扬州大学附属医院骨科
简介：季峰，骨科副主任医师。从事骨科临床专业20余年，熟练掌握各种创伤、骨疾病的诊断治疗，擅长髋、膝关节置换及四肢复杂性骨折的手术，对关节周围骨折手术及微创接骨板固定有独到方法。
髋关节置换、膝关节置换、关节周围骨折、四肢复杂性创伤修复和治疗。
副主任医师骨科
右手腕子痛可能由劳损、外伤、关节炎或神经压迫等引起，持续超过一周需就医排查，日常可通过休息、冷敷缓解。 一、劳损与过度使用：长期重复性动作（如键盘操作、运动）导致腕部肌腱或韧带疲劳，表现为酸痛、活动受限，常见于程序员、运动员。 二、急性外伤：跌倒撑地、撞击或扭伤，可能伴随肿胀、淤青，严重时需影像学检查排除骨折或韧带撕裂。 三、关节炎：类风湿关节炎常累及多关节，腕部晨僵明显；骨关节炎多见于中老年人，活动时疼痛加重。 四、神经压迫：颈椎病或腕管综合征压迫神经，疼痛可放射至手指，夜间或清晨加重，伴麻木感。 五、特殊人群注意：孕妇因激素变化易出现腕管综合征；糖尿病患者需警惕神经病变性疼痛；儿童应避免过早负重，运动前充分热身。 建议：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进循环；若疼痛持续或加重，及时到正规医疗机构就诊，避免延误治疗。
膝盖一弯就疼，可能是膝关节软骨磨损、韧带损伤或关节炎症等问题，常见于运动过度、长期负重或年龄增长导致的退变，需结合具体诱因判断。 1. 软骨磨损或退变：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐变薄，屈伸时软骨面摩擦增加引发疼痛，尤其在上下楼梯或蹲起时明显，多见于中老年人，肥胖或长期高强度运动者风险更高。 2. 韧带或半月板损伤：运动时突然扭转或外力撞击可能导致韧带拉伤或半月板撕裂，弯曲时损伤部位受压引发剧痛，常伴随关节卡顿或弹响，常在运动人群或有外伤史者中出现。 3. 膝关节炎症：骨关节炎、滑膜炎等炎症会使关节内积液增多，弯曲时炎症组织受挤压刺激神经末梢，疼痛可能持续加重，伴随局部肿胀发热，多见于超重者或有慢性炎症病史者。 4. 髌骨软化症：髌骨与股骨滑车关节面不平整，弯曲时髌骨滑动异常摩擦软骨，导致前方疼痛，尤其在蹲跪动作中明显，青少年运动员或长期跪姿工作者易发生。 若疼痛持续两周以上或伴随肿胀、活动受限，需前往专业医疗机构进行影像学检查（如X光、MRI）明确诊断，优先通过休息、物理治疗（如冰敷、理疗）及康复锻炼缓解症状，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或进行手术干预。
腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别主要在于病理本质：前者是腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，后者是腰椎间盘退变导致髓核突出压迫神经。两者可通过症状特点、影像学表现区分，治疗原则也不同。 **病因与病理** 腰肌劳损多因长期姿势不良、反复弯腰或急性损伤后未恢复，导致腰部肌肉慢性炎症、纤维化；腰椎间盘突出则是椎间盘退变（随年龄增长）或外力作用使髓核突破纤维环，压迫神经根或脊髓。 **症状差异** 腰肌劳损以腰部酸痛、僵硬为主，活动后加重，休息后缓解，无下肢放射性疼痛；腰椎间盘突出除腰痛外，常伴单侧或双侧下肢麻木、疼痛（如坐骨神经痛），咳嗽或弯腰时症状可能加重。 **诊断方式** 腰肌劳损主要靠体格检查和症状描述，影像学（如MRI）通常无椎间盘突出表现；腰椎间盘突出需结合MRI或CT检查，明确椎间盘突出位置及程度，肌电图可辅助判断神经受压情况。 **治疗原则** 腰肌劳损以保守治疗为主，包括休息、理疗、腰背肌锻炼（如小燕飞动作）；腰椎间盘突出需优先卧床休息，严重时需药物（如非甾体抗炎药）或手术干预，避免久坐久站，选择硬板床。 **特殊人群注意** 老年人因退变易患腰椎间盘突出，需定期检查；孕妇因体重增加和激素变化，腰部负担重，易诱发腰肌劳损，建议避免弯腰提重物；儿童罕见腰椎间盘突出，多因外伤导致腰肌劳损，需及时纠正不良坐姿。
膝盖特酸可能与过度使用、肌肉力量不足、关节退变或潜在疾病有关，如运动后乳酸堆积、髌骨软化症或早期骨关节炎。 一、运动后乳酸堆积 运动（尤其是突然增加强度或频率）会导致肌肉代谢乳酸，引发短暂酸痛。此类酸痛通常在休息后1-2天内缓解，可通过拉伸、热敷或轻度按摩加速恢复。 二、肌肉力量失衡 股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉力量不足或不平衡，会增加关节压力，导致酸困感。建议进行靠墙静蹲、直腿抬高训练增强肌肉力量，每周3-5次，每次15-20分钟。 三、关节退变或炎症 髌骨软化症、早期骨关节炎或滑膜炎可能引起持续性酸痛，尤其在上下楼梯、蹲起时加重。此类情况需减少剧烈运动，必要时就医检查，避免长期损伤。 四、特殊人群注意事项 老年人需警惕关节退变风险，肥胖者应控制体重以减轻关节负担，青少年运动前需充分热身。若酸痛持续超过2周，或伴随肿胀、活动受限，应及时就诊排查病因。
椎间盘突出患者能否做仰卧起坐需根据病情阶段判断：**急性期（疼痛剧烈、伴随神经压迫症状时）不建议**，**缓解期（症状稳定后）可谨慎尝试**，但需选择安全动作模式。 1. **急性期（疼痛加重或神经压迫时）**：仰卧起坐会增加腰椎间盘压力，可能加重疼痛或麻木感，需优先卧床休息、药物（如非甾体抗炎药）及物理治疗缓解症状。 2. **缓解期（症状稳定后）**：可尝试**改良版仰卧起坐**（如屈膝、双手抱胸缓慢起身），避免双手抱头或快速动作。此类动作对核心肌群训练温和，有助于增强腰腹稳定性。 3. **特殊人群注意**：老年患者或合并骨质疏松者需降低动作幅度；孕妇、青少年（骨骼未发育成熟）及有腰椎滑脱史者，应避免仰卧起坐，选择平板支撑等更安全的核心训练。 4. **替代训练方案**：若仰卧起坐不适，可尝试**靠墙静蹲**（增强下肢力量）、**桥式运动**（强化腰背肌）或游泳（低冲击全身锻炼），建议在康复师指导下制定个性化计划。 5. **日常防护建议**：无论是否进行训练，均需避免久坐久站，保持正确坐姿（腰部挺直、膝盖与髋同高），并定期进行腰椎稳定性评估，防止症状反复。