山东省立医院口腔科
简介：刘俊杰，男，副主任医师，主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病，如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。
副主任医师口腔科
门牙坏了需根据损坏程度处理：浅龋可补牙，中度龋损要根管治疗后修复，严重破损需拔除后种植或修复。 1. 浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）：去除腐坏组织后，用树脂、玻璃离子等材料补牙，恢复牙齿形态功能，预防病变进展。 2. 中度龋（龋坏达牙本质中层）：若牙髓未暴露，可先垫底保护牙髓，再行树脂充填；若牙髓受刺激出现敏感，需观察后再修复。 3. 深度龋坏（累及牙髓或牙齿大面积缺损）：需根管治疗清除感染牙髓，之后做牙冠或桩核修复，严重破损无法保留的牙齿需拔除后考虑种植或其他修复方式。 4. 特殊人群注意：儿童乳牙龋坏需及时治疗，避免影响恒牙发育；老年人补牙时需评估全身健康状况，选择合适修复材料，修复后注意口腔卫生维护，减少继发龋风险。
拔牙后安假牙的时间因修复方式和个体愈合情况而异，一般分为即刻修复（拔牙后当天）、短期修复（1周内）和长期修复（1-3个月）三类。 即刻修复适用于单颗前牙且拔牙创口小、无感染风险的情况，需确保拔牙窝无明显出血和残留组织，术后需严格保护血凝块。 短期修复（1周内）适用于后牙或创口较大的情况，此时拔牙窝初步愈合，可临时佩戴过渡性假牙，避免邻牙倾斜或咬合紊乱。 长期修复（1-3个月）适用于多数患者，此时拔牙窝完全愈合，牙槽骨稳定，可进行固定或活动假牙修复，需通过口腔检查确认骨愈合情况。 特殊人群如糖尿病患者需延长至3个月以上，老年患者因愈合较慢，建议在拔牙后2个月评估；儿童乳牙拔除后需关注恒牙萌出情况，避免过早修复影响颌骨发育。
口腔溃疡伴随嘴唇肿胀时，可通过局部冷敷（10-15分钟/次）、含服康复新液、避免刺激性食物、补充维生素B族等方式快速消肿。若症状持续超3天或加重，需及时就医排查感染或过敏因素。 1. 局部冷敷：用冰袋裹毛巾轻敷肿胀区域，每次10-15分钟，每日3次，可收缩血管减轻渗出。 2. 药物含漱：使用氯己定含漱液或复方氯己定含漱液（需遵说明书），每日2-3次，抑制口腔细菌。 3. 饮食调整：避免辛辣、过烫食物，选择温凉流质饮食，如粥、酸奶，减少黏膜刺激。 4. 特殊人群提示：孕妇需在医生指导下用药，儿童建议优先非药物干预，如蜂蜜涂抹（1岁以上）。 *注：如肿胀伴随发热、皮疹或反复发作，可能提示自身免疫问题或过敏，需及时就诊。*
牙疼可按合谷穴（手背虎口处）、下关穴（耳前颧骨下凹陷处）、颊车穴（下颌角前上方肌肉凹陷处）缓解，但穴位按摩仅为辅助手段，无法替代病因治疗。 合谷穴：按压时以对侧拇指按揉，力度适中至酸胀感，可缓解上、下牙疼，孕妇需谨慎使用。 下关穴：用食指或中指轻压，配合张口动作，对颞下颌关节及磨牙疼痛有效，张口受限者可适当调整力度。 颊车穴：用拇指或食指按压，可缓解牙龈肿痛及牙关紧闭，按摩后可轻咬冰块辅助止痛。 特殊人群提示：儿童按摩力度宜轻，婴幼儿建议由家长操作；高血压患者按压合谷穴时避免过度用力；糖尿病患者需注意皮肤破损风险，按摩后清洁穴位。 若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，应及时就医排查牙髓炎、牙周炎等病因。
牙根肿需根据病因处理，通常需1-2周消肿，感染性肿需抗生素+根管治疗，非感染性如创伤需休息+冷敷。 感染性牙根肿：多因牙髓炎扩散至根尖周，需就医进行根管治疗清除感染源，同时遵医嘱使用抗生素控制炎症。 创伤性牙根肿：外力撞击或咬合创伤所致，24小时内冷敷减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收，必要时服用止痛药。 牙周炎相关牙根肿：牙结石刺激引发牙周脓肿，需洗牙清除结石，局部冲洗上药，严重时口服甲硝唑类药物。 特殊人群注意：儿童及孕妇禁用刺激性药物，需在医生指导下治疗；糖尿病患者易感染扩散，需控制血糖并加强口腔卫生。 日常护理：保持口腔清洁，饭后漱口，使用软毛牙刷，避免咬硬物，定期检查牙齿，减少复发风险。