主任张辉

张辉主任医师

山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

擅长疾病

擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

TA的回答

问题:总是觉得嗓子有异物

总是觉得嗓子有异物,可能是慢性咽炎、反流性食管炎、鼻后滴漏综合征或咽喉异物感等原因导致,持续超过2周需就医排查。 慢性咽炎:长期吸烟、用嗓过度或空气污染刺激咽喉黏膜,引发淋巴滤泡增生。表现为咽部干燥、痒感,晨起恶心,异物感与体位无关。 反流性食管炎:胃酸反流刺激咽喉,尤其餐后或平卧时明显。伴随反酸、烧心,夜间症状加重,需调整饮食,避免高脂、辛辣食物。 鼻后滴漏综合征:鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流至咽喉,导致持续清嗓。常伴鼻塞、流涕,晨起或低头时异物感加剧,需控制鼻腔炎症。 咽喉异物感:心理因素(如焦虑、紧张)或咽喉肌肉功能紊乱引发。无器质性病变,情绪放松后症状减轻,需结合心理调节。 特殊人群注意:儿童应避免接触二手烟,减少零食摄入;孕妇需在医生指导下调整饮食,避免刺激性食物;老年人若伴随吞咽困难,需及时排查食道病变。 建议:先尝试调整生活习惯,如戒烟酒、多喝水、规律作息。若症状持续或加重,应到医院耳鼻喉科或消化科就诊,明确病因后对症治疗。

问题:总感觉嗓子噎得慌是怎么回事

总感觉嗓子噎得慌,可能由生理因素(如咽喉肌肉松弛)、疾病(如反流性食管炎、咽喉异物)或心理因素(如焦虑)引发,需结合具体症状和持续时间判断。 1. 生理性因素:多见于老年人或肥胖者,咽喉部肌肉松弛、吞咽功能减弱,可能导致食物残留感。长期吸烟、饮酒会刺激咽喉黏膜,加重异物感。 2. 消化系统疾病:反流性食管炎患者因胃酸反流刺激食管入口,常伴随烧心、反酸;胃食管反流病患者需注意睡前2小时禁食,避免高脂饮食。 3. 咽喉部病变:慢性咽炎、扁桃体肿大或声带息肉可能引发持续性异物感,尤其晨起明显。长期用嗓过度者需减少发声,避免辛辣刺激饮食。 4. 心理因素:焦虑症、抑郁症患者易出现躯体化症状,表现为咽喉异物感。建议通过深呼吸、正念冥想等放松训练缓解,严重时需寻求心理干预。 特殊人群提示:老年人若伴随体重下降、吞咽困难,需警惕食管癌风险;孕妇因激素变化易反流,可少食多餐,抬高床头15°~30°;儿童若频繁清嗓,需排查腺样体肥大,避免盲目用药。

问题:切除扁桃体有什么影响?

切除扁桃体的影响取决于手术时机和个体情况。儿童反复感染或睡眠呼吸障碍者术后获益更显著,成人需权衡免疫功能与长期并发症风险。 对免疫功能的影响:扁桃体是免疫器官,术后短期内(1-3个月)局部免疫功能可能下降,增加呼吸道感染风险,但长期影响尚不明确,多数研究显示对整体免疫影响有限。 对呼吸与睡眠的影响:儿童患者术后睡眠呼吸暂停症状(打鼾、张口呼吸)显著改善,成人若合并扁桃体肥大,术前需评估是否存在睡眠呼吸暂停综合征。 对生活质量的影响:术后1-2周疼痛明显,需软食护理,恢复期避免剧烈运动。儿童患者术后饮食和社交活动需家长协助调整,耐心引导可降低心理压力。 特殊人群注意事项:婴幼儿扁桃体切除需严格评估必要性,避免影响颌面部发育;有自身免疫病史者需与医生沟通手术风险;老年患者需关注基础疾病对恢复的影响。 术后护理建议:术后冷敷缓解疼痛,温盐水漱口清洁口腔,避免刺激性食物;饮食循序渐进,从流质到软食过渡,持续观察伤口愈合情况。

问题:什么是外伤鼓膜穿孔

外伤鼓膜穿孔是由外力(如撞击、爆炸或锐器损伤)导致鼓膜完整性破坏的耳部损伤,常伴随听力下降、耳鸣等症状。 按损伤原因分类: - 机械性损伤:锐器或异物直接刺破鼓膜,常见于挖耳、锐器划伤。 - 压力性损伤:爆炸或掌击耳部导致鼓膜内外压力差骤增,引发穿孔。 - 医源性损伤:耳部手术或治疗操作中意外损伤。 按穿孔大小分类: - 小穿孔(直径<5mm):多可自行愈合,需避免感染。 - 大穿孔(直径≥5mm):愈合困难,可能需手术修复。 按是否合并感染分类: - 单纯性穿孔:无感染,需保持干燥清洁。 - 感染性穿孔:伴随流脓、疼痛,需抗感染治疗。 特殊人群注意事项: - 儿童:避免用力擤鼻,减少呼吸道感染风险。 - 老年人:愈合能力较弱,需更严格的护理。 - 糖尿病患者:愈合延迟,需控制血糖。 治疗原则: - 保守治疗:保持耳道干燥,避免进水,预防感染。 - 手术治疗:大穿孔或长期不愈合者,可考虑鼓膜修补术。

问题:出现了咽后壁淋巴滤泡增生怎么办?

出现咽后壁淋巴滤泡增生后,需先明确病因(如慢性咽炎、反流性食管炎等),再针对性处理。多数情况下,通过改善生活习惯和病因治疗可缓解,严重增生可考虑医疗干预。 慢性咽炎引发的增生:日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟酒,减少用嗓过度。可用生理盐水或淡盐水漱口,保持咽喉湿润。若伴随明显炎症症状,可在医生指导下使用药物缓解。 反流性食管炎相关增生:需控制体重,避免睡前2小时进食,减少高脂、高糖食物摄入。睡觉时适当抬高床头,减少胃酸反流。必要时遵医嘱使用抑酸药物。 过敏因素导致的增生:要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。可在医生指导下使用抗过敏药物,同时注意保持室内空气清新,定期清洁家居环境。 特殊人群注意事项:儿童应避免被动吸烟,家长需关注其是否有反复感冒、鼻塞等情况,及时处理上呼吸道感染。孕妇需谨慎用药,优先通过调整生活方式改善症状,必要时咨询产科医生。老年患者若增生伴随吞咽困难,需警惕其他病变,建议尽早检查。

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