贵州医科大学第三附属医院泌尿外科
简介：王帅，男，副主任医师，就职于贵州医科大学第三附属医院泌尿外科，擅长睾丸炎、附睾炎、睾丸癌等泌尿系统疾病的诊治。
睾丸炎、附睾炎、睾丸癌等泌尿系统疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
得了勃起功能障碍（ED）需先进行基础检查，包括病史采集（明确症状持续时间、诱因）、体格检查（关注第二性征、血管搏动）、实验室检查（血糖、血脂、睾酮水平）及特殊检查（如夜间勃起监测、超声检查），以明确病因。基础检查：1.病史采集：需详细记录症状出现时间、频率、诱发/缓解因素及伴随症状（如性欲变化、晨勃情况），同时了解既往疾病史（高血压、糖尿病等）、手术史及用药史（抗抑郁药、降压药等）。2.体格检查：重点观察外生殖器发育情况，触诊睾丸大小质地，检查第二性征（如胡须、喉结），听诊腹部血管杂音排查血管性ED可能。
尿尿出现白色泡泡（医学称"泡沫尿"），可能与尿液成分变化相关，多数为生理性（如尿液浓缩），少数提示病理性问题（如蛋白尿、尿路感染等）。生理性泡沫尿：饮水不足导致尿液浓缩，或排尿过急、位置较高等使尿液冲击形成短暂泡沫，通常泡沫易消散，无伴随症状。蛋白尿性泡沫尿：肾脏滤过功能异常时，蛋白质漏出尿液形成泡沫，特点为泡沫细密、持久不散（如啤酒泡沫），常见于肾炎、糖尿病肾病等，需结合血糖、肾功能检查确诊。感染性泡沫尿：尿路感染时细菌代谢产物或白细胞混入尿液，泡沫可能伴随浑浊、尿频尿急、尿痛，需尿常规检查明确。
肾结石伴随血尿，可能提示结石活动刺激尿路黏膜或损伤血管，需关注结石大小、位置及肾功能影响。一、结石排出过程中血尿结石在肾盂、输尿管移动时，易摩擦黏膜导致微小血管破裂，出现镜下或肉眼血尿，常伴腰腹部绞痛。二、结石梗阻合并感染血尿结石阻塞尿路引发肾盂积水或感染，黏膜充血水肿，可能出现持续性肉眼血尿，需警惕急性肾盂肾炎风险。三、高龄或糖尿病患者血尿特点老年患者或合并糖尿病者，结石导致的梗阻感染可能更隐匿，血尿症状轻但易合并肾功能损害，需定期监测尿常规。四、特殊人群处理建议儿童应优先排查先天性尿路结构异常；孕妇需结合孕周和肾功能调整治疗方案；老年患者需控制基础疾病，避免脱水加重结石。
阴茎勃起时疼痛可能由多种原因引起，包括外伤或机械刺激、感染或炎症、血管性因素、心理因素等，需根据具体情况判断并及时处理。外伤或机械刺激：性生活中动作过于剧烈、内裤摩擦或外力撞击可能导致局部损伤，引发疼痛。此类情况通常伴随局部红肿或皮下淤血，需暂停性生活，避免再次刺激，必要时冷敷缓解。感染或炎症：包皮炎、龟头炎、尿道炎等感染性疾病，或前列腺炎等炎症，可能在勃起时因充血加重疼痛。伴随症状可能有尿频、尿急、分泌物异常等，需就医明确感染类型，针对性治疗。血管性因素：阴茎异常勃起（持续勃起超过4小时）或血管狭窄、血栓等问题，可能因血流不畅导致疼痛。老年男性或高血压、糖尿病患者风险较高，需立即就医，避免缺血损伤。
双肾钙盐形成是指肾脏实质或集合系统内出现钙盐沉积，可能与代谢异常、尿液成分改变或慢性损伤相关，需结合影像学和实验室检查明确。生理性钙盐沉积：常见于老年人或长期卧床者，因肾小管重吸收功能减弱，钙盐随尿液沉积，通常无明显症状，动态观察即可。病理性钙盐沉积：多由高钙尿症、肾小管酸中毒或尿路梗阻引发，可能伴随腰痛、血尿或肾功能下降，需排查甲状旁腺功能亢进等基础疾病。治疗原则：以非药物干预为主，如低钙饮食、充足饮水（每日1500~2000ml）、适度运动。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行使用排石或溶石药物。特殊人群注意：儿童需警惕先天性肾小管功能异常，孕妇应定期监测血钙水平，糖尿病患者需控制血糖以减少钙盐沉积风险。建议每半年进行一次肾脏超声复查。