扬州大学附属医院消化内科
简介：严明权，男，消化内科副主任医师。从事消化系统疾病诊治20余年，对消化内科常见病、多发病，如消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、急性胰腺炎诊治经验丰富，尤其擅长消化内镜检查及内镜下治疗，如消化道息肉切除、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗（套扎、硬化、组织胶治疗）、经皮胃造瘘（PEG）等。
消化内镜诊断及治疗技术：食管胃底静脉曲张内镜下治疗，经皮胃造瘘，胃肠镜下EMR治疗，食管支架置入术等。
副主任医师消化内科
胆红素升高的原因不同，用药方案差异较大。若为生理性升高（如新生儿生理性黄疸），通常无需药物干预，可自行消退；若为病理性升高，需根据病因选择药物，如病毒性肝炎可使用抗病毒药物，胆道梗阻可使用利胆药物等。 新生儿生理性黄疸：多在出生后2~3天出现，7~10天左右自然消退，无需特殊用药，可通过增加喂养频次促进胆红素排出。 溶血性黄疸：需明确溶血原因，如自身免疫性溶血性贫血，可在医生指导下短期使用糖皮质激素；蚕豆病（G6PD缺乏症）导致的溶血，需避免诱发因素，严重时需输血治疗。 肝细胞性黄疸：针对肝炎病毒（如乙肝、丙肝），可使用抗病毒药物（如恩替卡韦）；对于药物性肝损伤，需停用可疑药物，必要时使用保肝药物（如谷胱甘肽）。 梗阻性黄疸：若因胆结石或胆管狭窄导致，可能需手术或内镜治疗解除梗阻，短期可使用利胆药物（如熊去氧胆酸）缓解症状。 特殊人群注意：新生儿病理性黄疸需及时就医，避免核黄疸；孕妇若因妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）导致胆红素升高，需在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物，定期监测肝功能。老年人及慢性病患者用药需谨慎，避免药物相互作用加重肝负担。
腹泻伴肛门出血和血块可能由多种原因引起，需根据持续时间（急性/慢性）、伴随症状及基础病史综合判断。若症状持续超过24小时或伴随高热、剧烈腹痛等，应尽快就医排查感染、炎症性肠病或肠道肿瘤等严重病因。 1.感染性腹泻（如细菌/病毒感染）：多伴随腹痛、发热，需通过粪便常规及病原体检测明确病因，病毒性腹泻通常对症补液即可，细菌性腹泻需遵医嘱使用抗感染药物。 2.炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）：慢性腹泻伴黏液脓血便，需肠镜及病理检查确诊，急性期需药物控制炎症，长期管理需饮食调节与心理支持。 3.痔疮或肛裂：出血鲜红、滴血或便纸带血，常因便秘、久坐等诱发，需改善排便习惯，温水坐浴可缓解症状，严重时考虑局部用药。 4.肠道肿瘤或息肉：中老年人群需警惕，表现为持续血便、体重下降，需尽早进行肠镜检查，早期干预可显著改善预后。 特殊人群需注意：婴幼儿腹泻易脱水，需及时补充口服补液盐；孕妇需避免自行用药，优先保守治疗；糖尿病患者需监测血糖波动，防止感染加重。
白蛋白低、球蛋白高、白球比低通常反映体内蛋白质代谢失衡，常见于慢性炎症、肝病、肾病或营养不良等情况。需结合具体病因和临床指标综合判断。 一、慢性炎症或感染 长期慢性炎症（如类风湿关节炎、慢性感染）会刺激免疫系统产生更多球蛋白，导致球蛋白升高，白蛋白因炎症消耗或合成减少而降低，常见于中老年患者或免疫力低下人群。 二、肝脏疾病 肝硬化、慢性肝炎等肝病会影响肝脏合成白蛋白的功能，同时炎症刺激球蛋白生成增加。需关注肝功能指标（如转氨酶、胆红素）及病毒标志物，建议每3~6个月复查肝功能。 三、肾脏疾病 肾病综合征、慢性肾衰竭时，白蛋白从尿液大量丢失，同时机体为维持胶体渗透压，球蛋白代偿性升高。需监测肾功能（肌酐、尿素氮）及尿蛋白定量，避免高蛋白饮食。 四、营养不良或消耗性疾病 长期蛋白质摄入不足（如老年人、素食者）或恶性肿瘤、严重感染等消耗性疾病，会导致白蛋白合成原料缺乏，球蛋白反应性升高。建议均衡饮食，增加优质蛋白（鱼、蛋、奶）摄入。 特殊人群注意事项：老年人需定期体检，避免因慢性疾病延误诊治；儿童出现此情况需排查先天性肾病或免疫缺陷，及时就医；孕妇需加强营养监测，防止孕期并发症。
左下角腹部涨疼可能由消化系统、泌尿系统或妇科问题等引起，持续超过24小时或伴随发热、便血需就医。 1.消化系统问题：如便秘（膳食纤维摄入不足或水分缺乏可致肠道蠕动减慢）、肠易激综合征（压力或饮食诱发肠道功能紊乱），可通过增加膳食纤维、适度运动缓解。孕妇因子宫压迫肠道更易便秘，需特别注意饮食均衡。 2.泌尿系统问题：左侧输尿管结石（结石移动可引发绞痛）或尿路感染（细菌感染致尿路炎症），需及时就医检查尿常规及超声明确诊断。老年男性因前列腺增生可能加重排尿不适，出现胀痛感。 3.妇科问题：左侧附件炎（盆腔感染）或卵巢囊肿（囊肿扭转或破裂可引发剧痛），需妇科超声检查。育龄女性若伴随月经异常或阴道异常出血，需优先排查妇科疾病。 4.其他原因：如腹部肌肉拉伤（运动或姿势不当导致），休息后可缓解；长期久坐者因肠道血液循环减慢也可能诱发腹胀。持续不缓解或加重时，应尽快前往正规医疗机构就诊，通过影像学及实验室检查明确病因。
大便有点稀细不成形可能与饮食、肠道功能或疾病相关，持续超过2周需警惕。 饮食因素：短期稀便可能因生冷、高纤维食物摄入过多，长期则需排查乳糖不耐受或麸质过敏。 肠道功能：压力、焦虑等情绪波动会影响肠道蠕动，久坐少动人群易出现排便不规律。 疾病因素：慢性肠炎、肠易激综合征（IBS）等疾病常伴随黏液、血便，需通过肠镜检查确诊。 特殊人群：婴幼儿消化系统尚未成熟，需特别注意饮食卫生；老年人消化功能衰退，建议规律饮食并增加膳食纤维摄入。 应对建议：优先通过调整饮食（减少高脂、辛辣食物）和适度运动改善，如症状持续或加重，应及时就医检查。