江苏省人民医院肿瘤科
简介：2016-2017年受国家留学基金资助，以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年，主要进行妇科肿瘤研究，擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项，主持省科技厅项目1项，参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇，参编论著2部。
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。
副主任医师肿瘤科
肿瘤是机体细胞异常增殖形成的新生物，具有无限增殖、侵袭周围组织及远处转移的特点，可分为良性和恶性（癌），后者对健康威胁更大。 一、良性肿瘤特点：生长缓慢，边界清晰，无浸润和转移能力，通常不影响器官功能，如脂肪瘤、乳腺纤维瘤等，多数无需特殊治疗，定期观察即可。 二、恶性肿瘤（癌）特点：生长迅速，边界不清，易侵犯周围组织，可通过血液、淋巴等途径转移至其他器官，如肺癌、乳腺癌等，需尽早规范治疗。 三、不同年龄段肿瘤差异：儿童以白血病、神经母细胞瘤等为主；青壮年常见肺癌、胃癌；中老年高发肺癌、结直肠癌、前列腺癌等，需针对性筛查。 四、高危人群需警惕：长期吸烟者、有家族遗传史者、慢性炎症患者（如乙肝、胃炎）、长期接触致癌物质（如石棉、甲醛）人群，患癌风险较高，建议定期体检。 五、预防与早期发现：保持健康生活方式（戒烟限酒、均衡饮食、规律运动），40岁以上人群每年进行针对性筛查（如肺癌低剂量CT、乳腺癌超声），早发现可显著提高治愈率。
癌症早期小腿酸痛需先排除肿瘤骨转移或神经压迫可能，及时就医通过影像学检查明确病因。若为良性因素如肌肉劳损，可先休息观察；若为肿瘤相关，需结合肿瘤类型、分期制定治疗方案。 一、肿瘤相关因素 1. 骨转移：多见于肺癌、乳腺癌等，酸痛多为持续性，夜间加重，可能伴肿胀。需通过骨扫描或MRI检查确诊。 2. 神经压迫：肿瘤压迫腰椎或坐骨神经，可能伴随麻木、无力。需结合影像学或病理活检明确。 二、非肿瘤相关因素 1. 肌肉骨骼问题：过度运动或姿势不良导致的肌肉劳损，酸痛短暂且活动后加重，休息可缓解。 2. 血管疾病：如静脉曲张或血栓，伴随皮肤颜色改变或肿胀，需超声检查确认。 三、特殊人群建议 1. 老年患者：若有慢性疾病史，需警惕肿瘤合并症，建议尽早排查。 2. 儿童：罕见但需排除横纹肌肉瘤等，伴随肿块或活动受限需紧急就诊。 四、就医提示 若酸痛持续超过两周，或伴随体重下降、发热、夜间痛醒，应尽快前往肿瘤科或骨科就诊，避免延误病情。
右半结肠癌临床特点为早期症状隐匿，进展后以腹痛、腹部肿块、贫血及体重下降为主要表现，且因右半结肠肠腔较大、蠕动功能活跃，肿瘤易向肠壁深层浸润及发生远处转移，诊断时分期多偏晚。 腹痛与腹部不适：多为持续性隐痛或胀痛，常位于右下腹，因肿瘤刺激肠管或阻塞所致，部分患者可出现类似阑尾炎的转移性右下腹痛，但右半结肠肿瘤疼痛位置相对固定。 腹部肿块：约半数患者可触及右下腹质硬、表面不平、活动度差的肿块，系肿瘤本身或合并肠粘连、粪块积聚形成，若肿块固定提示肿瘤侵犯周围组织。 贫血与全身症状：因慢性失血（如肿瘤破溃出血）及营养吸收障碍，患者常出现缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕；长期慢性消耗可致体重下降、食欲减退，甚至恶病质。 特殊人群注意事项：老年患者因症状隐匿，确诊时肿瘤分期常较晚，需加强定期体检（如50岁以上人群每5-10年做一次结肠镜检查）；合并糖尿病、心血管疾病者，治疗需兼顾基础病控制，避免手术及放化疗对基础病的影响。
胃癌手术后是否化疗需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合判断。早期胃癌（Ⅰ-Ⅱ期）且无高危因素者，可暂不化疗；中晚期（Ⅲ-Ⅳ期）或存在淋巴结转移、脉管癌栓等高危因素者，建议辅助化疗以降低复发风险。 早期胃癌（Ⅰ-Ⅱ期）无高危因素：肿瘤局限于胃壁内或侵犯黏膜下层，无淋巴结转移，可暂不化疗，定期复查胃镜、肿瘤标志物及影像学检查，监测复发情况。 中晚期胃癌（Ⅲ-Ⅳ期）或高危因素：肿瘤穿透胃壁全层、淋巴结转移≥1个或存在脉管癌栓，建议术后辅助化疗，常用方案如氟尿嘧啶类联合铂类药物，以降低复发率，延长生存期。 高龄或身体虚弱患者：若年龄＞75岁或合并严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭等基础疾病，无法耐受化疗者，可暂缓化疗，优先选择营养支持、免疫调理等保守治疗，密切观察病情变化。 特殊情况需化疗：肿瘤分化差（如印戒细胞癌）、HER2阳性或存在微卫星不稳定（MSI-H）者，即使分期较早，也需在医生评估后考虑化疗，以提高长期生存率。
肿瘤标志物升高但在正常范围，通常指检测值接近或略超参考上限，需结合动态变化、临床症状及其他检查综合判断。 生理性波动：部分人群因年龄增长（如50岁以上）、性别差异（女性经期、孕期）或生活方式（如熬夜、剧烈运动）可能出现短暂升高，此类情况无临床意义，无需过度担忧。 良性疾病影响：炎症（如肝炎、肺炎）、感染或良性肿瘤（如乳腺纤维瘤）可能导致标志物轻度升高，需通过影像学检查（如CT、超声）排除恶性病变。 检测误差或干扰：样本污染、检测仪器故障或操作失误可能引发假性升高，建议重复检测或换用其他检测方法确认结果准确性。 特殊人群注意事项：老年患者需结合基础疾病（如糖尿病、心血管病）综合评估；孕妇应避免孕期特异性标志物干扰，建议产后复查；儿童若因遗传因素（如家族性息肉病）需定期监测。 建议措施：若标志物持续升高或伴随体重下降、不明原因疼痛等症状，应尽快至正规医疗机构进一步检查，优先选择影像学检查及病理活检明确诊断，避免延误病情。