山东省立医院口腔科
简介：刘俊杰，男，副主任医师，主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病，如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。
副主任医师口腔科
腮帮子里面滑动的疙瘩多为淋巴结肿大或唾液腺问题，需根据伴随症状和质地判断。 淋巴结肿大：常见于口腔炎症（如龋齿、扁桃体炎），质地中等、可活动，伴局部压痛。若持续2周以上或无明显诱因，需排查结核、淋巴瘤等。 唾液腺问题：如腮腺肿大，多为流行性腮腺炎或慢性炎症，质地偏软，可能伴胀痛。结石或肿瘤需超声检查，中老年人群需警惕。 脂肪瘤或囊肿：皮下组织良性肿块，质地较硬或柔韧，活动度好，生长缓慢。若短期内增大或影响咀嚼，需手术干预。 特殊人群提示：儿童需排除感染，孕妇避免辐射检查；糖尿病患者易感染诱发肿大，需控制血糖。发现后及时就医，避免自行按压刺激。
拔智齿后出现的洞是创口愈合过程中的正常现象，通常在1~2周内逐渐缩小，3~6个月完全长平。 创口愈合阶段护理： 1. 术后24小时内冷敷止血，避免吸吮、吐口水，24小时后温和漱口。 2. 创口内的血凝块是愈合关键，若过早脱落可能导致干槽症，表现为剧痛、口臭、创口空虚。 3. 饮食避免辛辣刺激，选择温凉软食，儿童需监护人协助进食，避免用患侧咀嚼。 4. 特殊人群如糖尿病患者需更严格控制血糖，孕妇应在医生指导下用药，老年人注意观察创口红肿情况。 5. 若出现发热、剧痛、创口长期不愈，应及时就医检查，排除感染或异常愈合。
牙疼常用止疼药主要有非甾体抗炎药（如布洛芬）、对乙酰氨基酚、抗生素（针对感染性牙疼）三类。 非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症，适合牙髓炎、牙周炎等炎症性牙疼，但胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。 对乙酰氨基酚止痛效果温和，对胃刺激小，适用于轻度牙疼或对非甾体抗炎药不耐受者，但过量可能伤肝。 抗生素仅用于细菌感染引起的牙疼（如根尖周炎），需在医生指导下使用，避免滥用导致耐药性。 特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性优先选对乙酰氨基酚；儿童需用儿童剂型并严格遵医嘱；老年人慎用非甾体抗炎药，避免与抗凝药同服。
牙缝缩小的关键在于改善牙周健康与控制牙齿移位，需根据具体原因采取对应措施：通过专业洁牙去除牙结石，可预防牙周病进展；使用含氟牙膏并配合牙线、牙间刷清洁牙缝，每日至少1次，尤其注意后牙区域；正畸治疗（如隐形牙套）能缓慢移动牙齿关闭缝隙，适合牙列不齐者，疗程约12~18个月；牙周手术（如翻瓣术）可解决重度牙周袋导致的牙缝问题，但需术前评估。特殊人群如妊娠期女性应在医生指导下洁牙，糖尿病患者需严格控糖并定期复查牙周，儿童建议使用含氟量0.05%~0.1%的牙膏，避免过度刷牙损伤牙龈。
成人整牙无严格年龄限制，但20-40岁是黄金期。牙齿矫正主要依赖牙周组织改建，只要牙周健康，任何年龄段均可进行。青少年颌骨发育未定型，矫正周期短、效果稳定；成年人颌骨已闭合，但通过隐形矫正或固定矫正仍能改善牙齿排列，需注意牙周健康评估。特殊人群如糖尿病患者需先控制血糖，孕妇建议产后再矫正，老年人应优先检查牙周状况。矫正后需长期佩戴保持器，防止牙齿移位。