上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科
简介：
周恬，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科主治医师，上海交通大学医学院口腔医学博士，德国埃尔朗根-纽伦堡大学访问学者，中华口腔医学会口腔材料专业委员会青年委员，中华口腔医学会口腔颌面修复专业委员会会员。
口腔颌面部及颜面部赝复治疗；复杂牙列缺损的修复治疗；种植牙。
主治医师
治疗牙疼需优先明确病因，如为细菌感染引发的牙髓炎、根尖周炎等，可在医生指导下短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素辅助控制感染；若疼痛明显，可搭配布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。细菌感染性牙疼：如因龋齿、牙周炎等细菌感染引发，可使用甲硝唑或阿莫西林等抗生素抑制细菌繁殖。需注意，抗生素仅适用于细菌感染，对病毒感染或物理损伤无效。非感染性牙疼：如牙本质过敏、牙齿敏感等，无需使用消炎药，可通过脱敏牙膏、避免冷热刺激等非药物方式缓解。特殊人群注意事项：儿童（尤其是婴幼儿）应避免自行使用消炎药，需由医生评估后用药；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，用药前必须咨询专业医生，避免药物副作用对自身及胎儿/婴儿造成影响。
牙下面的肉称为牙龈，是覆盖牙齿根部及牙槽骨表面的软组织，具有保护牙齿、辅助咀嚼和感知刺激的功能。牙龈的分类与特点游离龈：位于牙冠颈缘下方，呈领圈状围绕牙颈部，与牙面之间形成约0.5mm深的龈沟，易堆积菌斑。附着龈：位于游离龈根方，与牙槽骨骨膜紧密相连，颜色粉红且质地坚韧，宽度约1-9mm，可缓冲咀嚼压力。龈乳头：填充于相邻两牙之间的牙龈部分，呈锥形隆起，防止食物嵌塞，维护牙间隙清洁。结合上皮：牙龈与牙面连接的部分，宽约0.15-0.35mm，无角化层，直接附着于牙釉质表面，易受炎症影响。不同场景下的牙龈健康注意事项
让牙齿变白的方法包括非侵入性清洁、专业美白治疗、生活习惯调整及修复治疗。其中，日常维护配合专业治疗可在2-4周内改善着色，特殊人群需注意禁忌。一、日常非侵入性方法通过含氟牙膏日常清洁可预防色素沉着，每半年至一年进行超声波洁牙，清除牙结石及外源性色素。刷牙时采用巴氏刷牙法，配合牙线清洁牙缝，减少牙菌斑附着。二、专业美白治疗医院口腔科或正规诊所提供的冷光美白、激光美白等技术，通过氧化剂分解色素，1-2次治疗即可提亮2-4个色阶。美白前需评估牙龈健康，孕妇及哺乳期女性需避免治疗。三、生活习惯调整减少咖啡、茶、烟草等着色食物摄入，饮用后及时漱口。咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，帮助中和酸性物质。避免用牙齿开瓶、咬硬物，防止牙釉质损伤导致着色加重。
牙突然疼痛难忍可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙外伤或咬合创伤等原因引起，通常提示牙齿或牙周组织存在急性病变，需及时排查原因。龋齿（蛀牙）：牙体硬组织被细菌破坏，当龋洞深入接近牙髓时，冷热刺激或食物嵌塞会引发短暂尖锐疼痛，尤其在咀嚼硬物时疼痛加剧。牙髓炎：牙髓组织发炎，多因龋齿未及时治疗发展而来，表现为自发性剧痛、夜间加重，疼痛可放射至头部，遇冷热刺激会引发剧烈疼痛且持续时间长。牙周炎：牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈及牙周组织，急性发作时出现牙龈红肿、出血、牙齿松动，咬合时疼痛明显，严重时伴随牙周脓肿。牙外伤或咬合创伤：牙齿受到外力撞击（如运动、意外磕碰）或咬硬物（如坚果壳）导致损伤，可能出现牙体缺损、松动或牙周膜损伤，引发急性疼痛。
尽头牙疼（智齿冠周炎或邻牙问题）需根据具体原因处理。若疼痛持续≤2天，可先局部冷敷、淡盐水漱口，避免辛辣刺激；若疼痛超过2天或伴随发热，需及时就医。一、智齿冠周炎导致的尽头牙疼常因智齿萌出不全、食物嵌塞引发。需每日用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，疼痛严重时可遵医嘱使用非甾体抗炎药。若反复发作，建议炎症控制后拔除智齿。二、邻牙龋坏或牙髓炎引起的疼痛若尽头牙（智齿）紧邻第二磨牙，可能因邻牙龋坏或牙髓炎放射至该区域。需通过口腔检查明确邻牙病变程度，必要时进行补牙或根管治疗，避免病情蔓延至牙槽骨。三、特殊人群注意事项