扬州大学附属医院骨科
简介：季峰，骨科副主任医师。从事骨科临床专业20余年，熟练掌握各种创伤、骨疾病的诊断治疗，擅长髋、膝关节置换及四肢复杂性骨折的手术，对关节周围骨折手术及微创接骨板固定有独到方法。
髋关节置换、膝关节置换、关节周围骨折、四肢复杂性创伤修复和治疗。
副主任医师骨科
脚麻多因血液循环不畅、神经受压或代谢异常所致，可通过及时活动、调整姿势、改善生活习惯缓解，持续麻木需排查腰椎、糖尿病等潜在病因。一、快速缓解临时麻木活动肢体：久坐/久站后，缓慢屈伸脚踝、旋转小腿，促进血液循环。《中医诊断学》指出气血运行不畅会导致肢体麻木，适当活动可疏通经络。调整姿势：避免跷二郎腿、盘腿等压迫血管姿势，睡前可抬高下肢15°~30°，帮助静脉回流。二、排查基础疾病腰椎问题：长期弯腰或负重者需警惕腰椎间盘突出，伴随腰背痛、腿无力时应尽早就医。《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》建议通过MRI明确神经受压情况。
双侧骶髂关节炎治疗需结合病因（如强直性脊柱炎、退行性病变等），以抗炎止痛、改善功能为主，中西医结合并配合康复锻炼。一、药物治疗分阶梯选择非甾体抗炎药（如塞来昔布、依托考昔）：缓解疼痛和炎症，需遵医嘱使用以避免胃肠道刺激。生物制剂：适用于中重度炎症患者（如阿达木单抗），通过抑制炎症因子起效，需在专科医生指导下注射。慢作用药物：如柳氮磺吡啶（适用于强直性脊柱炎），需长期服用并监测副作用。中成药：严禁自行服用，必须面诊辨证（如雷公藤多苷片、尪痹片），可能损伤肝肾功能。二、康复锻炼与物理治疗主动锻炼：每日进行「猫式伸展」「靠墙站立」等动作维持关节活动度，避免久坐久站。
腰背疼痛的原因复杂多样，主要与肌肉劳损、骨骼退变、神经压迫及寒湿侵袭等因素相关，长期不良姿势和慢性炎症也会诱发疼痛。一、肌肉骨骼系统劳损长期久坐、弯腰劳作或突然剧烈运动，易导致腰背肌肉持续紧张（如竖脊肌、腰方肌），引发无菌性炎症。《中医内科学》指出，"腰为肾之府"，肾虚精亏会使筋骨失养，加重疼痛[1]。二、脊柱结构退变椎间盘突出或膨出压迫神经根时，会出现放射性疼痛。西医研究表明，腰椎间盘退变是中老年人腰背痛的主要病理基础[2]。中医认为"肝肾亏虚，筋骨失养"是核心病机，与《中医诊断学》中"腰痛"辨证分型一致[3]。
腰椎间盘突出导致的腿疼麻，是突出的椎间盘压迫神经根引发的神经症状，需通过科学评估和阶梯式干预缓解，同时避免二次损伤。一、明确诊断与分级评估需通过腰椎MRI/CT明确突出节段和神经受压程度，区分膨出、突出、脱出等类型（膨出：椎间盘向四周均匀隆起；突出：单侧纤维环破裂，髓核部分突出；脱出：髓核完全脱离椎间盘）。急性期伴随剧烈疼痛时，需优先卧床休息（1~3天），避免弯腰负重。二、阶梯式治疗干预保守治疗：首选卧床休息结合腰椎牵引（需在康复科指导下进行），配合非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证）缓解炎症。物理治疗中，麦肯基疗法（通过特定姿势训练增强腰背肌）和针灸（缓解神经水肿）对早期患者效果显著。手术指征包括保守治疗3个月无效、肌肉萎缩或大小便功能障碍，需由脊柱外科评估手术方案。
20岁左右出现腰疼多与长期不良姿势、肌肉劳损或腰椎结构发育异常有关，也可能是腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病的早期表现，需结合具体症状判断。一、肌肉骨骼系统劳损长期久坐学习、低头玩手机或运动前未充分热身，会导致腰背肌慢性紧张（肌肉持续收缩引发乳酸堆积）。年轻人腰椎间盘含水量高、弹性好，但突然弯腰搬重物或长期弯腰姿势会增加纤维环压力，可能引发早期退变。二、脊柱形态发育异常部分人因先天性腰椎骶化（腰椎与骶骨融合异常）或腰椎侧弯，导致力学结构失衡。此类情况在青少年期易被忽视，成年后逐渐出现慢性腰痛。中国青少年脊柱健康白皮书（2023）显示，约3.8%青少年存在隐性脊柱结构异常，成年后诱发腰痛风险增加。