主任吕讷男

吕讷男副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院妇科

个人简介

简介：

吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。

擅长疾病

熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

TA的回答

问题：同房小腹疼怎么回事？

同房后小腹疼痛可能由多种原因引起，包括生理性因素（如动作幅度过大）、病理性因素（如盆腔炎、子宫内膜异位症）或感染等。 1. 生理性因素：若疼痛短暂且轻微，可能因动作幅度过大或体位不当导致盆腔充血，通常休息后缓解。此类情况多见于初次性行为或长期缺乏性生活者，女性需注意放松身体，避免过度紧张。 2. 妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激盆腔组织，疼痛多伴随白带异常、发热等症状。育龄女性及有多个性伴侣者风险较高，需及时就医检查。 3. 子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔内受刺激收缩，引发周期性疼痛，可能影响生育。30-40岁女性高发，建议尽早通过超声或腹腔镜确诊。 4. 卵巢囊肿或肿瘤：囊肿蒂扭转或肿瘤压迫周围组织可致突发剧痛，需紧急就医。有卵巢病史者需定期复查。 若疼痛持续超过24小时、程度剧烈或伴随异常出血，应尽快前往正规医疗机构妇科就诊，避免延误病情。

问题：外阴长小米粒怎么治疗?

外阴长小米粒的处理需先明确病因，常见于外阴炎、假性湿疣、尖锐湿疣等情况。日常需保持外阴清洁干燥，避免搔抓刺激。 外阴炎：小米粒可能是炎性丘疹，常伴随局部红肿、瘙痒或疼痛。治疗需保持外阴清洁，可使用温水清洗，避免使用刺激性洗液。若反复感染，需排查糖尿病等基础病。 假性湿疣：多为良性生理变异，表现为对称分布的淡红色小颗粒，无明显症状。无需特殊治疗，注意个人卫生即可。若因瘙痒影响生活，可外用低浓度激素类药膏缓解症状。 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为单个或多个散在的淡红色小颗粒，逐渐增大增多。需尽早至正规医疗机构就诊，通过冷冻、激光等物理治疗去除疣体，性伴侣需同时检查治疗。 特殊人群建议：孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者需格外注意局部感染风险，建议及时就医明确诊断，避免盲目用药。日常应穿宽松透气的棉质内裤，减少摩擦和闷热环境刺激，降低复发可能。

问题：宫颈疫苗9价需要多少钱？

9价HPV疫苗价格范围及相关说明 9价HPV疫苗全程接种（3剂）价格通常在1000~1500元/剂，总费用约3000~4500元，但具体价格因地区、接种机构及医保政策不同存在差异。 1. 不同地区价格差异 一线城市及经济发达地区价格相对稳定，部分公立医院或社区卫生服务中心可能因医保补贴略低，私立医疗机构价格可能更高。 2. 医保报销情况 部分地区将疫苗接种纳入医保，符合条件的人群（如在校女生）可能享受部分费用减免，但具体需咨询当地医保部门。 3. 特殊人群接种注意 备孕、孕期女性建议暂缓接种，哺乳期女性接种前需咨询医生；免疫功能低下者（如HIV感染者）接种前需评估身体状况。 4. 接种时间与流程 推荐0、2、6月各接种1剂，共6个月完成全程。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，无法替代其他预防措施。

问题：没怀孕但两道杠很明显怎么回事

没怀孕但两道杠很明显，可能是检测误差、药物影响或疾病相关因素导致。 检测误差：检测时间处于窗口期（如受精后10天内）、操作不规范（如尿液样本污染）或试纸过期失效，可能出现假阳性结果。建议更换新试纸，严格按说明书操作，或次日清晨重新检测以确认。 药物影响：服用含人绒毛膜促性腺激素（HCG）的药物（如促排卵针），或某些激素类药物，可能干扰检测结果。停药后再次检测，观察结果是否消失。 疾病或生理异常：葡萄胎、卵巢肿瘤等疾病可能导致HCG异常升高，或实验室检测时样本污染。此类情况需立即就医，通过超声、血液HCG定量等检查明确诊断。 特殊人群注意事项：有生殖系统疾病或长期服药史的人群，需提前告知医生；高龄女性（特别是35岁以上）应优先排除妊娠相关疾病风险。 建议：若结果持续阳性或伴随腹痛、异常出血等症状，应尽快到正规医疗机构就诊，避免延误病情。

问题：小阴唇内侧长了个脓包怎么回事

小阴唇内侧长脓包可能由多种原因引起，常见于局部感染、囊肿或前庭大腺问题，需结合症状和检查判断。 1. 局部皮肤感染：多因细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发毛囊炎或疖肿，表现为红肿、疼痛，触碰时明显。需保持局部清洁，避免挤压。 2. 前庭大腺囊肿/脓肿：前庭大腺管堵塞后感染形成囊肿，若囊肿感染化脓则出现脓包，常单侧发生，伴随疼痛、发热。需就医引流，必要时抗感染治疗。 3. 毛囊炎或皮脂腺囊肿：毛囊或皮脂腺堵塞发炎，表现为孤立小脓包，疼痛轻微，可自行破溃愈合。注意避免摩擦，穿宽松透气衣物。 4. 性传播疾病：如生殖器疱疹或梅毒硬下疳，初期可能表现为局部小脓包，伴随溃疡或瘙痒。有高危行为者需及时就医排查。 若脓包持续增大、疼痛剧烈或发热，应尽快前往正规医疗机构妇科或皮肤科就诊，明确诊断后遵医嘱治疗。避免自行用药或挤压，以防感染扩散。

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