病情描述:右半结肠癌的临床特点是什么
副主任医师 江苏省人民医院
右半结肠癌临床特点为早期症状隐匿,进展后以腹痛、腹部肿块、贫血及体重下降为主要表现,且因右半结肠肠腔较大、蠕动功能活跃,肿瘤易向肠壁深层浸润及发生远处转移,诊断时分期多偏晚。
腹痛与腹部不适:多为持续性隐痛或胀痛,常位于右下腹,因肿瘤刺激肠管或阻塞所致,部分患者可出现类似阑尾炎的转移性右下腹痛,但右半结肠肿瘤疼痛位置相对固定。
腹部肿块:约半数患者可触及右下腹质硬、表面不平、活动度差的肿块,系肿瘤本身或合并肠粘连、粪块积聚形成,若肿块固定提示肿瘤侵犯周围组织。
贫血与全身症状:因慢性失血(如肿瘤破溃出血)及营养吸收障碍,患者常出现缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕;长期慢性消耗可致体重下降、食欲减退,甚至恶病质。
特殊人群注意事项:老年患者因症状隐匿,确诊时肿瘤分期常较晚,需加强定期体检(如50岁以上人群每5-10年做一次结肠镜检查);合并糖尿病、心血管疾病者,治疗需兼顾基础病控制,避免手术及放化疗对基础病的影响。