成规律排尿习惯，避免憋尿； - 注意性生活卫生，事后及时排尿； - 保持外阴清洁，避免穿紧身化纤内裤； - 饮食清淡，多饮水，每日饮水量建议1500-2000ml。 若症状持续超过24小时或出现高热、肉眼血尿等情况，应立即前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。
女性尿液中出现少量血块，可能由泌尿系统感染、结石、妇科问题或凝血功能异常等引起，需结合伴随症状及检查明确原因。 泌尿系统感染：细菌感染可引发尿道或膀胱炎症，导致黏膜充血、出血，尿液中可能出现少量血块。常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需通过尿常规检查确认感染类型，及时使用抗感染药物治疗。 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石或膀胱结石摩擦黏膜，可能造成局部损伤出血，形成血块。若结石较小，可能随尿液排出，伴随腰腹部疼痛或排尿困难。需通过超声检查明确结石位置和大小，必要时进行碎石或排石治疗。 妇科相关问题：如子宫肌瘤、卵巢囊肿或子宫内膜异位症等，可能压迫泌尿系统或导致盆腔充血，引起排尿异常。尤其在经期或性生活后症状可能加重，需结合妇科超声检查明确诊断。 凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏或服用抗凝药物等，可能导致尿液中出现血块。此类情况需通过血常规及凝血功能检查评估，必要时调整用药方案。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化和子宫压迫，泌尿系统感染风险增加，需注意个人卫生；老年女性因雌激素水平下降，尿道黏膜脆弱，易发生感染或出血，建议定期体检。若血块持续出现或伴随剧烈疼痛、发热等症状，应尽快就医，避免延误病情。
女性输尿管炎早期症状表现为尿频、尿急、尿痛，可能伴随腰腹部隐痛，尿液颜色异常（如浑浊、带血），部分患者出现发热（体温38℃以上）或恶心。症状通常在感染后数小时至1天内出现，需及时就医明确诊断。 1.下尿路刺激症状：早期以尿频（排尿次数增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼痛或刺痛）为典型表现，部分患者伴随排尿不畅感。排尿过程中疼痛可能向会阴部或下腹部放射。 2.腰腹部不适：输尿管炎症刺激可引起患侧腰背部隐痛或酸胀感，疼痛程度较轻时易被忽视，若炎症扩散至肾盂，可能出现剧烈腰痛或肾区叩击痛。 3.尿液异常：尿液颜色改变（如淡红色、洗肉水色）提示血尿，尿液浑浊或出现絮状物可能伴随细菌感染；严重时尿量减少，甚至出现排尿中断。 4.全身症状：感染加重时出现发热（体温37.3℃~38.5℃）、寒战，伴随乏力、食欲下降。糖尿病患者或免疫力低下者可能症状隐匿，仅表现为持续低热。 特殊人群注意：孕妇需警惕症状加重引发流产风险，建议24小时内就诊；老年女性因尿路黏膜萎缩，症状可能不典型，需结合尿常规、尿培养确诊；婴幼儿患者可能仅表现为哭闹、拒食、发热，需家长密切观察排尿情况。 预防建议：日常多饮水（每日1500~2000ml），避免憋尿；注意经期卫生，性生活后及时排尿；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿常规。