主任张辉

张辉主任医师

山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:

张辉,致力于耳内科疾病的诊疗,包括耳鸣、特发性突聋、老年性聋、周围性眩晕等。在省内较早开展周围性眩晕的综合治疗,在眩晕症诊疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长前庭周围损害后前庭康复策略的制定。 社会兼职:山东省医药学会眩晕康复分会副主任委员,中国研究型医院眩晕医学专业委员会常务委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会 眩晕专家委员会委员,山东省变态反应学会 委员,《中华肿瘤防治杂志》编委。 科研教学:主要研究方向是耳内科疾病临床治疗对策选择、变态反应性鼻炎的发病机制。参加国家自然科学基金及山东省科技厅课题多项,主持省科技攻关课题1项。在国内外杂志发表论文10余篇。 获得荣誉:获山东省科技进步奖、山东高等学校优秀科研成果奖,山东省优秀科技论文等多个奖项。

擅长疾病

擅长耳内科疾病的综合治疗、疑难眩晕症及耳聋耳鸣的鉴别与治疗、耳鼻喉科疑难病症诊断。

TA的回答

问题:鼓膜破裂怎么办?

鼓膜破裂后,应立即避免耳朵进水、保持干燥,24-48小时内就医。若为外伤或气压损伤,多数可自行愈合;若为感染或慢性中耳炎引发,需药物或手术干预。 1.外伤或气压损伤导致的鼓膜破裂: 此类破裂常伴随耳痛、听力下降或耳鸣,需尽快就医。医生会检查鼓膜状态,若为小穿孔,通常1-3个月内可自行愈合,期间需避免用力擤鼻、游泳及耳道进水,可遵医嘱使用抗生素预防感染。 2.感染或炎症引发的鼓膜破裂: 多由中耳炎等炎症导致,需先控制感染。医生可能开抗生素或滴耳液,若穿孔长期不愈(超过3个月),需评估是否需手术修补。婴幼儿因中耳腔发育未完善,感染风险更高,需特别注意预防感冒和及时治疗耳部感染。 3.特殊人群注意事项: 儿童及老年人愈合能力较弱,需更密切观察;糖尿病患者愈合延迟风险增加,需严格控制血糖;高空作业或潜水者应避免气压骤变,必要时佩戴防护装备。 4.康复期护理要点: 保持耳道干燥,避免用力咳嗽或打喷嚏,减少耳部压力;饮食清淡,避免辛辣刺激;听力恢复期间避免嘈杂环境,多数患者预后良好,无需过度担忧。

问题:耳朵老是响怎么办?

耳朵老是响(耳鸣),需先明确原因,多数与内耳血液循环、听力退化或压力相关,建议优先排查生活习惯与环境因素,持续超过1周或影响睡眠需就医。 一、生理性耳鸣(短暂、低频) 多因疲劳、压力或短暂噪音暴露,通常休息后缓解。可尝试规律作息、减少咖啡因摄入,避免熬夜加重内耳负担。 二、病理性耳鸣(持续、高频) 如中耳炎、高血压或听神经病变,需通过听力测试、耳部影像学检查确诊。治疗以控制原发病为主,如高血压患者需稳定血压。 三、药物性耳鸣 长期使用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素等可能诱发,需在医生指导下调整用药,避免自行停药。 四、特殊人群注意事项 儿童需排查先天性听力问题或腺样体肥大,优先选择无创检查;老年人耳鸣常伴随听力下降,建议定期进行听力筛查,避免耳毒性药物。 五、非药物干预建议 1.掩蔽疗法:使用白噪音或轻音乐掩盖耳鸣声; 2.声治疗:通过专业设备调节频率,降低神经敏感性; 3.心理调节:认知行为疗法帮助适应耳鸣,减少焦虑。 若耳鸣伴随听力骤降、头晕或单侧耳鸣,需立即就诊,避免延误治疗时机。

