主任张辉

张辉主任医师

山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

擅长疾病

擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

TA的回答

问题:经常耳鸣是怎样引起的

经常耳鸣可能由听觉系统疾病(如中耳炎、耳硬化症)、全身性疾病(如高血压、糖尿病)、噪声暴露、药物副作用(如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素)或精神心理因素(长期焦虑、抑郁)引起。 1. 听觉系统疾病:中耳炎患者因中耳腔积液或炎症刺激,可能出现低调耳鸣;耳硬化症患者内耳骨结构异常,常伴随持续性蝉鸣样耳鸣,40岁后女性发病率较高。 2. 全身性疾病:高血压患者血压波动时,血管搏动声可能传入内耳;糖尿病患者长期高血糖损伤微血管,影响内耳血供,诱发高频耳鸣。 3. 噪声暴露:长期暴露于85分贝以上环境(如职业噪音、耳机使用)会造成毛细胞损伤,突发噪声可能导致急性耳鸣,年轻人风险更高。 4. 药物与特殊人群:氨基糖苷类抗生素可能损伤听神经,孕妇需避免使用耳毒性药物;儿童长期单侧耳鸣需排查先天性耳部结构异常。 5. 精神心理因素:长期压力大、焦虑人群易出现主观性耳鸣,表现为"脑鸣"或持续性嗡嗡声,女性更年期激素波动也可能加重症状。 建议:耳鸣持续超过1周或伴随听力下降、头晕等症状,需及时就医。日常避免熬夜、减少咖啡因摄入,可尝试掩蔽疗法(如白噪音)缓解不适。

问题:打完耳洞可以用碘伏吗

打完耳洞后,可以使用碘伏进行局部消毒,但需注意使用时机和方法,避免刺激伤口。 1. 术后初期(1~2周内): 建议使用碘伏进行消毒,其具有广谱杀菌作用,能有效预防感染。消毒时用无菌棉签蘸取碘伏,轻柔擦拭耳洞周围及耳针,每日1~2次即可,避免过度擦拭造成伤口刺激。 2. 伤口愈合期(2周后): 若耳洞已无红肿渗液,可改用生理盐水清洁,保持局部干燥。此时碘伏使用频率可降低,重点关注耳洞周围皮肤状态,避免频繁触碰或佩戴耳饰。 3. 特殊人群注意: - 婴幼儿:不建议自行操作,需在医生指导下进行消毒,避免碘伏刺激娇嫩皮肤。 - 过敏体质者:使用前建议先在耳后小面积试用,观察24小时无红肿瘙痒再使用。 - 糖尿病患者:愈合期间需严格消毒,保持局部清洁,必要时咨询医生调整护理方案。 4. 消毒后的护理要点: 消毒后避免耳洞接触污水或污染物,佩戴耳饰前确保耳针清洁。若出现持续红肿、流脓或疼痛加剧,需及时就医,避免延误感染治疗。 5. 替代消毒方案: 若对碘伏过敏,可选用医用酒精(浓度75%)或生理盐水清洁,但酒精刺激性较强,使用时需注意避开伤口内部。

问题:老是过敏性鼻炎怎么办

老是过敏性鼻炎可通过科学管理改善症状,核心策略包括避免过敏原、规范用药、强化免疫调节及生活方式调整。 一、明确过敏原并规避 需通过过敏原检测确定诱发因素,常见如尘螨、花粉、动物皮屑等。例如,尘螨过敏者应定期清洁被褥,使用防螨床品;花粉过敏者在高发季节佩戴口罩,减少户外活动。 二、规范药物干预 可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等缓解症状。儿童患者需优先选择安全性高的剂型,避免使用成人药物;孕妇及哺乳期女性应严格遵医嘱用药,确保母婴安全。 三、强化免疫调节 特异性免疫治疗(脱敏治疗)适用于明确过敏原的患者,需在专业医疗机构进行,疗程通常为3-5年。日常可通过规律作息、均衡饮食增强免疫力,减少鼻炎发作频率。 四、特殊人群注意事项 老年患者需注意药物相互作用,避免自行增减剂量;合并哮喘、鼻窦炎者需同步管理基础疾病,定期复查鼻腔功能。儿童患者应避免接触刺激性气体,减少鼻腔刺激。 五、日常护理技巧 采用生理盐水洗鼻可清洁鼻腔分泌物,改善通气;保持室内湿度在40%-60%,避免干燥或潮湿环境;季节性发作时提前做好防护,降低症状加重风险。

问题:过敏性鼻炎嘴巴上颚痒

过敏性鼻炎嘴巴上颚痒通常是鼻黏膜分泌物倒流刺激上呼吸道所致,尤其在花粉、尘螨等过敏原暴露后数分钟至数小时内出现。 过敏性鼻炎嘴巴上颚痒的核心机制:过敏反应引发鼻黏膜水肿、分泌物增多,部分分泌物经后鼻道流入口腔,刺激上颚黏膜神经末梢,导致痒感。儿童因鼻腔短、吞咽反射弱,症状更明显;老年人鼻黏膜萎缩可能加重分泌物倒流。 药物干预原则:可使用抗组胺药物缓解局部瘙痒,需注意2岁以下婴幼儿禁用口服抗组胺药,孕妇慎用鼻用激素。优先选择非药物干预,如生理盐水鼻腔冲洗,每日1-2次,水温37℃左右,避免热水刺激鼻黏膜。 特殊人群注意事项:孕妇需避免自行用药,建议在医生指导下使用生理盐水或低剂量鼻用激素;老年患者合并高血压时,慎用含伪麻黄碱的复方制剂;儿童应优先采用生理盐水冲洗,避免药物滥用导致鼻黏膜干燥。 生活方式调整:室内保持湿度40%~60%,定期清洁被褥、减少尘螨;外出佩戴防花粉口罩,回家后立即更换衣物;饮食清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜敏感。 就医提示:若症状持续超过2周、伴随鼻塞加重或嗅觉减退,需及时就诊,排查合并鼻窦炎或鼻息肉可能。

问题:过敏性鼻炎能痊愈吗

过敏性鼻炎难以完全痊愈,但通过规范管理可有效控制症状。 规范治疗可长期控制症状 过敏性鼻炎是免疫系统对过敏原的过度反应,目前无法根治。通过规避过敏原、药物治疗(如抗组胺药、鼻用糖皮质激素)和免疫治疗,多数患者症状可在数周内缓解并维持稳定。 儿童患者需更谨慎管理 儿童免疫系统尚未成熟,过敏症状可能随年龄增长变化。建议避免接触尘螨、花粉等常见过敏原,保持室内通风。若症状影响睡眠或学习,可在医生指导下使用安全的鼻用激素或抗组胺药。 成年人需强化预防措施 成年人若长期受过敏困扰,需排查职业暴露(如粉尘、化学物质)。建议定期清洁家居,减少宠物接触,必要时进行过敏原特异性IgE检测,精准规避风险。 特殊人群需个性化方案 孕妇、老年人及合并哮喘的患者,治疗需兼顾安全性。孕妇应优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预;老年人需注意药物相互作用,建议在呼吸科医生指导下调整用药。 长期管理提升生活质量 通过规律作息、均衡饮食和适度运动增强免疫力,可降低症状发作频率。每年春季花粉季前提前1-2周使用预防性药物,能有效减轻症状严重程度。

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