主任卢凯华

卢凯华主任医师

江苏省人民医院肿瘤科

个人简介

简介：医学博士，主任医师，教授，博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长：肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向：肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金，赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造

擅长疾病

肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

TA的回答

问题：结肠癌平时可以吃什么来预防的呀

结肠癌预防可通过长期饮食调整实现，重点增加膳食纤维、优质蛋白摄入，减少红肉与加工肉、精制碳水及高糖高脂食物。 一、增加膳食纤维摄入 全谷物（燕麦、糙米等）、新鲜蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（苹果、蓝莓等）富含膳食纤维，可促进肠道蠕动，减少有害物质停留时间。 二、优质蛋白选择 鱼类（三文鱼、鳕鱼等）、豆类（黄豆、鹰嘴豆等）及去皮禽肉提供优质蛋白，有助于维持肠道黏膜健康，增强免疫力。 三、控制红肉与加工肉摄入 过量红肉（牛肉、猪肉等）及加工肉（香肠、培根等）含饱和脂肪与杂环胺，长期高摄入会增加肠道癌变风险，建议每月食用不超过3次。 四、减少精制碳水与高糖高脂食物 白米饭、白面包等精制碳水升糖快，易导致肠道菌群失衡；油炸食品、奶油蛋糕等高脂高糖食物会促进炎症反应，增加患病风险。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量，优先选择低GI食物；老年人消化功能弱，建议将膳食纤维与蛋白质食物细加工，避免过量引起肠胃不适。

问题：直肠癌能不能治好么

直肠癌能否治好取决于多种因素，早期直肠癌通过规范治疗（如手术）5年生存率可达90%以上，中晚期患者通过综合治疗（手术、放化疗、靶向治疗等）也能显著延长生存期、改善生活质量。 早期直肠癌（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于肠壁内或侵犯黏膜下层，无淋巴结转移，手术切除后多数患者可治愈，术后5年生存率约90%-95%，无需额外辅助治疗。 局部进展期直肠癌（Ⅲ期）：肿瘤侵犯肠壁深层或区域淋巴结转移，需术前放化疗（如氟尿嘧啶类药物联合放疗）缩小肿瘤，再行手术切除，术后5年生存率约60%-70%，需定期复查监测复发。 晚期直肠癌（Ⅳ期）：肿瘤已远处转移（如肝、肺），虽难以完全治愈，但通过综合治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗等）可控制病情进展，延长生存期，部分患者可获得长期带瘤生存。 特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，选择创伤较小的手术方式；合并糖尿病、高血压者需术前优化基础疾病；孕妇患者需多学科协作制定个体化方案，避免放化疗对胎儿影响。

问题：胃癌遗传几率大吗

胃癌遗传几率不大，约10%的胃癌患者有家族史，其中遗传性弥漫性胃癌占比约3%~5%，有家族聚集倾向但非直接遗传。 家族性胃癌的遗传模式： 具有明确家族遗传特征的胃癌多与特定基因突变相关，如CDH1基因变异可导致遗传性弥漫性胃癌，发病年龄较早（多<40岁），且患者一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患病风险显著升高。 散发性胃癌的遗传基础： 多数散发性胃癌无明确遗传缺陷，但其发生多与环境因素（如高盐饮食、幽门螺杆菌感染）叠加相关，遗传易感性通过影响细胞代谢和修复功能间接增加风险。 高风险人群筛查建议： 有胃癌家族史（尤其是一级亲属患病）、家族遗传性弥漫性胃癌基因携带者，建议从20岁开始每1~2年进行胃镜检查，同时定期监测幽门螺杆菌感染情况，及时干预慢性萎缩性胃炎等癌前病变。 生活方式干预： 吸烟、饮酒、腌制食品摄入是胃癌的重要诱因，建议减少加工肉类摄入，增加新鲜蔬果比例，保持规律饮食，同时控制幽门螺杆菌感染，降低综合风险。

问题：胃癌晚期怎么治疗最好

胃癌晚期治疗以综合方案为主，需结合患者个体状况选择手术、化疗、靶向治疗或免疫治疗，以延长生存期并改善生活质量，关键在于多学科协作制定方案。 手术治疗：适用于原发灶可切除、无远处转移的患者，或姑息性切除以缓解梗阻、出血等症状。老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者应严格控制血糖至手术安全范围。 化疗：常用药物如氟尿嘧啶类、铂类等，可单药或联合应用，需根据肝肾功能调整剂量。高龄或体能差者可选择低强度方案，避免严重骨髓抑制。 靶向与免疫治疗：针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，PD-L1阳性者考虑免疫检查点抑制剂。需提前检测相关生物标志物，孕妇及哺乳期女性禁用免疫药物。 支持治疗：包括营养支持、止痛治疗等，能显著改善患者生活质量。老年患者应优先选择口服止痛药，避免长期注射用药增加感染风险。 特殊人群注意事项：合并肝肾功能不全者需密切监测药物毒性，终末期患者可寻求安宁疗护以减轻痛苦。治疗过程中需定期复查评估疗效，及时调整方案。

问题：恶性淋巴瘤后期的症状

恶性淋巴瘤后期症状因病情进展和侵犯部位不同而复杂多样，常见表现为持续发热、体重骤降、全身淋巴结肿大、疼痛及多器官受累症状，严重影响生活质量。 1. 全身症状方面，患者常出现不明原因的持续高热（体温>38℃）或低热，伴盗汗、体重在6个月内下降≥10%，部分因免疫功能低下易合并感染。 2. 局部肿块表现为浅表淋巴结（如颈部、腋下）无痛性肿大，质地硬且活动度差，深部肿块可能压迫邻近器官（如纵隔淋巴结压迫气管致呼吸困难）。 3. 疼痛症状多见于骨骼侵犯（如脊柱、肋骨疼痛）或肝脾肿大，夜间加重影响睡眠，少数因胃肠道受累出现腹痛、肠梗阻。 4. 多器官受累时，中枢神经系统侵犯可致头痛、呕吐、肢体瘫痪；肺部浸润引发咳嗽、咯血；皮肤受累出现瘙痒性红斑或溃疡，需警惕卡波西肉瘤等并发症。 特殊人群需注意：老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需加强体温监测；儿童患者若出现不明原因肿块，建议尽早排查；孕妇需权衡放化疗对胎儿影响，优先保守治疗。

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