扬州大学附属医院泌尿外科
简介：景遐勇，男，扬州大学附属医院，泌尿外科主任医师，扬州市泌尿外科学委员会委员。常规开展输尿管镜、经皮肾镜、前列腺电切手术等，独立开展腹腔镜下肾囊肿、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱等手术，对泌尿外科的各种疾病的治疗有较丰富的临床经验。
前列腺增生电切治疗、钬激光剜除治疗、泌尿系肿瘤腹腔镜治疗、输尿管软硬镜经皮肾镜在泌尿系结石中的应用。
主任医师泌尿外科
性生活频率无固定标准，需结合年龄、健康状况、生活方式综合判断，以双方舒适为核心。 **20-30岁**：此阶段性需求较旺盛，每周1-2次为宜，既能满足生理需求，又不影响日常工作与健康。 **30-40岁**：因工作压力、家庭责任增加，每周1次左右即可，若身体疲劳可适当减少，以次日不感疲惫为度。 **40-50岁**：激素水平变化，每周1次或每2周1次较为合适，需关注伴侣感受，避免过度消耗精力。 **50岁以上**：频率可降至每月1-2次，重点在于保持情感交流，通过适度互动维持亲密关系，无需过度追求次数。 特殊人群需注意：患有高血压、糖尿病等慢性病者，应根据身体耐受度调整，以不引发不适为前提；术后康复者需遵医嘱逐步恢复，避免剧烈运动或过度劳累。
前列腺是男性特有的生殖器官，主要功能是分泌前列腺液参与精液组成，维持精子活性，并含控制排尿的肌肉组织。 **前列腺的生理作用** 前列腺液是精液的重要组成部分，为精子提供营养和活动环境，其碱性特质中和阴道酸性环境，提升精子存活率。 **前列腺的排尿调控功能** 前列腺围绕尿道起始段，其平滑肌收缩可控制尿液排出，与膀胱颈协同维持排尿节律，防止尿液反流至膀胱外。 **前列腺的年龄变化影响** 20-40岁，前列腺随激素水平呈生理性生长；50岁后，因激素失衡易出现增生，压迫尿道引发排尿困难；40岁以上男性需每年关注PSA指标筛查前列腺癌风险。 **特殊人群的保护建议** 久坐、熬夜及高脂饮食者，前列腺易充血诱发炎症，建议每30分钟起身活动，避免憋尿；糖尿病患者需严格控糖，降低前列腺炎复发风险；老年男性若出现尿频、尿流变细，应及时就医排查增生或癌变。
总有尿意（尿频）可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、前列腺问题、糖尿病或心理因素等。需结合具体症状和检查明确原因。 **泌尿系统感染**：细菌感染尿道、膀胱等可引发尿频、尿急、尿痛，女性因尿道短更易患病。需通过尿常规等检查确诊，必要时使用抗感染药物。 **前列腺相关问题**：男性若出现尿频且夜间次数增多，可能是前列腺增生或前列腺炎。建议避免久坐，规律排尿，必要时就医检查前列腺功能。 **糖尿病或内分泌问题**：糖尿病患者血糖过高会导致渗透性利尿，出现多尿、尿频。需检测血糖，控制饮食和体重，遵循医嘱调整血糖。 **心理或功能性因素**：长期焦虑、压力大可能引发尿频，尤其在睡前明显。建议通过深呼吸、冥想等方式缓解压力，严重时需心理干预。 **特殊人群提示**：孕妇因子宫压迫膀胱易尿频，属正常生理现象；老年人需警惕前列腺增生或尿路感染，建议定期检查尿常规和泌尿系超声。
晚上经常小便（夜尿增多）可能由多种因素引起，包括生理因素、疾病因素及生活方式等。以下是主要原因及应对方向： **一、生理因素** 睡前饮水过多或摄入利尿食物（如咖啡、酒精）是常见诱因。老年人群因膀胱容量下降或前列腺增生，也可能出现夜尿频繁。 **二、疾病因素** 1. 泌尿系统疾病：如尿路感染、膀胱炎，常伴随尿频、尿急、尿痛。糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，表现为多尿。 2. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进会加速代谢，增加尿量；心功能不全或肾功能减退时，夜间水钠潴留可能引发夜尿。 **三、特殊人群注意事项** 老年男性若夜尿频繁且伴随排尿困难，需警惕前列腺增生；孕妇因子宫压迫膀胱易夜尿增多，建议夜间减少饮水。 **四、生活方式调整** 1. 限制睡前液体摄入，避免辛辣刺激食物。 2. 睡前2小时减少咖啡因、酒精摄入。 3. 加强盆底肌锻炼（如凯格尔运动），改善控尿能力。 若调整后仍无改善，或伴随血尿、发热、体重骤降等症状，应及时就医检查尿常规、血糖及泌尿生殖系统超声，明确病因后针对性治疗。
排出肾积水需根据病因和梗阻程度选择方案。轻度梗阻可通过药物（如利尿剂）或保守观察缓解，严重梗阻需手术解除梗阻，如输尿管支架置入或肾盂成形术。 **一、病因导向治疗** - 泌尿系统结石：药物排石（需遵医嘱）或体外冲击波碎石 - 尿路梗阻：输尿管支架或手术（如肾盂输尿管连接部狭窄修复） - 感染性积水：抗生素控制感染后评估梗阻 **二、特殊人群注意事项** - 孕妇：优先保守治疗，避免X线检查，密切监测肾功能 - 老年人：合并糖尿病或高血压者需控制基础病，预防肾功能恶化 - 儿童：先天性肾盂积水建议尽早干预，避免影响发育 **三、日常管理** - 饮水：每日2000~2500ml，分次饮用 - 运动：避免剧烈运动，以散步、慢跑等低强度运动为主 - 复查：每3~6个月超声检查，监测积水变化 **四、紧急情况处理** - 突发剧烈腰痛、发热、血尿时需立即就医 - 术后出现发热、尿量减少应及时联系主治医生 注：所有治疗方案需经专业医生评估后制定，患者切勿自行用药或调整治疗计划。