江苏省人民医院泌尿外科
简介：杨杰，江苏省人民医院，泌尿外科副主任医师，擅长前列腺疾病诊疗。
前列腺疾病
副主任医师泌尿外科
阴茎勃起后有液体流出通常是正常生理现象，多为尿道球腺液或前列腺液，无色透明或微白，量少且无异味，常见于性刺激或性兴奋状态下，一般无需特殊处理。 1. 生理性分泌物：性兴奋时，尿道球腺会分泌透明黏液润滑尿道，前列腺液也可能随勃起排出，这是正常生理反应，有助于性生活顺利进行，通常量少、无异味。 2. 性刺激相关：性唤起或性活动过程中出现的液体流出，是身体自然准备的一部分，属于正常生理机制，无需担忧，但需注意卫生，避免感染风险。 3. 异常情况鉴别：若液体呈黄色、绿色且伴随异味、尿频尿急、排尿疼痛或勃起后疼痛，可能提示尿道炎、前列腺炎等疾病，需及时就医检查。 4. 特殊人群注意：青少年处于性发育阶段，可能因性好奇或性刺激出现分泌物，家长应进行科学性教育，避免过度焦虑；中老年男性若分泌物异常伴随排尿困难，需警惕前列腺疾病，建议定期体检。 日常注意保持生殖器官清洁，避免频繁性刺激，若出现异常症状，及时前往正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，明确诊断并接受专业治疗。
龟头边长一圈小肉粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮过长/包茎导致的炎症性增生或皮脂腺异位症，需结合症状持续时间、诱因及伴随表现判断。 珍珠状阴茎丘疹：常见于20-40岁男性，表现为环绕冠状沟的白色/肤色小丘疹，直径1-3mm，互不融合，长期稳定无变化，无传染性，无需特殊治疗，注意清洁即可。 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大呈菜花状，常伴瘙痒或出血，具有传染性，需及时就医，通过冷冻、激光等物理治疗去除。 炎症性增生：包皮过长或包茎者易因局部清洁不足引发慢性炎症，导致肉粒状增生，伴随红肿、分泌物增多，需注意局部卫生，必要时行包皮环切术。 皮脂腺异位症：皮脂腺发育异常所致，表现为针头大小淡黄色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状，无需治疗，对健康无影响。 特殊人群提示：青少年及成年男性需注意个人卫生，避免不洁性生活；包皮过长者应定期清洁或就医评估是否需手术；孕妇及哺乳期女性出现相关症状需及时就医，避免自行用药。
睾丸左侧隐隐作痛可能由多种原因引起，需结合疼痛特点、伴随症状及个人情况综合判断，建议及时就医明确诊断。 一、炎症相关疼痛 左侧睾丸炎或附睾炎多伴随局部红肿、触痛，可能由细菌感染或病毒感染引发，青少年及成年男性高发，需通过血常规、超声检查确诊，治疗以抗感染药物为主。 二、外伤或劳损 运动损伤、久坐压迫或外力撞击可能导致局部软组织挫伤，疼痛多为钝痛或刺痛，休息后缓解，影像学检查可排除器质性损伤，日常需避免剧烈运动，减少久坐。 三、精索静脉曲张 多见于青壮年男性，疼痛呈持续性坠胀感，站立或行走时加重，超声检查可发现精索静脉扩张，无症状者无需特殊治疗，严重时需手术干预。 四、特殊人群注意事项 老年男性需警惕睾丸肿瘤，若伴随无痛性肿块或体重下降，应立即就诊；儿童若出现单侧疼痛且持续加重，需排除睾丸扭转，避免延误治疗导致缺血坏死。 五、日常预防建议 保持会阴部清洁干燥，避免穿过紧内裤，规律作息，减少熬夜，适度运动增强体质，高危人群建议定期进行生殖系统检查。
龟头起红点可能由感染（如细菌、真菌、病毒）、过敏反应、机械刺激或性传播疾病引起，需结合具体症状和病史判断。 1. 感染性因素：细菌感染常伴随红肿、分泌物，如细菌性龟头炎；真菌感染（如念珠菌）多伴瘙痒、白色分泌物；病毒感染（如生殖器疱疹）可见簇状小水疱。性活跃人群需警惕性传播疾病。 2. 非感染性因素：过敏反应（如避孕套、润滑剂、洗涤剂）表现为突发红点、瘙痒；机械刺激（如摩擦、过度清洁）导致局部充血；糖尿病患者因免疫力下降易反复感染。 3. 特殊人群注意：儿童需排除尿布刺激或卫生习惯不良；老年人若伴随排尿异常，需排查糖尿病或前列腺问题；孕妇/哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预。 4. 处理建议：保持局部清洁干燥，避免刺激性物质；疑似感染需及时就医，明确病原体后针对性治疗（如抗真菌药膏、抗生素）；性伴侣同治可降低复发风险。 5. 预防措施：日常注意个人卫生，避免过度清洁；选择棉质透气内裤；固定性伴侣，使用安全套；糖尿病患者控制血糖，增强免疫力。
阴茎长水泡且瘙痒，可能由生殖器疱疹、包皮龟头炎、接触性皮炎或湿疹等引起，需结合具体症状及诱因判断。 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，表现为簇集性小水泡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，易反复发作，通过性接触传播。患者应避免搔抓，保持局部清洁干燥，药物治疗需在医生指导下使用抗病毒药物。 包皮龟头炎：多因细菌、真菌感染或局部刺激引发，水泡常伴红肿、分泌物增多、疼痛。糖尿病患者或卫生习惯不佳者更易患病，需注意局部清洁，必要时使用抗真菌或抗生素类药物。 接触性皮炎或湿疹：接触避孕套、润滑剂等过敏原或刺激物后，局部出现红斑、水泡及瘙痒，边界较清晰。建议避免接触可疑物质，使用温和的外用药物缓解症状。 特殊人群注意事项：孕妇感染生殖器疱疹可能影响胎儿，需及时就医；儿童若出现此类症状，多与尿布皮炎或外伤相关，应保持局部干燥，避免自行用药，建议由医生评估后处理。 若症状持续超过一周或反复发作，建议尽快前往正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断并接受针对性治疗。