南方医科大学第三附属医院急诊科
简介：于林涛，南方医科大学第三附属医院，急诊科副主任医师；擅长急诊科常见疾病的诊治。
急诊科常见疾病的诊治。
副主任医师急诊科
上吐下泻、头晕恶心、全身发冷无力，通常提示急性胃肠道感染或食物中毒，多在数小时至1-2天内发作，需警惕脱水与电解质紊乱风险。急性胃肠炎（病毒/细菌感染）此类情况多伴随发热、呕吐物为胃内容物、腹泻呈水样或黏液状，常见病毒如诺如病毒、细菌如沙门氏菌，病程1-3天。需及时补水防脱水，儿童、老人及慢性病患者需密切观察尿量。食物中毒（细菌/毒素污染）常集体发病，症状集中在进食后1-6小时，呕吐剧烈且腹泻频繁，部分伴腹痛、发热，如金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌毒素中毒，需尽快就医排查。中暑（热射病/热衰竭）高温环境下发病，伴随皮肤湿冷、头晕、肌肉无力，可能无呕吐但腹泻少见，核心是降温与补水，重症需急救。
被狗咬出血后，需立即处理伤口并尽快就医，根据伤口情况和暴露级别决定是否接种狂犬病疫苗及狂犬病被动免疫制剂。立即伤口处理：用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏或酒精消毒，避免包扎，保持伤口暴露。判断暴露级别：Ⅰ级（无出血）仅清洁即可；Ⅱ级（轻微出血）需接种疫苗；Ⅲ级（大量出血或贯通伤）需同时接种疫苗和被动免疫制剂。疫苗接种时间：狂犬病疫苗应在24小时内接种，最迟不超过72小时，共5针或4针（五针法或四针法），特殊人群如孕妇、免疫功能低下者需遵医嘱调整。特殊人群注意事项：儿童接种剂量按年龄调整，孕妇接种安全，免疫缺陷者需接种更积极，糖尿病患者需控制血糖后再接种，老年人无禁忌但需更关注恢复情况。
急性肾衰竭是否会死亡，取决于病因、治疗及时性及患者基础状况。若为可逆性病因（如药物中毒、脱水），早期干预可恢复；若为慢性肾病进展或严重感染，死亡率较高。1.可逆性病因导致的急性肾衰竭如药物性肾损伤、脱水、尿路梗阻等，通过停药、补液、解除梗阻等治疗，多数患者肾功能可恢复，死亡风险低。但需警惕老年或合并多器官功能障碍者，此类人群恢复难度增加。2.慢性基础疾病合并急性肾衰竭糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性肾病患者，急性加重时肾功能难以逆转，若未及时透析，可能进展为尿毒症，死亡率显著上升。3.严重感染或休克引发的急性肾衰竭
蜈蚣是传统中药的一种，其性温味辛，有毒，归肝经，具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结等功效，常用于治疗痉挛抽搐、风湿顽痹、疮疡肿毒、蛇虫咬伤等病症。适用情况：蜈蚣在临床上主要用于治疗肝风内动所致的痉挛抽搐，如小儿惊风、中风后半身不遂等；也可用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等引起的关节疼痛、屈伸不利；还可辅助治疗疮疡肿毒、瘰疬结核等。特殊人群注意事项：孕妇禁用，因蜈蚣有毒性，可能对胎儿造成不良影响；婴幼儿、老年人及肝肾功能不全者慎用，其身体机能较弱，对药物耐受性差，易发生不良反应；过敏体质者慎用，可能引发过敏反应。
轻微中暑头晕时，应立即转移至阴凉通风处，解开衣物并补充含电解质的液体，通常15~30分钟内症状可缓解。快速降温处理：移至阴凉处后，可用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位，或用冰袋（裹毛巾）冷敷太阳穴，通过物理降温降低核心体温，缓解头晕。补充水分与电解质：少量多次饮用温水或运动饮料，避免一次性大量饮水加重不适。若头晕伴随口渴、尿少，提示脱水，可适当增加含钠、钾的饮品摄入。休息与体位调整：坐下或半躺休息，头部稍抬高，避免突然站立，防止体位性低血压加重头晕。休息期间监测症状变化，若出现持续不缓解或加重，需警惕中暑进展。