北京医院眼科
简介:戴虹,男,主任医师,教授,北京医院眼科主任,香港中文大学医学院、香港理工大学视光学院名誉教授,中国医师学会眼科学会常委,中华医学会眼科学会委员,中华眼科学会眼底病学组委员,北京市眼科学会委员,北京医师协会眼科专家委员会委员,北京大学眼科学系教学委员会委员,北京医院学术委员会委员,北京医院学位委员会委员,北京医院院党委委员。
视网膜脱离、眼外伤、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑区增殖膜等手术。
主任医师眼科
激光打近视(近视手术)过程中疼痛程度较低,通常仅在术前滴入表面麻醉眼药水后,可能有轻微酸胀感,术后1-2天内可能有异物感或轻微刺痛,多数人可耐受。一、手术过程中的疼痛情况手术中因使用表面麻醉眼药水,患者几乎不会感到疼痛,仅可能有眼球转动时的轻微酸胀感,持续时间短,多数患者反馈可轻松完成。二、术后即刻的疼痛表现术后初期可能出现轻微异物感或刺痛,类似沙子入眼,通常持续数小时至1天,可通过冷敷缓解,无需过度担心。三、特殊人群的疼痛差异高度近视患者:因角膜较薄或手术难度稍高,术后疼痛可能略明显,但医生会根据个体情况调整方案,确保舒适度。
干眼症主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊,尤其在长时间用眼或环境干燥时加重。泪液分泌不足型:多见于中老年人、长期慢性病患者及绝经后女性,因泪腺功能衰退导致泪液生成减少,晨起时症状明显,眼球转动时可能伴随轻微摩擦感。蒸发过强型:常见于长期使用电子设备者、油性皮肤人群及佩戴隐形眼镜者,睑板腺功能障碍导致泪液油脂层异常,表现为眼表泪膜不稳定,眨眼频率降低时症状加剧。混合型:同时存在泪液分泌不足和蒸发过强,多见于长期熬夜、压力大的上班族,症状持续时间长且反复,眼疲劳感明显,午后症状可能加重。特殊人群注意事项:儿童应避免长时间接触电子屏幕,户外活动时佩戴防风眼镜;孕妇需保持室内湿度,减少空调使用;糖尿病患者应定期检查泪膜稳定性,及时发现早期病变。
近视75度是否需要戴眼镜,取决于年龄、用眼场景和视力影响程度。儿童青少年若出现视疲劳或影响学习,建议佩戴;成人无明显症状可暂不戴镜,但需定期监测。儿童青少年(6~18岁):此年龄段眼球仍在发育,75度近视可能导致调节紧张,尤其看远模糊时易眯眼,引发视疲劳。若裸眼视力≤0.8,或课堂用眼后频繁眨眼、揉眼,建议佩戴低度数框架镜,延缓近视进展。成人(18岁以上):成人眼球发育稳定,75度近视若日常无明显视疲劳,可通过改善用眼习惯(如每30分钟远眺5分钟)维持视力。仅在看黑板、驾驶等需清晰远视力场景,可选择临时佩戴。
2个月宝宝一只眼睛流泪,可能由先天鼻泪管阻塞、结膜炎或倒睫等原因引起,需结合症状细节判断。先天鼻泪管阻塞约6%新生儿存在鼻泪管末端瓣膜未开放,常单侧发病,表现为持续流泪伴分泌物增多。多数6个月内可自发通畅,按摩内眼角下方(鼻梁侧)每日3次可辅助缓解。结膜炎细菌或病毒感染会引发眼红、流泪(分泌物多为黄色或绿色),可能伴眼睑肿胀。需避免宝宝揉眼,用干净纱布蘸温水轻擦分泌物,多数需就医后使用抗生素类眼药水治疗。倒睫或眼睑内翻睫毛摩擦角膜会刺激流泪,表现为间歇性眼红。需定期观察睫毛走向,避免自行拔除,严重时需眼科处理。
白内障手术麻醉方式以局部麻醉为主,尤其适用于大多数成人及儿童患者,特殊情况可采用全身麻醉。1.局部麻醉(表面麻醉或浸润麻醉)适用于大多数成人及儿童患者,通过滴入麻醉眼药水或注射麻醉药于眼周,术中患者保持清醒,能配合指令,术后恢复快,并发症少。老年患者、合并全身疾病者若身体条件允许,优先选择。2.全身麻醉适用于儿童(尤其是无法配合局部麻醉者)、严重焦虑或精神障碍患者、合并严重全身疾病(如严重心脏病)需长时间手术者。需由麻醉医生评估后实施,术后需观察苏醒情况。3.镇静辅助麻醉部分患者可在局部麻醉基础上联合静脉镇静,减少紧张感,尤其适用于对疼痛敏感或心理压力大的成人患者,由麻醉医生根据个体情况调整镇静深度。