扬州大学附属医院消化内科
简介:严明权,男,消化内科副主任医师。从事消化系统疾病诊治20余年,对消化内科常见病、多发病,如消化性溃疡、消化道肿瘤、肝硬化、急性胰腺炎诊治经验丰富,尤其擅长消化内镜检查及内镜下治疗,如消化道息肉切除、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗(套扎、硬化、组织胶治疗)、经皮胃造瘘(PEG)等。
消化内镜诊断及治疗技术:食管胃底静脉曲张内镜下治疗,经皮胃造瘘,胃肠镜下EMR治疗,食管支架置入术等。
副主任医师消化内科
大便有点稀细不成形可能与饮食、肠道功能或疾病相关,持续超过2周需警惕。饮食因素:短期稀便可能因生冷、高纤维食物摄入过多,长期则需排查乳糖不耐受或麸质过敏。肠道功能:压力、焦虑等情绪波动会影响肠道蠕动,久坐少动人群易出现排便不规律。疾病因素:慢性肠炎、肠易激综合征(IBS)等疾病常伴随黏液、血便,需通过肠镜检查确诊。特殊人群:婴幼儿消化系统尚未成熟,需特别注意饮食卫生;老年人消化功能衰退,建议规律饮食并增加膳食纤维摄入。应对建议:优先通过调整饮食(减少高脂、辛辣食物)和适度运动改善,如症状持续或加重,应及时就医检查。
感到胃酸通常是胃酸分泌过多或反流所致,可能与饮食、药物、疾病或生理状态变化有关,多数情况下可通过调整生活方式缓解,若频繁发作需警惕病理性因素。生理性胃酸过多:常见于空腹时间过长(如晨起、熬夜后)、暴饮暴食或摄入辛辣/酸性食物(如咖啡、柑橘)后,通常短暂不适,无器质性病变。病理性胃酸反流:多见于胃食管反流病(GERD)患者,因食管下括约肌功能不全,胃酸反复逆流至食管,可能伴随烧心、胸骨后疼痛,长期可损伤食管黏膜。特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及子宫压迫易出现生理性反流,建议少食多餐;老年人消化功能减弱,需避免睡前2小时进食;婴幼儿若频繁溢奶伴随哭闹,可能是生理性反流,应注意拍嗝后竖抱。
总是胃胀不舒服主要原因包括饮食因素(如产气食物摄入过多)、消化系统功能紊乱(如胃动力不足)、情绪压力及基础疾病(如胃炎、肠易激综合征)等。饮食结构不合理:高纤维蔬菜、豆类、洋葱等产气食物过量摄入,或暴饮暴食、边吃边说话导致空气吞入,会在胃肠道产生气体积聚。长期饮食不规律者更易发生此类情况。消化系统功能异常:胃排空延迟(胃动力不足)会使食物滞留胃部发酵产气;肠道菌群失衡或肠道蠕动减慢,也会导致气体排出受阻。老年人消化功能退化、久坐人群胃肠蠕动减弱时更常出现。情绪与压力因素:长期焦虑、压力会通过神经内分泌系统影响胃肠蠕动和分泌功能,诱发功能性消化不良。青少年学业压力大、职场人士长期精神紧张时更易受影响。
大便中混合血液可能提示消化道出血,需关注出血部位、出血量及持续时间。若血液鲜红且附着于粪便表面或排便后滴血,可能为下消化道出血,如痔疮、肛裂等;若血液暗红或黑色柏油样,可能为上消化道出血,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。儿童、老年人及有慢性病史者更需警惕,应及时就医明确原因。下消化道出血:常见于痔疮、肛裂,表现为鲜血附着或滴血,排便时或便后出现疼痛。长期便秘、久坐人群风险较高,需改善生活习惯,保持大便通畅。上消化道出血:血液经胃酸作用呈黑色柏油样便,伴呕血或头晕乏力。胃溃疡患者需注意饮食规律,避免刺激性食物,急性出血时应立即禁食并就医。
粑粑带血可能由多种原因引起,常见于下消化道出血(如痔疮、肛裂)或上消化道出血(如胃溃疡),需结合出血量、颜色及伴随症状判断。痔疮或肛裂:鲜血常附着于粪便表面或排便后滴血,伴随排便疼痛或肛门不适。长期便秘、久坐人群及孕妇更易发生。肠道炎症:如溃疡性结肠炎,血液多与黏液混合,伴腹泻、腹痛、体重下降。青少年及青壮年为高发群体。消化道溃疡:上消化道出血时血液经胃酸作用呈黑色柏油样便,可能伴周期性上腹痛、反酸。中老年人需警惕溃疡癌变风险。息肉或肿瘤:中老年人群需注意,血液颜色鲜红或暗红,可能伴排便习惯改变、贫血。建议40岁以上定期筛查。