首都医科大学宣武医院神经内科
简介：王玉平，1983年毕业于河北医科大学医学系；1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位；1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位；1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项，科研经费1300余万元，其中国家自然科学基金4项，北京自然科学基金4项，北京市科委项目4项，863课题1项。
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。
主任医师神经内科
脑梗病人去世前可能出现意识障碍加重、血压骤降、呼吸异常、瞳孔变化及肢体完全瘫痪等征兆，多发生在发病后数小时至数天内，需密切关注。 意识障碍加重：患者可能从嗜睡、模糊逐渐陷入昏迷，呼唤无反应，对疼痛刺激反应减弱或消失，提示脑内生命中枢受压或脑血流严重不足。 循环功能衰竭：血压突然下降（收缩压＜90mmHg）、心率异常（过快或过缓）、皮肤湿冷、四肢冰凉，可能因脑死亡前循环衰竭或急性心梗诱发。 呼吸节律异常：出现呼吸浅快、深大、间歇性暂停（Cheyne-Stokes呼吸）或呼吸微弱，提示脑干呼吸中枢受损，是预后不良的重要信号。 瞳孔与体征变化：单侧或双侧瞳孔散大、对光反射消失，伴随肢体完全瘫痪、病理征阳性，常提示大范围脑梗死或脑疝形成，危及生命。 特殊人群注意：老年患者、合并糖尿病或高血压者，症状可能不典型，需通过影像学复查确认脑内情况；女性因血管条件差异，意识障碍可能更隐匿，需加强监护。
爱忘事可能是正常生理现象，也可能是病理表现，通常与年龄、睡眠、压力、疾病等因素相关。 一、生理性记忆减退：随年龄增长，大脑神经细胞功能逐渐下降，尤其35岁后记忆力开始缓慢衰退，表现为偶尔忘记日常琐事，不影响正常生活。 二、病理性记忆障碍：阿尔茨海默病早期以近事遗忘为主，如反复询问同一问题；血管性痴呆多伴随中风史，记忆障碍呈阶梯式进展。 三、生活方式影响：长期睡眠不足（＜6小时/天）、慢性压力（皮质醇升高）、缺乏运动（脑血流量减少）会加速记忆衰退，尤其中年人群需警惕。 四、特殊人群注意：老年人若出现记忆减退持续加重，伴随语言障碍、定向力丧失，应及时就医；青少年因学业压力导致的暂时性记忆下降，通过规律作息、适度运动可改善。 五、干预建议：优先非药物干预，如规律睡眠（7-9小时/天）、地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸）、认知训练（如记忆游戏），必要时在医生指导下使用改善认知药物。
头痛持续不缓解或伴随高热、呕吐、视力模糊等症状时，需及时就医。日常可通过休息、冷敷/热敷、按摩等方式缓解。 原发性头痛（如偏头痛、紧张性头痛）：偏头痛多为单侧搏动性疼痛，可伴随畏光、恶心，女性发病率更高；紧张性头痛常为双侧压迫感，与压力、姿势不良相关。非药物干预优先，如规律作息、避免诱因。 继发性头痛（如感染、外伤、高血压）：由其他疾病引发，需针对性治疗。若头痛突然剧烈，伴随肢体麻木、言语障碍，可能为脑血管意外，需立即就医。 特殊人群应对：孕妇、老年人、儿童需谨慎用药，优先非药物措施。孕妇头痛需排除妊娠高血压，儿童头痛多为良性，若持续超过24小时或伴随精神差，需专业评估。 药物使用原则：非甾体抗炎药可按需使用，避免长期依赖。低龄儿童应避免自行用药，需遵医嘱。 生活方式调整：保持规律饮食，减少咖啡因、酒精摄入，适度运动可降低头痛频率。工作学习时注意定时活动颈部，避免长时间低头。
头突然眩晕可能是多种原因引起的，如短暂性脑缺血发作、耳石症、低血糖或体位性低血压等，通常持续数秒至数分钟，若频繁发作需警惕潜在健康问题。 耳石症引发的眩晕：头部突然转动或体位变化时出现，持续时间短（数秒至数十秒），常伴恶心但无耳鸣或听力下降。此类情况多见于中老年人，女性在更年期后风险略高。 短暂性脑缺血发作：眩晕伴肢体麻木、言语不清等症状，持续数分钟至半小时，提示脑血管供血不足，高血压、糖尿病患者及长期吸烟者更易发生。 体位性低血压：久坐或久卧后突然站起时出现，血压骤降导致脑部供血不足，常见于服用降压药人群、老年及长期卧床者。 低血糖性眩晕：饥饿时发作，伴心慌、手抖、出汗，补充糖分后缓解，糖尿病患者或节食人群需注意监测血糖。 应对建议：发作时立即坐下或躺下休息，避免摔倒；频繁发作需及时就医，排查血管、内耳及代谢问题；日常保持规律饮食，避免突然起身，老年人群定期监测血压血糖。
手脸经常发麻可能由神经受压、血液循环障碍、代谢异常或神经系统疾病等原因引起，需结合具体症状和诱因判断。 神经受压：长时间保持不良姿势（如伏案工作、睡觉时手臂受压）会压迫周围神经，导致短暂性发麻，通常活动后可缓解。 血液循环问题：糖尿病、高血压等慢性病可能引发血管病变，影响末梢血液循环，尤其在天气寒冷或久坐后更明显，伴随手脚冰凉等症状。 代谢异常：缺乏维生素B族（如B12）或电解质紊乱（如低钾、低钙）会干扰神经传导，长期素食者、老年人需警惕，常伴肌肉无力或抽搐。 神经系统疾病：颈椎病压迫神经根、腕管综合征或脑卒中前兆（如单侧肢体麻木）需及时就医，后者可能伴随言语不清、头痛等症状。 特殊人群注意：孕妇因激素变化和体重增加易出现麻木，建议避免久站久坐；糖尿病患者需严格控糖并定期检查神经功能；老年人应排查脑血管风险，出现持续麻木或伴随其他症状时，需尽快到医疗机构就诊。