问题:突然眩晕呕吐不止怎么回事

突然眩晕呕吐不止可能是急性疾病或严重健康问题的信号,需立即就医排查,如脑血管意外、内耳疾病、代谢紊乱等情况,尤其伴随剧烈头痛、肢体麻木或意识障碍时风险更高。 一、脑血管意外(如脑卒中) 突发眩晕呕吐伴随单侧肢体无力、言语不清或视物模糊,可能是急性脑卒中,需紧急送医,黄金救治时间为发病后4.5小时内。 二、内耳疾病(如耳石症、梅尼埃病) 耳石脱落引发的耳石症常伴随体位性眩晕,梅尼埃病则以反复发作性眩晕、耳鸣及听力下降为特征,呕吐多因剧烈眩晕刺激前庭神经所致。 三、代谢性/中毒性问题 糖尿病患者低血糖发作、肾功能不全导致电解质紊乱或一氧化碳中毒,均可引发眩晕呕吐,需结合血糖、肾功能等指标排查。 四、药物/酒精相关 某些降压药、抗生素或过量饮酒可能诱发眩晕呕吐,老年患者因药物代谢减慢更易发生,需立即停药并监测生命体征。 特殊人群提示:儿童、孕妇及老年人需格外警惕,儿童眩晕呕吐可能与颅内感染相关,孕妇需排除妊娠剧吐或子痫前期,老年人应重视基础疾病(如高血压、冠心病)的影响,及时就医明确病因。

问题:会厌囊肿是什么,严重吗

会厌囊肿是会厌黏膜黏液腺管阻塞或黏液潴留形成的良性肿物,多数无症状无需治疗,但较大囊肿可能引起吞咽异物感或呼吸困难,需警惕急性感染风险。 分类及严重程度 1.小型囊肿:直径<5mm,多无症状,偶然发现,无需特殊处理,定期观察即可。 2.中型囊肿:直径5~10mm,可能有轻微吞咽不适,需避免反复刺激,减少囊肿增大风险。 3.大型囊肿:直径>10mm,可能压迫气道,导致吞咽困难、声音嘶哑,需及时就医评估。 特殊人群注意事项 儿童:需警惕先天性会厌囊肿,若出现进食呛咳、呼吸异常,应尽早就诊。 成人:长期吸烟者或咽喉反流患者,囊肿增大概率较高,需戒烟并控制反流。 孕妇:激素变化可能诱发囊肿增大,建议孕期定期检查,避免剧烈咳嗽或用力吞咽。 治疗原则 无症状者:无需药物或手术,避免辛辣刺激饮食,减少咽喉部刺激。 有症状者:可选择手术切除,如激光、微波等微创方式,术后需注意口腔卫生。 预防建议 保持规律作息,避免熬夜,增强免疫力; 减少烟酒摄入,控制咽喉反流; 定期进行咽喉部检查,早期发现异常。

问题:有时候感觉嗓子有东西怎么回事

有时候感觉嗓子有东西,可能是咽喉异物感,持续时间短(如几分钟)多为生理性(如饮食刺激),持续超过2周需警惕病理性因素(如反流、炎症或结构异常)。 咽喉异物感常见原因 1.咽喉反流:胃酸反流刺激咽喉,尤其餐后或平躺时明显,常见于肥胖、暴饮暴食者。 2.慢性咽炎:长期吸烟、用嗓过度或空气污染可诱发,伴随咽干、轻微咳嗽。 3.咽喉部结构异常:如扁桃体肥大、会厌囊肿等,需喉镜检查确诊。 4.精神心理因素:焦虑、压力大时症状加重,无器质性病变。 特殊人群注意事项 儿童:避免误吞异物(如小玩具),持续不适需排查异物或腺样体肥大。 孕妇:激素变化易引发反流,建议少量多餐,睡前2小时禁食。 老年人:需警惕咽喉部肿瘤风险,尤其伴随吞咽困难、体重下降时。 处理建议 生理性:多喝水、避免辛辣刺激,饭后漱口。 病理性:反流可遵医嘱用抑酸药,慢性炎症需雾化治疗,结构异常可能需手术。 心理因素:尝试深呼吸、冥想等放松技巧,严重时寻求心理干预。 若症状持续或加重,建议尽早到耳鼻喉科就诊,明确病因后针对性处理。

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