首都医科大学宣武医院神经内科
简介：王玉平，1983年毕业于河北医科大学医学系；1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位；1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位；1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项，科研经费1300余万元，其中国家自然科学基金4项，北京自然科学基金4项，北京市科委项目4项，863课题1项。
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。
主任医师神经内科
晚上长期睡不着可通过调整生活方式、优化睡眠环境、心理干预及必要时药物辅助改善，关键在于建立规律作息并排查潜在健康问题。 生活方式调整：固定入睡与起床时间，避免熬夜或过度补觉，睡前2小时远离电子设备，可进行轻度放松活动如冥想或听舒缓音乐。 睡眠环境优化：保持卧室安静、黑暗、凉爽，选择舒适床品，避免在床上工作或玩手机，营造仅与睡眠相关的场所关联。 心理状态调节：若因压力或焦虑失眠，可通过深呼吸、正念练习缓解，严重时寻求心理咨询，避免睡前反复思考问题或过度关注睡眠。 特殊人群注意：老年人需避免睡前大量饮水，儿童保证充足日间活动，孕妇可采用侧卧睡姿并减少咖啡因摄入，慢性病患者应优先控制基础病稳定。 药物辅助建议：短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类镇静催眠药，不建议长期自行用药，尤其避免依赖成瘾性药物。
吃饭时拿筷子手抖可能与生理疲劳、特发性震颤、甲状腺功能异常、神经系统疾病等有关，需结合具体情况分析。 一、生理性因素：长时间疲劳或精神紧张时，手部肌肉短暂失控，表现为动作性震颤，休息后多可缓解。 二、特发性震颤：常见于中老年人，多为上肢对称性震颤，拿筷子时明显，饮酒后可暂时减轻，有家族遗传倾向。 三、甲状腺功能亢进：甲状腺激素异常升高，导致神经肌肉兴奋性增强，手抖常伴随心慌、多汗、体重下降等症状。 四、神经系统疾病：如帕金森病早期、脑卒中等，可能伴随动作迟缓、肢体僵硬或麻木，需及时就医排查。 特殊人群提示：老年人若首次出现手抖，尤其伴随步态异常，应尽快就诊；儿童手抖需排除药物副作用或低血糖，避免自行用药。优先通过规律作息、适度运动缓解生理性手抖，必要时在医生指导下检查甲状腺功能或神经系统指标。
神经衰弱症状（如长期疲劳、注意力不集中、睡眠障碍等）应优先就诊神经内科或精神心理科。若伴随躯体疼痛、消化异常等多系统症状，可考虑先就诊全科医学科排查躯体疾病。 一、神经内科：适用于以头痛、头晕、肌肉紧张性疼痛为主要表现的患者，尤其需排除脑血管病、颈椎病等器质性病变。 二、精神心理科：针对情绪低落、焦虑、记忆力减退等心理相关症状，需通过量表评估和心理访谈明确诊断，如抑郁障碍、焦虑障碍等。 三、全科医学科：适合无明确器质性病变证据，伴随睡眠障碍、疲劳乏力的中青年人群，可提供综合健康管理方案。 特殊人群提示：儿童青少年出现神经衰弱症状，需优先排除学业压力引发的适应障碍，建议由儿童精神科或心理科专业评估；老年人需警惕慢性疾病（如高血压、糖尿病）对神经功能的影响，就诊前可整理近期用药清单。
性肌营养不良症治疗需综合药物、康复与营养干预，核心目标是延缓病情进展并维持生活质量。 1. 药物治疗：目前以抗肌萎缩蛋白替代疗法（如外显子跳跃治疗药物）为主，需根据基因分型选择，适用于特定突变类型患者。 2. 康复训练：通过物理治疗、呼吸训练及辅助器具使用，维持关节活动度与心肺功能，尤其需注意儿童患者的步态矫正与姿势管理。 3. 营养支持：高蛋白饮食结合维生素补充，避免营养不良加重肌肉消耗，肥胖患者需控制热量摄入以减轻关节负担。 4. 特殊人群管理：儿童需定期评估生长发育指标，避免过度负重运动；老年患者应预防跌倒，加强压疮护理；女性患者需关注妊娠期间呼吸功能变化。 5. 多学科协作：结合神经科、康复科、营养师等制定个性化方案，定期监测肌酸激酶水平及肌力变化，及时调整治疗策略。
吸烟人群中风风险显著升高，主要因烟草中的有害物质长期损伤血管、血液及凝血系统，增加血栓与血管破裂风险。 烟草成分直接损伤血管结构：尼古丁刺激血管收缩，一氧化碳降低血氧携氧能力，焦油沉积形成动脉粥样硬化斑块，使脑血管狭窄或堵塞。 血液高凝状态促发血栓：烟草中的有害物质激活凝血因子，抑制纤溶系统，导致血液黏稠度增加，易形成脑内血栓或栓塞。 加速血管老化与破裂：长期吸烟使血管壁弹性下降，脆性增加，血压波动时更易发生脑出血，尤其合并高血压者风险倍增。 特殊人群风险叠加：老年吸烟者血管基础病变多，女性绝经后雌激素保护减弱，糖尿病患者吸烟后血管损伤更严重，需格外警惕。 干预建议：戒烟是核心措施，越早戒对血管修复越有利；合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，定期体检监测脑血管健康。