山东省立医院口腔科
简介：刘俊杰，男，副主任医师，主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病，如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。
副主任医师口腔科
补牙后牙齿有点酸可能正常，通常持续数天至一周内逐渐缓解。若酸感持续超两周或加重，需警惕异常情况。 补牙材料刺激：树脂等材料可能对牙本质产生短暂刺激，尤其牙洞较深时。建议术后1周内避免过冷、过热及酸性食物，使用温水刷牙，可尝试含氟漱口水减轻敏感。 牙本质暴露：补牙过程中去除腐质或备洞时可能暴露牙本质小管，导致冷热刺激敏感。敏感牙齿可使用抗敏感牙膏（含硝酸钾、氟化物等成分），若症状明显，可咨询医生使用脱敏剂。 咬合创伤：补牙后咬合高点可能引起短暂不适，需检查并调整咬合。儿童需注意乳牙补牙后避免单侧咀嚼，防止颌骨发育异常。 原有龋坏较深：深龋接近牙髓时，补牙后可能因间接刺激引发敏感。糖尿病患者、老年人愈合较慢，需延长观察期，出现疼痛加重、牙龈肿胀需及时就医。 特殊人群注意：妊娠期女性建议术后24小时内避免服用非必要药物，儿童补牙后需家长协助监督口腔清洁，避免用患牙咀嚼硬物。
拔完牙后止血通常需在拔牙窝放置无菌棉球或纱布咬紧30~40分钟，期间避免吐口水、吸吮或漱口。若仍出血，可采用以下方法： 1. 局部冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧面部，每次15分钟，间隔10分钟，低温可收缩血管减少渗血。 2. 药物辅助：若医生建议，可使用含凝血酶的明胶海绵或止血纱布，按医嘱放置于拔牙窝，促进血液凝固。 3. 特殊情况处理：高血压患者需先控制血压，糖尿病患者需注意血糖稳定，避免因血管脆性增加或愈合能力下降导致出血难止。 4. 避免刺激：24小时内勿用患侧咀嚼，勿吸烟、饮酒，勿剧烈运动，防止血凝块脱落引发二次出血。 5. 异常就医：若持续出血超2小时，或伴有头晕、心慌、大量血块吐出，需立即联系医生，排除感染或凝血功能异常。 特殊人群（如儿童、孕妇、老年患者）需在成人监护下操作，儿童避免自行咬棉球，孕妇慎用药物止血，老年患者需提前告知医生基础疾病史。
吃东西塞牙后牙痛，多因食物嵌塞压迫牙龈、龋洞或牙本质暴露引发，需根据具体原因处理。 食物嵌塞致牙龈疼痛：若因牙缝过大或牙龈退缩，嵌塞后压迫牙龈，可使用牙线轻柔清理，避免牙签硬戳。糖尿病患者、妊娠期女性因牙龈脆弱，需更轻柔操作，清理后用淡盐水漱口。 龋洞嵌塞食物疼痛：龋齿形成的龋洞易滞留食物，嵌塞后刺激牙本质。需尽快就医，通过补牙或根管治疗解决。儿童乳牙龋坏风险高，应定期检查，避免龋洞加深。 牙冠修复不良嵌塞：假牙或补牙材料边缘不密合易塞牙，需找口腔科调整。老年人因牙列萎缩、修复体老化，需加强口腔检查，及时更换不合适的修复体。 智齿阻生嵌塞疼痛：智齿位置异常易塞食物，反复疼痛需拔除。阻生智齿拔除后，愈合期避免用患侧咀嚼，保持口腔卫生，预防感染。 应急处理：轻微疼痛可通过正确刷牙、牙线清洁缓解；持续疼痛或出血需及时就诊。日常保持口腔清洁，定期洗牙，减少嵌塞风险。
牙髓炎需根据疼痛程度和症状选择药物，急性期可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，同时需尽快就医进行根管治疗或其他牙科干预，药物仅为辅助措施，无法根治。 不可逆性牙髓炎：疼痛剧烈且持续时间长，药物无法治愈，需尽快到正规医疗机构进行根管治疗，避免病情恶化。 可逆性牙髓炎：以冷刺激痛为主，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状，同时注意口腔卫生，避免冷热刺激，后续需完成牙科治疗。 儿童牙髓炎：因儿童表达能力有限，需家长密切观察，疼痛难忍时可适当服用儿童剂型布洛芬（6个月以上适用，需遵医嘱），严禁自行用药，优先选择牙科专业治疗。 妊娠期牙髓炎：用药需谨慎，非甾体抗炎药在妊娠早期慎用，建议及时就医，由医生评估后选择安全治疗方案，避免影响胎儿。 糖尿病患者牙髓炎：血糖控制不佳时感染风险高，需优先控制血糖稳定，药物选择需咨询医生，避免因免疫力低下加重病情。
牙疼引发头疼通常是因为牙齿感染或炎症刺激了三叉神经分支，疼痛信号通过神经传导至大脑引发牵涉痛，常见于牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等情况。 牙髓炎：牙髓感染时，炎症刺激会直接触发三叉神经分支的疼痛信号，导致同侧头部疼痛，尤其夜间加重，可能伴有冷热敏感。 根尖周炎：牙根尖周组织发炎，炎症扩散至颌骨周围，刺激下牙槽神经，引发放射状头疼，咬合时疼痛加剧，牙齿可能有浮出感。 智齿冠周炎：智齿萌出受阻时，周围牙龈发炎肿胀，炎症波及咀嚼肌及颌面部神经，引起耳颞部或下颌部头疼，张口受限明显。 特殊人群注意：儿童乳牙龋坏易引发牙髓炎，需及时就医；孕妇因激素变化更敏感，疼痛持续超过2天应咨询口腔科；糖尿病患者感染扩散风险高，需严格控制血糖。 缓解建议：急性期可冷敷面部减轻疼痛，避免冷热刺激患牙，保持口腔清洁；疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱。