山东省立医院保健消化科
简介：袁俊华，女，副主任医师，医学博士，中国免疫学会山东分会委员，擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。
副主任医师
肚子疼像针扎一样通常提示腹腔内器官或组织存在急性刺激或损伤，疼痛持续时间较短（数秒至数分钟）且定位明确，常见于胃肠道痉挛、炎症或器质性病变。 一、消化系统疾病 如急性胃炎、胃溃疡穿孔早期，疼痛多集中在上腹部，伴随恶心、呕吐；急性阑尾炎典型表现为右下腹阵发性刺痛，进展后转为持续性剧痛。 二、泌尿系统问题 输尿管结石或膀胱炎症时，疼痛沿腰腹部向会阴部放射，呈针扎样或绞痛，可能伴血尿、尿频。 三、妇科相关 女性患者需警惕卵巢囊肿蒂扭转（突发单侧下腹痛）、盆腔炎（下腹部持续性刺痛伴发热）或宫外孕（单侧下腹痛伴停经、阴道出血）。 四、特殊人群注意 儿童出现此类疼痛需排除肠套叠（伴果酱样便）；老年人应警惕急性心梗（少数患者表现为上腹痛）；孕妇突发剧烈腹痛可能提示胎盘早剥，均需立即就医。 建议：若疼痛短暂且无加重，可尝试腹部保暖、轻柔按摩；若持续超过1小时或伴高热、便血、休克症状，需紧急就诊。
肚子一阵一阵绞痛想吐，需先明确原因，如急性肠胃炎、胃肠痉挛、食物中毒等，建议先观察1-2小时，期间注意休息与补水，若症状持续或加重，及时就医。 急性肠胃炎：多因饮食不洁引发，伴随腹泻、发热。需补充口服补液盐，避免脱水，可食用清淡流质食物，如米汤、粥水，症状严重时需就医。 胃肠痉挛：常因受凉、进食过快或生冷刺激导致，可尝试腹部热敷（水温40℃左右），避免剧烈运动，儿童需注意腹部保暖，婴幼儿可轻柔按摩腹部。 食物中毒：食用变质食物后出现，伴随呕吐、腹泻，需立即停止食用可疑食物，催吐（仅限意识清醒者），并尽快就医，特殊人群如孕妇、老人需优先就医。 其他原因：如胆囊炎、胰腺炎等，疼痛剧烈且持续，伴随恶心、黄疸等，需立即就医，不可自行用药，尤其避免盲目使用止痛药掩盖病情。 特殊人群注意：孕妇、婴幼儿及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）需更谨慎，避免自行用药，出现症状应尽快联系医生，确保安全。
黄疸是因胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高，使皮肤、黏膜和巩膜呈现黄色的症状，新生儿、成人及老年人均可能发生，需结合具体病因区分。 新生儿生理性黄疸通常出生后2~3天出现，7~10天自然消退，早产儿可能持续更久，与胆红素代谢特点相关，多数无需特殊治疗。病理性黄疸则需警惕，如溶血性疾病、胆道梗阻等，可能伴随嗜睡、拒奶等症状，需及时就医排查。 成人黄疸常见于肝胆疾病，如病毒性肝炎、肝硬化等，常伴乏力、食欲减退；胆道结石或肿瘤引发的梗阻性黄疸，会出现尿色加深、大便颜色变浅，需通过影像学检查明确病因。 老年人黄疸可能因慢性肝病、药物性肝损伤或肿瘤引起，症状隐匿，易被忽视，需结合病史和肝功能指标综合判断。 特殊人群护理需注意：新生儿应密切监测胆红素水平，早产儿更需警惕；成人若有长期服药史，需排查药物性肝损伤；老年人需优先排查肿瘤等慢性疾病，所有黄疸均需及时就医明确病因，避免延误治疗。
拉稀带鲜血但不疼，可能是肠道或肛门局部病变所致，常见于痔疮、直肠息肉、肠道炎症或肿瘤等情况，需结合具体症状和持续时间判断。 一、痔疮：内痔或混合痔常因便秘、久坐等诱发，血液鲜红附于粪便表面或滴血，无痛性出血是典型表现，长期出血可能导致贫血，尤其久坐、孕妇、肥胖人群风险较高。 二、直肠息肉：息肉表面破溃时出现鲜血，血液鲜红或暗红，通常不伴疼痛，中老年人群需警惕，长期便秘、家族息肉病史者风险增加。 三、肠道炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可出现黏液脓血便，虽疼痛不明显，但常伴腹泻、腹痛、体重下降，长期炎症刺激可能增加癌变风险。 四、肠道肿瘤：结直肠癌早期可能仅表现为无痛性便血，血液鲜红或暗红，伴排便习惯改变、黏液便，中老年人群需高度重视，有家族肿瘤史者风险更高。 建议尽快就医，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因，日常注意饮食清淡、避免久坐，保持大便通畅，减少肠道刺激。
胃胀可能引起胸闷气短四肢无力。当胃部胀满压迫胸腔、影响呼吸或引发电解质紊乱时，可能出现这些症状。 胃部胀满压迫胸腔：胃胀导致胃内压力升高，向上压迫膈肌，限制肺部扩张，引起胸闷气短。尤其在餐后或进食产气食物后更明显。 自主神经功能紊乱：严重胃胀刺激迷走神经，可能引发心率加快、血压波动，导致四肢供血不足，出现无力感。长期胃胀还可能影响消化吸收，加重乏力。 电解质失衡或营养不良：慢性胃胀常伴随食欲下降、呕吐或腹泻，导致钾、钠等电解质丢失或能量摄入不足，引发全身乏力、胸闷等症状。 特殊人群注意：老年人消化功能弱，胃胀易诱发或加重心肺疾病；孕妇因子宫增大压迫胃部，更需警惕胃胀引发的不适；糖尿病患者若胃胀伴随高血糖，可能因酮症酸中毒加重乏力。 建议措施：优先通过饮食调整（如少食多餐、避免产气食物）和适度运动缓解胃胀；若症状持续或加重，应及时就医排查胃炎、胃食管反流或心肺疾病。