主任吕讷男

吕讷男副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院妇科

个人简介

简介：

吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。

擅长疾病

熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

TA的回答

问题：怎么增加月经量，每次都是很少

月经量少可通过调整生活方式、治疗基础疾病或药物干预改善。若持续3个月经周期以上，建议就医排查内分泌、子宫或凝血功能异常。 一、生活方式调整 保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，增加富含铁和蛋白质的食物摄入；适度运动，如瑜伽或快走，改善血液循环；减少精神压力，通过冥想或深呼吸调节情绪。 二、基础疾病治疗 若因多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等内分泌疾病导致，需遵医嘱规范治疗原发病；子宫内膜薄或宫腔粘连者，需在医生指导下进行相应干预。 三、药物干预 必要时可使用激素类药物调节月经周期，但需严格遵循医嘱，避免自行用药。 四、特殊人群注意事项 青春期少女若初潮后1~2年内量少，多为正常生理现象，无需过度干预；育龄期女性需排除妊娠相关问题；围绝经期女性量少可能与激素水平下降有关，建议定期妇科检查。 五、就医提示 若伴随经期腹痛加剧、经量骤减或闭经，或出现头晕、乏力等贫血症状，应及时前往正规医疗机构就诊，明确病因并接受针对性治疗。

问题：月经期下腹坠胀怎么回事

月经期下腹坠胀通常由子宫内膜前列腺素分泌增加引发子宫收缩、盆腔充血或妇科疾病（如子宫内膜异位症、盆腔炎）导致，程度从轻微不适到剧烈疼痛不等。 原发性痛经：多见于年轻女性，与经血排出不畅、子宫过度收缩有关，疼痛通常在经期第1~2天出现，持续数小时至2天，无器质性病变。 继发性盆腔充血综合征：常见于生育期女性，因盆腔静脉回流受阻或血管扩张引发，疼痛在经前1周开始，经期加重，伴随腰骶部酸痛、白带增多。 妇科疾病：子宫内膜异位症患者疼痛呈进行性加重，可能在经期外也有隐痛；盆腔炎患者常伴发热、异常分泌物，需通过超声或妇科检查确诊。 特殊人群注意：青春期少女可通过热敷、规律作息缓解；育龄女性若疼痛加剧或伴随异常出血，需及时就医排查疾病；更年期女性出现新发性坠胀，应警惕卵巢功能衰退或肿瘤风险。 非药物干预：经期前避免生冷食物，适当运动促进血液循环，疼痛明显时可采用口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，用药前需确认无药物过敏史。

问题：月经来了能吃葡萄吗

月经期间可以适量吃葡萄。葡萄富含维生素、矿物质和抗氧化物质，适量食用对大多数人无不良影响，但需结合个人体质和经期反应调整。 经期食用葡萄的适宜情况： 无明显脾胃虚寒症状者可正常食用，葡萄中的天然果糖能快速补充能量，缓解经期疲劳感。 对糖分敏感者建议控制单次摄入量，避免血糖波动，可分多次少量食用。 经期食用葡萄的注意事项： 脾胃虚寒者（如经期腹泻、手脚冰凉）建议选择常温葡萄，避免冷藏后刺激肠胃，可加热或煮制后食用。 糖尿病患者需计算总碳水化合物摄入，优先选择低升糖指数的葡萄品种，如巨峰、夏黑等，单次不超过100克。 特殊人群建议： 儿童经期食用需家长监督，避免呛噎风险，控制每日摄入量不超过150克。 经期经量异常者（过多或过少）建议咨询医生，确认是否因饮食影响内分泌，必要时调整饮食结构。 其他注意事项： 食用前彻底清洗葡萄，避免农药残留或细菌污染。 搭配温热饮品（如红糖姜茶）可中和葡萄的轻微寒性，减少肠胃不适风险。

问题：阴道有刺痛是什么原因

阴道刺痛可能由感染（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎）、刺激（如卫生用品过敏、性生活后）、损伤（如外伤、异物）或其他疾病（如尿道综合征、性传播疾病）引起。 感染性因素：细菌性阴道炎多伴随灰白色分泌物、鱼腥味；霉菌性阴道炎常伴豆腐渣样分泌物、瘙痒；性传播疾病如淋病、衣原体感染可能有脓性分泌物及排尿不适。 刺激性因素：使用含香精、化纤的卫生用品或过度清洁阴道，破坏菌群平衡；性生活后因摩擦或润滑剂过敏也可能引发刺痛。 损伤性因素：性生活中动作剧烈导致黏膜轻微破损；放置宫内节育器初期可能因异物刺激产生不适；阴道异物（如卫生棉条残留）需紧急就医。 特殊人群注意：孕妇因激素变化易患霉菌性阴道炎，需避免自行用药；老年女性雌激素下降致阴道干涩，可在医生指导下使用保湿凝胶；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。 应对建议：日常保持外阴清洁干燥，穿棉质透气衣物；出现异常分泌物或持续不适，及时就医检查，明确病因后规范治疗，避免延误病情。

问题：月经过后十天左右出一点褐色血

月经过后十天左右出现少量褐色出血，通常与排卵期激素波动、黄体功能不足或妇科炎症等有关。 一、排卵期出血 多发生在月经周期第12~16天（约经后10天左右），量少、持续1~3天，褐色血是血液在体内氧化的表现。年轻女性常见，与雌激素短暂下降有关，一般无需特殊处理，注意休息即可。 二、黄体功能不足 部分女性因排卵后孕激素分泌不足，子宫内膜提前少量脱落，导致经后淋漓出血。常伴随经前乳房胀痛、周期缩短，需就医检查激素水平，必要时在医生指导下补充孕激素治疗。 三、妇科炎症或息肉 如子宫内膜炎、宫颈息肉等，也可能引起经后出血。若出血频繁或伴随腹痛、白带异常，需及时就诊，通过妇科超声、宫颈检查明确病因，针对性治疗炎症或切除息肉。 特殊人群提示：青春期少女因激素调节不稳定，围绝经期女性因卵巢功能衰退，更易出现此类情况。长期服用激素类药物、肥胖或过度减肥者，也需警惕内分泌紊乱风险。建议记录出血周期、持续时间，异常时及时就医检查。

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