北京医院眼科
简介:戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。
主任医师眼科
眼角发痒干涩通常与眼表泪膜不稳定、过敏反应或用眼过度相关,长期忽视可能引发慢性眼表炎症。一、干眼症导致的眼表干燥与瘙痒泪液分泌不足或质量差会造成眼表干燥,角膜上皮细胞因缺水出现微损伤,引发痒感。长时间使用电子屏幕时眨眼频率从每分钟15~20次降至5~8次,泪液蒸发加速,尤其在空调房等干燥环境中症状更明显。可通过人工泪液(无防腐剂型)缓解,但需注意:连续使用超过2周无改善应就医排查免疫性疾病。二、过敏性结膜炎的典型表现接触花粉、尘螨等过敏原后,眼结膜肥大细胞释放组胺,引发眼痒、红肿及水样分泌物。儿童因免疫系统发育未完全,过敏体质者发病率更高。避免揉眼可减少继发感染风险,外出佩戴护目镜,室内使用防螨床品。症状严重时需在医生指导下使用抗过敏滴眼液,严禁自行服用激素药物。
眼睛痒痒的还红,可能是过敏性结膜炎、干眼症或细菌感染等原因引起,需结合诱因和症状特点判断处理方式。一、过敏性结膜炎1.典型表现:接触花粉、尘螨等过敏原后突发眼痒,眼白(结膜)发红,眼睑肿胀,常伴打喷嚏或流鼻涕。过敏性体质人群更易发病。2.科学应对:脱离过敏原(如戴护目镜),冷敷缓解不适;严禁自行服用抗组胺药或激素类眼药水,需遵医嘱使用奥洛他定滴眼液等药物。二、感染性结膜炎1.细菌性感染:眼结膜红肿伴黄色分泌物,晨起眼睑黏连,多因揉眼或接触污染物品传播。2.病毒性感染:眼痒明显,分泌物稀薄呈水样,常伴异物感,具有传染性,需避免揉眼,可在医生指导下使用阿昔洛韦滴眼液。
近视眼手术后可能出现干眼症、眩光、视力回退等短期或长期后遗症,多数可通过规范护理改善,但术前检查和术后管理不当可能增加风险。一、干眼症术后角膜神经末梢受损会导致泪液分泌减少,尤其术前近视度数较高者发生率更高。常见表现为眼干、异物感,夜间症状可能加重。多数患者通过人工泪液可缓解,少数需长期用药。二、眩光与光晕夜间瞳孔扩大时,手术切口可能造成光线散射,尤其在暗环境下明显。约15%~20%患者出现暂时性眩光,通常3~6个月内逐渐减轻。术前避免高度散光或夜间驾驶需求者需谨慎评估手术。三、视力回退术后1~3年内可能出现轻微视力下降,尤其长期近距离用眼或角膜曲率变化者。研究显示,全飞秒术后回退率约3%~5%,准分子激光术后约5%~8%。可通过二次手术或配镜矫正。
眼白出现红血块医学上称为结膜下出血,通常是结膜小血管破裂导致,多数可自行吸收,无需过度担忧,但需警惕潜在眼部或全身问题。一、常见原因及特点外力损伤:揉眼、剧烈咳嗽、打喷嚏或眼部撞击等机械刺激,可能导致结膜血管破裂。儿童因好奇心强揉眼频率高,老年人血管脆性增加更易发生。自发性出血:高血压、糖尿病患者血管弹性差,或长期熬夜、用眼过度导致结膜血管压力升高,可能无明显诱因出血。眼部炎症:结膜炎、角膜炎等炎症刺激结膜血管充血,炎症消退后可能残留出血点。凝血功能异常:血小板减少、凝血因子缺乏等血液疾病,或长期服用抗凝药物(如阿司匹林)者,出血风险更高。
开角型青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的慢性眼病,房角始终开放但房水排出阻力增加,早期症状隐匿,需通过眼压监测和视神经检查早期发现。一、房水循环与发病机制房水由睫状体产生,经前房角小梁网系统排出眼外。开角型青光眼患者因小梁网功能退化或房水排出通道阻力增加,导致房水蓄积,眼压缓慢升高(通常>21mmHg),长期压迫视神经纤维,造成不可逆损伤。二、高危人群与早期信号高发人群:40岁以上人群、高度近视者、糖尿病患者、有青光眼家族史者风险较高。早期表现:无明显眼痛或视力下降,可能出现夜间视力下降、视野范围缩小(如看东西边缘模糊),部分患者仅在体检时发现眼压异常。