山东省立医院口腔科
简介：刘俊杰，男，副主任医师，主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病，如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。
副主任医师口腔科
嘴里没味有口臭可能由口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统问题或全身性疾病引起，需结合具体症状排查原因。 1. 口腔卫生不佳：牙菌斑、牙结石堆积会导致细菌滋生，食物残渣发酵产生异味。建议每日早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，每半年至一年进行口腔洁治。 2. 口腔疾病：如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等，炎症或感染会引发口臭。定期口腔检查可及时发现并治疗这些问题，减少口腔细菌滋生。 3. 消化系统问题：胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等，胃酸或幽门螺杆菌会导致口臭。调整饮食，避免辛辣刺激食物，规律进餐，必要时就医检查。 4. 全身性疾病：糖尿病、肝病、肾病等可能伴随口臭症状。若口臭持续且原因不明，建议进行全面体检，排查潜在疾病。 特殊人群注意：儿童应养成良好口腔习惯，避免零食过多；孕妇若有严重口臭，需警惕妊娠相关口腔问题，及时咨询医生；老年人若伴随体重下降、食欲减退，应尽快就医排查消化系统疾病。
牙齿矫正的时间通常在1~3年之间，具体取决于牙齿错位程度、矫正方法及患者配合度。青少年骨骼发育未完全，矫正周期相对较短；成人骨骼定型，可能需要更久。 1. 牙齿错位程度：轻度错位（如个别牙倾斜）一般需1~1.5年；中度错位（如牙列拥挤、轻度反颌）需1.5~2.5年；重度错位（如严重龅牙、骨性反颌）可能需2.5~3年。 2. 矫正方法：传统托槽矫正约1.5~2.5年；自锁托槽缩短3~6个月；隐形矫正（如隐形牙套）因需定期更换，周期与传统方法相近，但美观度提升。 3. 患者年龄与配合度：12~16岁青少年因颌骨仍在生长，矫正效率高，平均1.5~2年；成人骨骼发育完成，矫正难度增加，可能延长至2~3年。坚持佩戴保持器（通常1~2年）可稳定效果，避免复发。 4. 特殊情况：骨性错颌畸形患者可能需额外手术干预，总周期延长至3~5年。孕期女性因激素变化，牙齿稳定性下降，建议产后再进行矫正。
智齿通常有4颗，上下颌各2颗，共8颗，但部分人可能因先天缺失或发育异常，实际萌出数量少于8颗。 智齿的萌出时间 智齿一般在17-26岁间萌出，女性萌出时间通常早于男性，这与青春期发育阶段的激素变化有关。 智齿的形态特征 智齿形态变异较大，常见为单根或多根，部分智齿牙冠形态异常，如倾斜生长、横向生长或牙体过小，可能导致邻牙拥挤。 智齿的生长位置 智齿位于口腔最内侧，靠近第二磨牙，其生长位置受颌骨空间限制，可能出现阻生（无法正常萌出），尤其以下颌智齿阻生更为常见。 智齿的健康影响 阻生智齿易引发冠周炎、邻牙龋坏、牙列拥挤等问题，建议定期口腔检查，若出现反复疼痛、肿胀或咬合异常，需及时就医评估是否拔除。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者及免疫功能低下者，拔除智齿前需提前告知医生病史，以降低术后感染风险；儿童期（12岁前）智齿未萌出无需过度干预，成年后根据口腔检查结果决定是否保留。
补牙过程通常包括检查、去龋、制备洞型、充填和抛光五个步骤，具体时间因龋洞大小和位置而异，一般需30分钟~1小时。 1. 检查阶段：医生通过口腔检查、X光片确定龋坏范围和深度。儿童首次补牙需家长陪同以减轻焦虑，建议每6个月进行一次口腔检查。 2. 去龋操作：使用高速涡轮机或手动器械清除腐坏牙体组织。对敏感牙齿，可采用局部麻醉，儿童需选择安全性高的麻醉剂，避免过度用药。 3. 洞型制备：根据龋坏情况修整牙齿形状，形成便于充填的窝洞。深龋时需垫底保护牙髓，尤其对糖尿病患者或老年人，需加强抗感染措施。 4. 充填材料选择：常用树脂、玻璃离子等材料，树脂美观性好，适合前牙；玻璃离子释放氟离子防龋，适合儿童乳牙。特殊人群如孕妇可选用安全性较高的材料。 5. 术后注意事项：充填后2小时内禁食，24小时内避免咬硬物。儿童补牙后需家长监督刷牙，避免材料脱落。若出现咬合不适或疼痛，应及时复诊。
去除黄牙需根据成因选择科学方法：外源性着色（如咖啡、烟渍）可通过专业洁牙（超声波或喷砂）改善；内源性着色（如氟斑牙、四环素牙）需冷光美白或树脂贴面，重度者考虑瓷贴面或全瓷冠。日常需注意口腔卫生（早晚刷牙+牙线）、减少色素摄入，儿童避免过量食用甜食和碳酸饮料。 外源性黄牙：长期吸烟、喝咖啡/茶等色素沉积牙面，可通过洗牙（超声波去除牙结石和表面色素）或喷砂洁牙（针对顽固色素）处理。 内源性黄牙：氟斑牙因高氟水导致，四环素牙与药物有关，轻度者建议冷光美白（需在专业机构进行，避免频繁美白损伤牙釉质），重度者可选择树脂贴面或瓷贴面修复。 日常预防与维护：每天早晚刷牙（使用含氟牙膏），饭后漱口，定期（6个月）洁牙；减少咖啡、茶、可乐等色素饮料摄入，吸烟人群建议戒烟。 特殊人群注意：孕妇避免使用美白产品（成分不明），儿童（6岁以下）不建议美白治疗，氟斑牙患者需控制氟摄入，避免加重着色。