铜仁市人民医院急诊科
简介：涂绍桂，铜仁市人民医院，急诊科，擅长呼吸急重症。
呼吸急重症。
主任医师急诊科
上吐下泻、头晕恶心、全身无力伴浑身发冷，多因急性感染（如肠胃炎）、食物中毒或脱水引发，症状持续不缓解或加重需及时就医。急性肠胃炎：细菌或病毒感染肠道，引发呕吐、腹泻，电解质紊乱致乏力、发冷。需补充口服补液盐，避免脱水，特殊人群（如婴幼儿、老人）需警惕脱水风险。食物中毒：食用变质食物后，毒素刺激胃肠道，出现急性中毒症状。早期催吐（仅限成人），立即就医，儿童、孕妇禁用催吐，需保留食物样本。感染性发热：病原体入侵引发全身炎症反应，伴随发热、乏力。体温＜38.5℃优先物理降温，如温水擦浴；持续高热或症状加重，需在医生指导下使用退热药物，儿童避免自行用药。
被自家狗咬出血后，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，再用碘伏消毒，尽快就医接种狂犬病疫苗，必要时注射被动免疫制剂。伤口处理：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，再用碘伏消毒，避免包扎过紧影响引流。疫苗接种：无论是否为自家犬，均需尽快（24小时内最佳）就医接种狂犬病疫苗，严重伤口（如出血、贯通伤）需同时注射被动免疫制剂。特殊人群：孕妇、老年人、免疫功能低下者需更及时就医，遵循医生建议调整疫苗接种方案，确保免疫效果。预防措施：定期为犬只接种狂犬病疫苗，避免犬只攻击或情绪激动时接触，儿童需在成人监护下与犬互动，降低咬伤风险。
被蜱虫叮咬后若不慎将蜱虫打死，需立即用镊子完整取出蜱虫残体，24小时内观察局部及全身症状，必要时就医。一、立即处理蜱虫残体若蜱虫已死亡，需用细镊子夹住蜱虫头部（避免挤压虫体），垂直缓慢拔出，确保头部完整取出。避免直接用手捏碎或用酒精、烟头等刺激蜱虫，以防其口器残留或病原体释放。二、局部伤口护理取出后用碘伏或医用酒精消毒叮咬处，保持伤口清洁干燥，避免抓挠。若伤口红肿、渗液，可冷敷缓解不适，无需涂抹药膏。三、密切观察症状2周内关注叮咬部位是否出现环形红斑（如游走性红斑）、发热、乏力、肌肉酸痛等症状。若出现上述表现，尤其是持续发热超过3天，需立即就医，告知医生蜱虫叮咬史。
酒精过敏症状通常在饮酒后数分钟至数小时内出现，表现为皮肤发红、瘙痒、荨麻疹，严重时可能伴随呼吸困难、头晕、恶心等，极少数情况会引发过敏性休克，需紧急就医。皮肤型症状：饮酒后15分钟至2小时内，面部、颈部等暴露部位出现红斑、风团，伴随瘙痒，部分人可能出现眼睑或口唇肿胀，症状持续数小时至1天左右自行缓解。全身型症状：除皮肤反应外，可能出现全身不适、头晕、心慌、恶心呕吐，严重时出现喉头水肿导致呼吸困难，需立即停止饮酒并就医。特殊人群注意事项：儿童、孕妇及哺乳期女性应严格避免饮酒，此类人群缺乏有效代谢机制，过敏风险更高；有哮喘、心脏病等基础疾病者，饮酒后过敏反应可能加重原有病情，需格外谨慎。
轻微中暑头晕时，应立即转移至阴凉通风处，解开衣物，用凉毛巾擦拭皮肤或冷敷降温，饮用含电解质的水，多数情况下15-30分钟可缓解。轻度头晕（无高热、呕吐）：立即脱离高温环境，取平卧位，头部稍抬高，解开衣领。用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位降温，避免直接吹风。饮用少量淡盐水或运动饮料补充电解质，10-15分钟观察症状是否缓解。伴随恶心呕吐（无高热）：保持呼吸道通畅，头偏向一侧防呕吐物误吸。若呕吐频繁，暂停进食，少量多次饮用温水或口服补液盐。症状持续1小时以上未改善，需就医。高热伴随头晕（体温＞38.5℃）：