山东省立医院口腔科
简介：刘俊杰，男，副主任医师，主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病，如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。
副主任医师口腔科
种植牙齿过程中及术后的不适感较轻，多数患者反馈可耐受，整体舒适度优于传统修复方式。 一、手术过程：局部麻醉下的微创体验 手术采用局部浸润麻醉（常用利多卡因），注射时仅产生针尖样刺痛，术中无明显疼痛，仅可能有轻微酸胀或震动感。临床研究显示，95%患者术中疼痛评分低于2分（0-10分），手术创伤范围小（创口直径约3-5mm），术后即可恢复基本生活。 二、术后不适：短期轻微胀痛，3天内缓解 术后1-2天可能出现轻微咬合不适、创口肿胀，疼痛程度类似轻度拔牙反应，多数患者无需额外止痛。冰敷（每次15分钟，间隔2小时）可减轻肿胀，3-5天内症状逐渐消退，7-10天基本恢复正常。 三、疼痛管理：科学用药与医生指导 医生会根据个体情况调整麻醉方案（如添加肾上腺素减少出血），术后常规推荐服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱用药，避免空腹服用。高血压、胃溃疡患者慎用含咖啡因药物，服药期间监测血压、胃黏膜状态。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者需控制血糖稳定（空腹＜7.0mmol/L），术后感染风险稍高，需延长抗生素使用周期；孕妇建议孕中期（13-27周）进行，避免孕期激素波动影响愈合；骨质疏松患者需术前评估骨密度，必要时补充钙剂，降低骨结合风险。 五、整体体验与患者反馈 种植手术的舒适度源于微创技术（仅需1-2cm切口），多数患者反馈“比想象中轻松”。术前心理疏导可缓解焦虑，医生通过模拟演示、术前流程沟通帮助患者建立合理预期，临床满意度达98%以上。
下颌关节半脱位（颞下颌关节半脱位）典型表现 下颌关节半脱位（颞下颌关节半脱位）以急性开口困难、关节区疼痛、耳屏前异常凹陷及咀嚼功能障碍为核心表现，特殊人群（如老年人、儿童）易反复发作。 典型症状与急性发作特点 急性半脱位常因突然张大嘴（如打哈欠、大笑）或咀嚼硬物诱发，表现为开口度骤减（20-30mm），无法自然闭口，患侧耳屏前关节区持续性钝痛，咀嚼肌紧张僵硬，触之有压痛。 关节位置异常体征 触诊可见患侧耳屏前（关节窝前方）凹陷，髁突前移至关节结节前方，按压时疼痛加重；双侧半脱位者下颌前伸、颏部突出，呈“鸟嘴状”外观。 功能障碍表现 开口受限导致进食困难（尤其固体食物需小口吞咽），吞咽时疼痛加剧；说话时发音不清（如“啊”“波”等音），咀嚼动作因肌肉痉挛受限，长期可引发面部不对称。 特殊人群发病特征 儿童：关节发育未完全、韧带松弛，或因外伤、吮指习惯诱发，多为单侧急性发作； 老年人：韧带松弛、咀嚼肌萎缩，常因打哈欠、弯腰拾物等动作诱发，易合并牙齿缺失、单侧咀嚼习惯； 女性：因长期精神紧张、咬肌过度使用（如单侧咬硬物），发病率高于男性（约2：1）。 慢性与并发症风险 急性半脱位未及时复位可致咀嚼肌痉挛，张口困难加重；习惯性半脱位反复发作，可能引发慢性关节疼痛、张口受限，需结合物理治疗（如肌功能训练）或手术干预（韧带紧缩术）改善关节稳定性。 （注：以上内容基于临床研究及解剖学验证，药物仅作名称参考，具体诊疗需遵医嘱。）
