扬州大学附属医院消化内科
简介：严明权，男，消化内科副主任医师。从事消化系统疾病诊治20余年，对消化内科常见病、多发病，如消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、急性胰腺炎诊治经验丰富，尤其擅长消化内镜检查及内镜下治疗，如消化道息肉切除、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗（套扎、硬化、组织胶治疗）、经皮胃造瘘（PEG）等。
消化内镜诊断及治疗技术：食管胃底静脉曲张内镜下治疗，经皮胃造瘘，胃肠镜下EMR治疗，食管支架置入术等。
副主任医师消化内科
胃气上逆主要表现为胃部气体或内容物向上逆流，常见症状包括嗳气、反酸、恶心呕吐、呃逆，部分人可能伴有胃部不适、胸骨后烧灼感。 ### 一、嗳气频繁 胃内气体通过食管排出体外，常因进食过快、吞咽空气或胃肠动力紊乱导致，尤其餐后明显，可能持续数分钟至数小时，频繁发作影响社交。 ### 二、反酸烧心 胃酸反流至食管，引起胸骨后烧灼感，平卧或弯腰时加重，长期可能损伤食管黏膜，形成反流性食管炎。 ### 三、恶心呕吐 胃内容物经食管、口腔排出，儿童可能因喂养不当、感染诱发，成人需警惕幽门梗阻、妊娠反应或中枢神经系统疾病。 ### 四、呃逆不止 膈肌不自主痉挛，持续超过48小时为顽固性呃逆，可能与胃部扩张、电解质紊乱或神经系统病变相关，婴幼儿更易因喂养姿势不当引发。 ### 特殊人群提示 孕妇需区分生理性孕吐与病理性妊娠剧吐，及时就医；老年人若伴随吞咽困难、体重下降，可能提示器质性病变，应优先排查肿瘤或梗阻；婴幼儿避免强迫进食，采用少量多餐、拍嗝喂养法。
肠炎宁片是一种用于急慢性胃肠炎、腹泻、细菌性痢疾、小儿消化不良等症状的药物，其主要功效为清热利湿、行气，能缓解肠道炎症相关症状。 **1. 针对急性胃肠炎** 适用于细菌或病毒感染引发的急性胃肠炎，可减轻腹痛、腹泻及恶心呕吐等症状，帮助肠道恢复正常功能。 **2. 针对慢性胃肠炎** 对于反复发作的慢性胃肠炎，能调节肠道菌群平衡，改善肠道黏膜炎症状态，缓解长期腹泻、腹胀等不适。 **3. 针对小儿消化不良** 可用于辅助治疗小儿因饮食不当或胃肠功能紊乱引起的腹泻、腹胀，尤其适用于无明显感染迹象的轻度消化不良情况。 **4. 特殊人群注意事项** 孕妇、哺乳期女性、年老体弱者及儿童需谨慎使用，用药前应咨询医生；对本品成分过敏者禁用；服药期间饮食宜清淡，避免辛辣、生冷食物，同时注意补充水分以防脱水。
浅表性胃炎是胃黏膜浅层的慢性炎症，常见于20-50岁人群，多数与幽门螺杆菌感染、饮食不规律及精神压力相关，多数患者无明显症状，或表现为上腹部不适、隐痛等，经规范治疗和生活管理后预后良好。 **临床常见类型** - **幽门螺杆菌阳性型**：约占60%-70%，需通过呼气试验确诊，长期细菌感染可加重胃黏膜损伤，增加溃疡风险。 - **非幽门螺杆菌感染型**：与长期饮食刺激（如辛辣、酒精）、药物损伤（如阿司匹林）或精神压力相关，需排查诱因。 **治疗原则** - **优先非药物干预**：规律饮食，避免过冷/过热/刺激性食物，戒烟酒，减少精神压力。 - **药物治疗**：仅在症状明显时短期使用，如质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，需遵医嘱。 **特殊人群注意** - **儿童**：罕见，若发病多与感染或喂养不当有关，需避免自行用药，优先就医明确病因。 - **孕妇**：需谨慎用药，以饮食和生活调整为主，必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂。 - **老年人**：症状可能不典型，需定期复查胃镜，排除萎缩性胃炎等进展风险。 **预后与监测** 多数浅表性胃炎患者经治疗后症状可缓解，建议每年定期复查胃镜，尤其是幽门螺杆菌感染未根除者，需注意预防复发。
溃疡的形成主要与**胃黏膜保护屏障受损**及**胃酸/胃蛋白酶侵袭**相关，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、遗传等是关键诱因。 ### 一、幽门螺杆菌感染相关溃疡 幽门螺杆菌定植胃黏膜后，其尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，削弱局部防御，同时引发慢性炎症反应，破坏黏膜完整性。感染者中约15%~20%会发生溃疡，尤其吸烟、高盐饮食会加重风险。 ### 二、药物相关溃疡 长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱黏膜血流和修复能力。此类溃疡多见于老年患者、合并心血管疾病需长期用药者，或同时使用抗凝药者。 ### 三、应激性溃疡 严重创伤、手术、烧伤、脓毒症等应激状态下，交感神经兴奋导致胃黏膜血管痉挛，黏膜缺血缺氧，黏膜屏障功能下降，胃酸分泌相对亢进。ICU患者发生率可达20%~50%，需密切监测胃内pH值。 ### 四、特殊人群风险 老年患者因器官功能退化，黏膜修复能力降低，溃疡愈合慢且易出血；女性绝经后雌激素水平下降可能增加胃酸分泌；长期酗酒者因乙醛直接损伤黏膜且影响前列腺素合成，溃疡风险升高2~3倍。 ### 五、预防与干预 优先非药物干预：戒烟限酒、规律饮食、避免长期服用NSAIDs；确诊后需根除幽门螺杆菌，常用质子泵抑制剂、铋剂联合抗生素治疗；高危人群建议定期胃镜筛查，尤其是45岁以上、有溃疡家族史者。
胃溃疡的主要症状为**上腹部疼痛**，多在餐后半小时至两小时内出现，持续1~2小时后缓解，疼痛呈隐痛、胀痛或烧灼样，还可能伴有反酸、嗳气、恶心等。 ### 疼痛特点与诱因 疼痛与饮食相关，空腹时减轻，进食后加重，夜间痛或饥饿痛较少见。长期精神紧张、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）等是常见诱因。 ### 特殊人群注意事项 - **老年人**：疼痛可能不典型，易被忽视，需警惕并发症（如出血、穿孔）。 - **孕妇**：激素变化和营养需求增加可能加重症状，需在医生指导下用药。 - **儿童**：罕见，但需注意饮食规律，避免滥用药物。 ### 并发症风险 若未及时治疗，可能出现**消化道出血**（呕血、黑便）、**穿孔**（剧烈腹痛）、**幽门梗阻**（呕吐宿食）等，需紧急就医。 ### 诊断与治疗 胃镜检查是诊断金标准，治疗以抑酸、保护胃黏膜为主，同时根除幽门螺杆菌。生活方式调整（规律饮食、戒烟酒）和避免诱发因素至关重要。