贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
简介：王帅，男，副主任医师，就职于贵州医科大学第三附属医院泌尿外科，擅长睾丸炎、附睾炎、睾丸癌等泌尿系统疾病的诊治。
睾丸炎、附睾炎、睾丸癌等泌尿系统疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
小便不尽（尿不尽感）可能由多种原因引起，包括泌尿系统感染、前列腺问题、神经调节异常等，持续或反复出现需关注。泌尿系统感染：细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位，引发炎症反应，刺激膀胱黏膜，导致频繁产生尿意但无法彻底排空，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。女性因尿道较短等生理特点，感染风险相对较高。前列腺相关问题：男性前列腺增生或前列腺炎可能压迫尿道，造成排尿阻力增加，出现尿流细弱、尿不尽感，夜间起夜次数增多。随着年龄增长，前列腺增生风险上升，需定期关注。神经调节异常：糖尿病神经病变、神经系统疾病等可能影响膀胱神经控制，导致排尿功能紊乱，出现尿不尽感。长期高血糖状态下，神经损伤风险增加，需严格控制血糖。
男性晚上夜尿次数增多（通常指夜间起床排尿≥2次），常见原因包括生理性因素（如饮水习惯、年龄相关变化）、病理性因素（如前列腺增生、糖尿病等）及药物影响。一、年龄相关的前列腺增生随着年龄增长，男性前列腺逐渐增大，压迫尿道导致排尿不畅，夜间膀胱残余尿量增加，刺激产生尿意，尤其50岁以上男性高发。二、泌尿系统疾病如膀胱炎、前列腺炎等炎症刺激膀胱黏膜，或尿路结石、肿瘤等占位性病变，均可能频繁引发夜尿。糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，也会出现多尿症状。三、生活方式影响睡前大量饮水、饮用含咖啡因/酒精饮品，或长期久坐、缺乏运动，会加重膀胱负担；肥胖男性因腹部脂肪压迫前列腺，也可能诱发夜尿。
男性遗精治疗需结合频率与诱因，生理性遗精（每月1~2次）无需特殊处理，病理性遗精（每周≥2次或伴不适）需优先非药物干预。一、生理性遗精：青春期至成年期男性生殖器官发育成熟后，每月1~2次遗精属正常生理现象，无需治疗。日常需保持规律作息，避免熬夜，减少接触色情内容，穿着宽松内衣裤。二、病理性遗精：若每周遗精≥2次，或伴随头晕、乏力、尿频等症状，需排查病因。频繁遗精可能与前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统炎症相关，需及时就医明确诊断，避免自行用药。三、生活方式调整：日常应规律运动，增强体质，避免久坐，保持会阴部清洁。睡前避免过度兴奋，不饮酒、不喝咖啡，可通过热水泡脚、听轻音乐等方式放松身心，减少遗精发生。
中医治疗肾结石以辨证论治为核心，结合排石、溶石、清热利湿、通淋止痛等方法，适用于结石较小、无严重梗阻或感染的患者，需在专业医师指导下进行。中药排石治疗：常用金钱草、海金沙、鸡内金等清热利湿、通淋排石类药物，通过促进尿液排出、扩张输尿管平滑肌帮助结石下移排出。但需注意，此类药物仅适用于直径≤0.6cm、表面光滑的结石，且孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者禁用。针灸辅助治疗：选取肾俞、膀胱俞、关元、三阴交等穴位，通过调节膀胱经气、促进结石松动。适用于结石引起的腰腹部疼痛、排尿困难等症状，需由专业医师操作，且配合药物治疗效果更佳。
医治肾结石需根据结石大小、位置及症状综合判断。直径<0.6cm且无梗阻的结石可通过药物（如α受体阻滞剂）、大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动促进排出；较大或梗阻性结石需手术治疗，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。药物辅助治疗：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，增加结石排出几率；非甾体抗炎药（如布洛芬）用于缓解疼痛，但需注意肾功能情况。手术干预：体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石；输尿管镜取石术（软镜/硬镜）适用于中下段输尿管结石及部分较大肾结石，术后需关注出血及感染风险。