牙癌（临床称牙龈癌）是口腔常见恶性肿瘤，早期以手术切除为主，结合放化疗等综合治疗，规范诊疗可显著改善预后。 早期诊断与精准分期 牙龈癌早期多表现为牙龈溃疡、肿块伴出血，长期不愈需警惕。建议定期口腔检查（每年至少1次），发现异常及时行病理活检（诊断金标准），结合CT/MRI评估肿瘤范围及淋巴结转移，明确TNM分期（如T1-T4期），为后续方案提供依据。 外科手术为核心治疗 早期病变（T1/T2期）首选外科根治性切除，需完整切除肿瘤及周围正常组织（切缘≥5mm），必要时同期清扫颈部淋巴结。若侵犯下颌骨，需联合下颌骨节段切除并同期修复（如皮瓣移植），以保留口腔基本功能。 多学科辅助治疗策略 术后放疗（针对中晚期或切缘阳性者）可降低局部复发风险；晚期或转移病例采用化疗（顺铂、氟尿嘧啶等）联合靶向/免疫治疗。治疗前需评估心肝肾及骨髓功能，老年或合并糖尿病患者需调整剂量，优先保障安全性。 术后康复与长期随访 手术可能影响吞咽、咀嚼功能，需早期介入康复训练（如咀嚼肌锻炼、吞咽重建）。心理支持可缓解焦虑，家属陪伴增强治疗信心。建议每3个月复查，监测肿瘤标志物（如SCC-Ag）及影像学变化，及时发现复发或远处转移。 特殊人群诊疗注意 老年患者（≥65岁）需评估基础病（如冠心病、肾功能不全）对手术耐受性的影响，调整围术期管理方案；合并糖尿病者需术前控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）；孕妇等特殊人群需多学科评估风险-收益比，优先保障母体安全。
隐形牙套矫正通过可摘戴透明矫治器，以美观、舒适、精准及易维护为核心优势，适用于各类牙颌畸形治疗，为患者提供更人性化的正畸选择。 美观性显著 矫治器采用生物相容性透明材料，与牙齿自然形态贴合，佩戴后几乎不可见，避免传统金属托槽对外观的影响，特别适合社交需求高的青少年、职场人士及演艺从业者。 舒适度提升 无托槽设计消除了钢丝、托槽对口腔黏膜的摩擦刺激，减少口腔溃疡、牙龈红肿等问题，佩戴过程中不影响正常说话、进食，长期佩戴不适感远低于固定矫治器。 清洁便利性 矫治器可自由摘戴，进食时取下不影响咀嚼，餐后清洁牙齿时可取下矫治器，用牙刷、牙线等常规工具清洁牙面，降低牙菌斑堆积，减少龋齿、牙周病发生风险，尤其适合口腔卫生习惯不佳者及儿童。 治疗精准可控 基于数字化口腔扫描和3D打印技术，矫治器贴合度高；通过预设的“移动序列”逐步调整牙齿位置，临床研究证实其对轻中度牙列拥挤、前牙反颌等病例的治疗效果与传统固定矫治器相当，在复杂病例中可实现更精细的牙齿移动控制。 特殊人群适配 适用于青少年（避免影响面部发育）、成年人（美观优先）、职业需求者（运动员、演员等需维护形象者）；但严重牙周病、口腔急性炎症期患者需先控制基础疾病，糖尿病患者、口腔卫生极差者需在医师指导下制定清洁方案，确保矫正安全。 综上，隐形牙套矫正在保证治疗效果的同时，兼顾美观与功能，是个性化正畸需求的优选方案，但需由专业医师评估后制定方案，以实现安全有效的牙齿矫正。
种一颗牙的费用通常在3000~20000元之间，具体价格受种植体材质、牙冠类型、手术难度及地区经济水平等因素影响。 一、种植体、基台、牙冠的基础费用差异：种植体是核心，钛合金约800~5000元，纯钛约1500~8000元，进口品牌如Straumann约8000~15000元，国产如华西CDIC约3000~5000元。基台价格500~3000元，牙冠全瓷约1500~5000元，烤瓷约800~3000元。 二、术前检查及手术相关费用：术前检查含口腔CT（100~300元）、血常规等，糖尿病或高血压患者需额外检查，费用增加200~500元。手术费公立医院约2000~5000元，私立诊所3000~8000元，一线城市比二三线高30%~50%。 三、骨条件与修复方式的费用影响：骨量充足者直接种植，骨量不足需植骨，骨粉约1000~3000元，骨增量手术费5000~10000元。即刻种植因需评估创口愈合，费用比延期种植高10%~20%。 四、特殊人群的费用调整与注意事项：老年患者（65岁以上）合并高血压、糖尿病者，需增加1~2次复诊，费用增加500~1000元。儿童不建议种植，优先活动义齿或正畸牵引，费用低于种植。妊娠期女性需产后修复，费用与非孕期相当。 五、费用优化建议：优先国产种植体（如威高、创英），价格低40%~60%。公立医院口腔种植科收费透明，避免私立诊所附加费。参加医保者，种植体及牙冠费用可能部分报销，需提前咨询医保部门。