南方医科大学第三附属医院口腔科
简介：车英林，男，南方医科大学第三附属医院，口腔科，副主任医师，本科，副院长兼口腔科主任，大学本科口腔系毕业，从事口腔科专业20余年，有丰富的经验，熟练掌握口腔科多种疾病的诊断治疗、擅长口腔整畸及各种龋齿充填、根尖瘘管根治、咬牙合、错位、矫形等齿科疑难病症诊治及颌面外科疾病的诊断与手术治疗，先后成功切除巨大腮腺混合瘤、舌巨大血管瘤、舌癌等复杂手术。
治疗牙颌畸形矫正、口腔种植牙、颞颌关节病等。
副主任医师口腔科
怀孕时爱牙疼主要与激素变化、口腔卫生改变及原有牙病加重有关，孕期激素波动使牙龈更敏感，牙菌斑堆积加速，易引发牙龈炎或加重龋齿。 激素变化：孕期雌激素、孕激素水平升高，牙龈血管扩张、通透性增加，对细菌刺激更敏感，易出现红肿出血，即妊娠期牙龈炎。 口腔卫生变化：孕期恶心、食欲改变等导致刷牙频率或方式下降，牙菌斑、牙结石堆积，细菌滋生引发炎症。 原有牙病加重：孕前龋齿、牙周炎未治疗，孕期激素和代谢变化使龋坏加速，牙周组织炎症反应增强，疼痛加剧。 特殊人群提示：高龄孕妇（35岁以上）、有牙周病史者风险更高，建议孕前完成口腔检查，孕期坚持每日早晚刷牙、使用牙线，出现症状及时就医。
大牙松动治疗需根据松动原因和程度选择方案，轻度炎症或创伤可通过牙周治疗、固定恢复；重度牙周病或外伤可能需拔牙后修复。 1.牙周炎引发的松动：需先控制炎症，通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石，必要时牙周手术。糖尿病患者需严格控糖，吸烟会延缓愈合，建议戒烟。 2.咬合创伤导致的松动：调整咬合关系，避免咬硬物，必要时使用牙垫或颌间牵引。长期磨牙者可考虑夜间颌垫保护，儿童换牙期乳牙松动无需干预。 3.外伤或意外撞击：轻微松动可固定观察，严重移位需复位固定。儿童乳牙松动若影响进食，可在医生指导下拔除；成人恒牙应优先保留，避免过早拔牙。 4.生理性松动：随年龄增长的牙齿生理性松动，若无症状无需治疗，需加强口腔清洁。孕妇因激素变化可能出现暂时性松动，产后多可恢复，需注意口腔卫生。 5.修复治疗方案：松动牙无法保留时，可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。种植牙适合骨量充足者，活动义齿适合老年或经济受限人群，修复前需评估口腔健康。
牙齿老爱长牙结石的治疗需结合结石形成原因，通过专业洁治（如超声波洁牙、喷砂洁牙）清除可见结石，日常需加强口腔清洁（每日早晚刷牙+使用牙线，饭后漱口），定期（每6~12个月）进行口腔检查和洁牙。 口腔卫生习惯不佳导致：此类情况需重点改善日常清洁，使用含氟牙膏，掌握巴氏刷牙法，每次刷牙不少于2分钟，配合牙间刷清洁牙缝，减少牙菌斑堆积。 唾液分泌异常或pH值偏酸：唾液分泌不足者可适当咀嚼无糖口香糖刺激分泌，酸性体质人群需注意饮食均衡，减少高糖、高酸食物摄入，必要时咨询专业医师调整饮食结构。 全身疾病或药物影响：糖尿病、牙周炎患者需积极控制基础病，遵医嘱使用相关药物，定期复查口腔状况，若因药物导致口干，可在医生指导下使用人工唾液缓解症状。 老年人群或特殊生理阶段：老年人群因牙龈萎缩、咀嚼功能下降，需选择软毛牙刷，避免过度刺激牙龈；妊娠期女性因激素变化，需加强口腔护理，孕前完成口腔检查，降低孕期口腔问题风险。 儿童乳牙期结石：低龄儿童需家长协助清洁，使用儿童专用牙刷和含氟量适宜的牙膏，避免奶瓶龋导致的牙结石，养成饭后漱口习惯，减少零食摄入频率。
月经期拔牙可能增加出血风险、感染几率，且可能影响身体对疼痛的耐受度。 **1. 出血风险增加** 月经期间女性凝血功能下降，血小板活性降低，纤维蛋白溶解系统活性增强，可能导致拔牙创口愈合延迟，出血量增多。有研究显示，经期拔牙后出血时间较非经期延长约1.5倍。 **2. 感染风险提升** 月经期子宫内膜脱落，身体免疫力相对低下，口腔内细菌易乘虚而入，引发干槽症或创口感染。尤其对于本身有牙周炎或口腔卫生不佳者，感染风险更高。 **3. 疼痛耐受度下降** 经期时前列腺素分泌增加，可能加重痛经症状，同时对疼痛更加敏感，可能放大拔牙后的不适感。部分女性可能出现情绪波动，进一步影响对疼痛的心理承受力。 **4. 特殊人群注意事项** - 凝血功能异常者（如血友病患者）、严重痛经或经期出血量多的女性，应尽量避开经期拔牙，选择月经结束后3~7天进行。 - 青少年及老年女性需结合自身健康状况，由口腔医生评估后决定是否经期拔牙。 建议女性在经期拔牙前充分告知医生月经周期情况，医生会根据个体差异权衡利弊，必要时调整拔牙方案或延期处理。
门牙牙龈肿需根据病因处理，若症状持续2天以上或伴随发热、牙齿松动，应尽快就医。 **1. 局部感染引发的牙龈肿**： 多因口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石刺激牙龈。需通过专业牙周洁治去除刺激源，日常用软毛牙刷配合含氯己定的漱口水清洁，避免辛辣刺激食物。 **2. 牙齿损伤或炎症**： 如门牙受外力撞击或龋齿（俗称蛀牙）深入牙髓，可能引发牙龈肿胀。需及时就医检查牙齿状态，必要时进行根管治疗或补牙，儿童换牙期牙龈肿胀需排查恒牙萌出异常。 **3. 全身性疾病影响**： 糖尿病、白血病等疾病可能导致牙龈反复肿胀。需控制基础疾病，定期到口腔科复查，糖尿病患者需严格管理血糖水平，避免因免疫力下降加重牙龈问题。 **4. 妊娠期或青春期激素变化**： 妊娠期女性因激素波动易患妊娠期牙龈炎，青春期激素变化也可能诱发牙龈增生。需加强口腔清洁，使用温和的牙线和牙刷，必要时在医生指导下使用安全的局部抗炎药物。 **5. 特殊人群注意事项**： 低龄儿童牙龈肿胀多因奶瓶龋或不良喂养习惯，需家长协助清洁口腔；老年人因牙周萎缩、义齿不合适也易引发肿胀，应定期检查口腔，及时调整义齿。 **关键提示**：牙龈肿胀超过3天未缓解、出现牙龈出血不止或面部肿胀，需立即前往正规医疗机构口腔科就诊，避免延误病情。